《四聖懸樞》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
外感之邪，秋冬傷寒，春夏病溫，寒溫之外，乃有疫癘。天地違和，人物罹殃，州里相傳，死亡繼踵，慘目傷心，莫甚於此。念此身世，長不百齡，風霾夭骨，霜露雕年，益以醫藥差訛，調攝乖方，人壽幾何，那復堪此！仲景《傷寒》垂法，宏濟百代，人亡義晦，復無解者，況於疫癘，，先師無言，著書立說之家，甚於瘟魔，制方用藥之人，殘於癘鬼。丈夫有志，燮理無權，永念來者，情何能已，作疫病解。
白話文：
外來的邪氣，秋冬會導致傷寒，春夏會引起溫病，除了寒溫之外，還有疫病。天地發生異常，人畜受到災殃，在州縣之間流傳，導致死亡相繼，慘不忍睹，沒有比這更令人痛心的了。想想人生一世，也不過百年，狂風和沙塵會摧毀身體，霜露會消磨歲月，再加上醫藥的錯誤和飲食的不當，人的壽命能有多長，怎能承受得了這些災害！東漢名醫張仲景的《傷寒論》記載了治療傷寒的方法，惠澤後世，但人一死，他留下的醫術也漸漸被人遺忘，沒有人能理解，更何況是對疫病。前輩名醫沒有留下任何論述，寫書立說的醫家也對瘟疫束手無策，開藥配方的醫生更是束手無策。我作為一個有志之士，雖然現在沒有能力解決這個問題，但我永遠記住後代子孫，我的情懷怎麼能就此罷休，於是著手撰寫《疫病解》。
2. 疫病原始
中風傷寒，外感風寒，而寒熱陰陽，視乎本氣，是以人不皆病而病不皆同，半由客邪而半關主氣。疫癘感於歲氣之偏，鄉里傳染，證狀皆同，少由主氣而多屬客邪。
白話文：
中風傷寒
中風傷寒是由於外感風寒所致，而寒熱陰陽的表現取決於患者自身的體質，因此不同的人患病的情況並不相同，既有客邪（外來的致病因素）的影響，又有主氣（自身的正氣）的影響。
疫癘
疫癘是由於風氣偏勝而引起的，在特定的地方和時間會傳播，患者的症狀基本相同，主要是由客邪所致，與自身的主氣影響較小。
蓋天地有六氣，風火暑濕燥寒也，歲有五運，土金水木火也。天之六氣，隨五運而迭遷，地之六氣，亙千古而不變。五運回周，以天之六氣合地之六氣，客主加臨，大過不及之數見焉。由是生克勝復、亢害承製之變參差不一，而歲氣於焉不正。
白話文：
天地間有六種氣候，分別是：風、火、暑、濕、燥、寒。一年中有五種運勢，分別是：土、金、水、木、火。天上的六種氣候隨著五種運勢而交替變化，地上的六種氣候自古以來都不變。五種運勢循環往復，天上的六種氣候與地上的六種氣候相結合，互相影響，就會出現過盛或不足的情況。因此，不同的氣候變化交織在一起，導致每年的氣候不正常。
人與天地相通也，一氣不正，而人氣感之，而一經之病見焉。風淫則病在厥陰，火淫則病在少陰，濕淫則病在太陰，
白話文：
人與天地氣息相連通。天地間的氣息失調，人的氣息受到影響，就會產生相應的疾病。
- 風過於旺盛，容易罹患厥陰經的疾病。
- 火過於旺盛，容易罹患少陰經的疾病。
- 濕氣過於旺盛，容易罹患太陰經的疾病。
暑淫則病在少陽，燥淫則病在陽明，寒淫則病在太陽，同氣相感也。木火病則傷在血分，金水病則傷在氣分。土者氣血之中，血化於己土而氣化於戊土，血傷則己土病，氣傷則戊土病也。
