《四聖懸樞》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 潮熱譫語腹痛便秘
傷寒中風，一傳陽明之腑，腑熱熏蒸，開其皮毛，則見大汗。汗愈泄而土愈燥，表病則以汗解，而腑病則以汗增。疫邪固澀，汗出頗難，而小兒表密，更無自汗表解之理。雖傳胃腑，而表證自在，此與傷寒中風之腑證不同，即與大人溫疫之腑證亦殊。然有汗無汗之間，長幼自別，而潮熱譫語，腹痛便結之條，亦不得迥相懸隔。
蓋汗亡而土燥，與無汗而火鬱，皆成腑病，殊途同歸，無有二也。
腑陽旺而臟陰虧，營熱內蒸，不得外發，此疹家殞命之原。相其輕重，瀉以承氣三湯，而加養陰涼血之味，臟陰續復，經熱不能內陷，自然外發矣。
調胃承氣加芍藥地黃湯
大黃（三錢，生），甘草（一錢，生），芒硝（一錢），芍藥（二錢），生地（三錢）
流水煎半杯，入芒硝，火化，溫服。
治疹病陽明腑證，煩熱譫語便秘者。
小承氣加芍藥地黃湯
大黃（二錢），厚朴（二錢，炒），枳實（二錢，炒），芍藥（二錢），生地（三錢）
流水煎半杯，溫服。
治疹病煩熱譫語，痛滿便秘者。
大承氣加芍藥地黃湯
大黃（四錢），芒硝（二錢），厚朴（二錢），枳實（二錢），芍藥（二錢），生地（四錢）
流水煎半杯，入芒硝，火化，溫服。
治疹病煩熱譫語，痛滿便秘而燥者。
白話文：
傷寒或中風，如果病邪傳入陽明腑，腑內產生熱氣，熱氣蒸騰向上，會使皮膚毛孔打開，導致大量出汗。汗出的越多，體內津液就越乾枯，表面的病可以用發汗來解決，但腑內的病反而會因發汗而加重。疫病邪氣會使身體凝滯不暢，出汗變得困難，而且小孩子的皮膚腠理更緊密，更不可能自己出汗而使表證解除。即使病邪傳入胃腑，表面的症狀仍然存在，這與傷寒、中風引起的腑證不同，也與大人感染溫疫的腑證不一樣。但是無論有沒有出汗，大人和小孩的表現還是有差異，但潮熱、說胡話、肚子痛、便秘這些症狀，卻不會有太大的不同。
因為出汗過多導致體內津液耗竭，以及不出汗導致體內熱氣鬱積，都會造成腑內的病變，這兩種情況雖然途徑不同，但結果都是一樣的。
如果腑陽過於旺盛，而臟陰卻不足，導致體內虛熱蒸騰，無法向外散發，這就是疹病導致死亡的原因。應當根據病情的輕重，用承氣湯類的方劑來攻下，並加入養陰涼血的藥物。如果臟陰得到恢復，體內虛熱就無法內陷，自然就能向外發散。
- 調胃承氣加芍藥地黃湯
大黃（生用，三錢），甘草（生用，一錢），芒硝（一錢），芍藥（二錢），生地（三錢） 用水煎煮成半杯，放入芒硝，加熱溶化後，溫服。 用於治療疹病，出現陽明腑證，煩躁發熱、說胡話、便秘等症狀。
- 小承氣加芍藥地黃湯
大黃（二錢），厚朴（炒過，二錢），枳實（炒過，二錢），芍藥（二錢），生地（三錢） 用水煎煮成半杯，溫服。 用於治療疹病，出現煩躁發熱、說胡話、腹部脹痛、便秘等症狀。
- 大承氣加芍藥地黃湯
大黃（四錢），芒硝（二錢），厚朴（二錢），枳實（二錢），芍藥（二錢），生地（四錢） 用水煎煮成半杯，放入芒硝，加熱溶化後，溫服。 用於治療疹病，出現煩躁發熱、說胡話、腹部脹痛、便秘且大便乾結等症狀。