白話文：
夏季暑氣過盛，會導致少陽經病變。秋季燥氣過盛，會導致陽明經病變。冬季寒氣過盛，會導致太陽經病變。這是因為同屬性的氣相會影響彼此。
肝火過盛，會導致氣血病變。肺腎虛弱，會導致氣分病變。脾胃為氣血的中樞，氣血化生於胃土，氣血運行於脾土。氣血受損，會導致胃土病變；氣血受阻，會導致脾土病變。
3. 寒溫病異
疫病之邪，雖備六氣，而寒溫為多。溫疫感春夏之風，寒疫感秋冬之寒。風為陽邪，感則傷陽，寒為陰邪，感則傷陰。衛氣為陽，故中於風，營血為陰，故傷於寒。
白話文：
引起疫病的邪氣，雖然包含六種病氣，但以寒邪和溫邪為主。溫疫是由春夏的風氣引起的，寒疫是由秋冬的寒氣引起的。風是陽邪，侵入人體會損傷陽氣；寒是陰邪，侵入人體會損傷陰氣。衛氣屬陽，所以被風邪侵襲容易受傷；營血屬陰，所以被寒邪侵襲容易受傷。
平人衛氣在外而內交於營，營血在內而外交於衛，營衛調和，是以無病。風傷衛氣，則遏閉營血，而生內熱，寒傷營血，則裹束衛氣，而生外寒，營衛不調，是以病也。衛傷而內郁其營，故風雖傷衛而病實在血，營傷而外束其衛，故寒雖傷營而病實在氣。血病者，多傳陽明而為熱，以血藏於肝而肝木生火，火盛則陽旺而入腑也；氣病者，多傳太陰而為寒，以氣藏於肺而肺金生水，水盛則陰旺而入臟也。
白話文：
健康人的衛氣保護在身體外部，同時與營血在身體內部相交；營血在身體內部，同時與衛氣在身體外部相交。營衛協調，所以沒有疾病。
風邪傷及衛氣，則會閉阻營血，產生內熱；寒邪傷及營血，則會束縛衛氣，產生外寒；營衛不協調，所以產生疾病。
衛氣受傷後內鬱影響營血，因此儘管風邪傷及衛氣，但疾病實際上發生在血上；營血受傷後外束影響衛氣，因此儘管寒邪傷及營血，但疾病實際上發生在氣上。
血有疾病，多傳到陽明經而產生熱症，因為血藏於肝，而肝屬木，木生火，火盛則陽氣旺盛而進入腑臟；氣有疾病，多傳到太陰經而產生寒症，因為氣藏於肺，而肺屬金，金生水，水盛則陰氣旺盛而進入臟腑。
溫疫之家，陰氣不衰，足以濟陽，則但傳陽經而不入陽明之腑，寒疫之家，陽氣不衰，足以濟陰，則但傳陰經而不入太陰之臟，是謂順證。六日六經俱遍，邪退正復，則表解而病愈矣。
白話文：
在溫熱疫病的患者家裡，陰氣尚未衰弱，能幫助陽氣，因此疾病只在陽經傳播，而不侵入陽明的腸胃。在寒冷疫病的患者家裡，陽氣尚未衰弱，能幫助陰氣，因此疾病只在陰經傳播，而不侵入太陰的臟器。這種情況叫做「順證」。病邪在六天內遍及六經，邪氣退去正氣恢復，那麼表證就會解除，疾病就會痊癒。
4. 表裡殊法
病在營衛，皮毛閉秘，法宜解表，以發內郁。營衛外發則生，內陷則死。風傷衛氣，衛閉其營，營血外發，則斑生而病解，寒傷營血，營閉其衛，衛氣外發，則汗出而病愈。
白話文：
疾病發生在營衛層面，皮毛閉塞不通，治療方法應以解表為主，讓內在鬱滯得以發散。營衛向外發散則生，向內鬱結則死。風邪傷及衛氣，衛氣阻滯營血，營血向外發散，則斑點出現而疾病解除。寒邪傷及營血，營血阻滯衛氣，衛氣向外發散，則汗出而疾病痊癒。
溫疫傳腑，腑熱則營血內陷而不外發，寒疫傳臟，臟寒則衛氣內陷而不外發。故溫疫營病，臟陰旺者多生，腑陽盛者多死，寒疫衛病，腑陽旺者多生，臟陰盛者多死。
白話文：
溫熱疫病傳入腑臟，腑臟發熱，會導致血液內縮而不外散；寒邪疫病傳入臟腑，臟腑受寒，會導致元氣內縮而不外散。因此，溫熱疫病影響營血的，臟陰旺盛的人容易存活，腑陽強盛的人容易死亡；寒邪疫病影響衛氣的，腑陽強盛的人容易存活，臟陰強盛的人容易死亡。
溫疫傳腑，當清其腑熱，以發營血，寒疫傳臟，當溫其臟寒，以發衛氣。營司於肝，而實生於太陰，臟陰旺則外發，溫疫之家，非陰盛之極者，不可輕瀉其脾精，衛司於肺，而實化於陽明，腑陽旺則外發，寒疫之家，非陽盛之極者，不可輕瀉其胃氣也。
白話文：
當溫熱疫病傳入腑臟時，應清除腑臟的熱，以疏導營血。當寒冷疫病傳入臟腑時，應溫暖臟腑的寒氣，以疏通衛氣。營血運行於肝臟，但實質上產生於脾胃，如果臟腑陰氣旺盛，就會向外發散。在溫熱疫病中，除非陰氣過於旺盛，否則不可輕易泄瀉脾胃的陰精。衛氣運行於肺臟，但實質上生成於胃腸，如果腑臟陽氣旺盛，就會向外發散。在寒冷疫病中，除非陽氣過於旺盛，否則不可輕易泄瀉胃氣。
5. 溫疫由來
溫疫之證，發熱出汗，得之於風。其年木火不能發泄，則人氣應之，多病溫疫，以孔竅閉而風氣泄之也。
木火生長，因乎陰氣之左升。蓋純陰之位，而一陽已生，陽生必升，升則溫暖而化風木，積溫而熱，是為君火。溫則生而熱則長，陽氣敷舒於九天之上，孔竅發宣而不闔，故弗傷於風。木火不能發泄，則陽氣下郁，而生內熱，經絡閉塞，孔竅不開，是以易中於風。
白話文：
木屬性火屬性屬性生長，是因為陰氣從左側上升。因為純粹陰性的位置上，已經產生了一陽之氣，陽氣產生必定上升，上升就會溫暖，化為風木之相，溫暖累積就會產生熱，這便是君火。溫暖就會生長，熱就會發育，陽氣散佈在九天之上，孔竅開通順暢而不會閉合，所以不會受到風的傷害。木屬性和火屬性不能發泄，陽氣就會下陷鬱積，而產生內熱，經絡閉塞，孔竅不開，因此容易受到風的侵襲。
天人同氣，天地之木火不能發泄，人物應之，而病溫疫，故多病於春夏。其病於春者，傷在乙木，其病於夏者，傷在丁火也。
白話文：
人與自然同源，春季和夏季，天地間的木火之氣不能宣洩暢通。人體受其影響，導致「溫疫」疾病，因此春季和夏季容易發病。春季發病，是因為乙木受損；夏季發病，是因為丁火受損。
6. 寒溫殊病
溫病感在經絡而內有積熱，前三日則在三陽之經，後三日則入三陰之臟，既入於臟，必入於腑，其入腑入臟，總是熱而非寒。傷寒感在經絡而內無積熱，陽盛而後入腑，陰盛而後入臟，入腑則是熱，入臟則是寒。溫疫亦感在經絡而內無積熱，陽盛者亦入於腑，陰盛者亦入於臟，第未嘗必入於腑，必入於臟，而病內熱，其較溫病不同。然營鬱而熱盛，但有入腑而病熱，必無入臟而病寒者，其較傷寒亦不同。
白話文：
溫病
- 感染在經絡，體內有積熱。
- 前三天位於三陽經（陽明、少陽、太陽），後三天進入三陰臟（厥陰、少陰、太陰）。
- 進入臟腑後，都是熱證，沒有寒證。
傷寒
- 感染在經絡，體內沒有積熱。
- 陽盛後才進入腑，陰盛後才進入臟。
- 進入腑是熱證，進入臟是寒證。
溫疫
- 感染在經絡，體內沒有積熱。
- 陽盛時也會進入腑，陰盛時也會進入臟。
- 但不一定會同時進入腑和臟，主要是內有熱證。與溫病不同。
營熱證（陽盛時溫熱病）
- 營氣鬱阻而熱盛，只會進入腑而病熱，不會進入臟而病寒。與傷寒不同。
故溫疫為病，止有寒瀉之法，而無溫補之條。其在三陰，皆六日傳經之證，與傷寒三陰臟寒之證，天淵不一也。凡經盡而斑發者，是但在經絡而未入於腑也，若經盡而斑不發，必有內郁之證，表藥之中，必兼涼瀉，內熱既清，則營達而斑發矣。
白話文：
因此，溫疫疾病只能用寒瀉的方法治療，沒有溫補的方針。如果在三陰經，都是傳經六天的表現，與傷寒三陰臟寒的表現完全不同。凡是傳經結束而出現斑疹的，表明病邪只在經絡上，還沒有進入臟腑。如果傳經結束但沒有出現斑疹，肯定有內熱鬱結的情況，此時使用的發散藥物中必須同時兼具清熱瀉火的功效。內熱被清除，氣血就會運行通暢，斑疹就會出現。
7. 表解熱除
風性疏泄，氣性收斂，風傷衛氣，開其腠理，氣欲內斂，風欲外泄。氣閉於內，則營鬱而為熱，風泄於外，則竅開而為汗。風愈泄而氣愈閉，營熱日積，待至六經既盡，斑點外發，而後血分之熱泄。
白話文：
風的特性是向外擴散，氣的特性是向內收斂。風會損傷表面的衛氣，打開人體的腠理（毛孔），氣想要向內收斂，風卻要向外散發。氣閉在體內，就會造成血脈瘀堵而化熱，風散發到體外，就會使毛孔張開而發汗。風散發得越厲害，氣就收得越厲害，血脈中的熱邪會日積月累，等到身體的六經氣血消耗殆盡，就會在皮膚上發出斑點，之後血中的熱邪才會散發出來。
若氣閉而不泄，則營熱內郁，而生燥悶，五臟燔蒸，而人死矣。或泄之不透，隱見於皮膚之間，必鬱而為癢。癢者，是謂隱疹。隱疹之家，血熱蘊積，久而肌肉潰腐，發為痂癩，所謂脈風者也。當涼血發表，使營熱外達，不令內蒸也。
白話文：
如果氣體積聚無法排出，就會導致體內熱氣鬱結，產生乾燥煩悶的感覺，五臟被熱氣蒸騰，人就會死亡。或者排泄不暢，熱氣隱藏在皮膚之間，必定積鬱而發癢。發癢就是所謂的隱疹。患有隱疹的人，血熱積聚過久，肌肉會潰爛腐敗，形成痂皮和癩瘡，也就是所謂的脈風。應該清涼血液，發散熱氣，讓體內的熱氣排出，防止內部灼燒。
8. 陰衰營陷
溫疫之病，在於血分。風本傷衛，衛傷而閉其營血，是以病在血分。
肝藏營血而太陰為生血之本，脾以陰土而含陽氣，脾陽一升，則溫暖而化肝木。溫疫之病，非第在肝，而實連於太陰。脾陰不弱，足以滋潤其營血，則營郁外達而斑點生。太陰脾臟，以濕土主令，陰衰傳腑，濕化為燥，陽旺而生裡熱，則營氣內陷，而不外達。溫疫之死,死於脾陰之弱，火上燥熱，而營郁不能達也。
白話文：
肝臟儲藏血液，而太陰脾臟是產生血液的來源。脾屬陰土，但內含陽氣。脾陽升發，就能溫暖和生化肝木。溫疫疾病，不僅在肝臟，也確實與太陰脾臟有關。脾陰不虛弱，足以滋潤血液，則血液運行順暢，斑點就不會產生。太陰脾臟，以濕潤的土氣為主，陰氣衰弱則傳達到腑，濕氣化為燥，陽氣旺盛則生發內熱，則血液內陷，而不能外達。溫疫致死，死於脾陰虛弱，火氣上升燥熱，而血液鬱積不能通達。