《四聖懸樞》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 問痘七條
問：痘始何時？書昉何代？玉楸子曰：黃帝、岐伯、越人、仲景四聖，談醫不及痘證，然疫癘之疾，岐伯於運氣諸篇，往往及之。痘即大人寒疫，未有大人獨病而小兒不病者。推其淵源，實始上古，但先聖未言耳。痘書之作，則起後世，大抵皆趙宋以後之人也。
問：小兒寒疫，何為而發豆顆？玉楸子曰：寒疫營閉而衛郁，營開衛泄則為汗，疫邪固澀，而小兒表密，衛氣不能透發，故衝突皮膚，而發豆粒者。使竅開而汗出，衛郁泄於皮膚之外，不作痘形也。
問：痘粒之豐圓何故？玉楸子曰：寒邪外閉，三日而傳三陽，衛郁盛滿，發於汗孔，外為皮膚所限，旁為汗孔所束，衛郁發越，顆粒充盈，不得不豐圓也。
問：痘粒之散漫何故？玉楸子曰：肺藏衛氣，而司皮毛，金性收斂，衛外而斂皮毛，故謂之衛。衛盛則皮膚斂束而緻密，衛虛則皮膚鬆懈而疏豁，衛郁外發，沖其皮膚，而裹束不緊，旁無界限，是以散漫而不豐圓也。
問：痘屬外感，可以汗解耶？玉楸子曰：何為而不可也！大人寒疫，必以汗解，小兒不得汗解，故發痘粒，若可汗解，何必以痘解！譬如大人，強以固表之藥斂之，使之不得汗解，而以痘解可乎。
問：痘家最恐表虛，不能完滿收結，今以汗泄衛陽，能無後慮？玉楸子曰：大人汗解，不必皆死，小兒無汗，不必皆生。衛虛者，汗之亦死，不汗亦死，衛盛者，不汗亦生，汗之亦生。若用人參黃耆於表藥之中，則衛虛可汗，而何況實者。苟非過汗亡陽，保無後慮也。
問：痘書何故而錯謬如是？玉楸子曰：造化之理，非聖不作，非明不述。百世一聖，而至猶接踵，千里一賢，而生同比肩，聖明之少也如是。即有聖作，必待乎述，況後無明者之述，即有明述，猶須乎作，況前無聖人之作。以俗子腐生而冒聖作之才，以頑民悍夫而僭明述之業，此蟪蛄而談春秋，朝菌而議晦朔耳，何當於是哉！
白話文：
問：痘瘡是什麼時候開始有的？相關書籍是哪個朝代開始出現的？
玉楸子說：黃帝、岐伯、扁鵲、張仲景這四位醫學聖賢，談論醫學時都沒有提及痘瘡這種疾病。然而，關於疫病這類的疾病，岐伯在《運氣》等篇章中常常提到。痘瘡其實就是大人會得的寒疫，沒有大人得病而小孩不生病的道理。推究其源頭，實際上在上古時代就有了，只是先賢沒有記載而已。關於痘瘡的書籍，則是在後世才出現的，大多是宋朝以後的人所寫的。
問：小孩得寒疫，為什麼會長出痘瘡？
玉楸子說：寒疫導致體內營氣閉塞，衛氣鬱積。營氣暢通，衛氣外泄就會變成汗。但疫邪固澀，而小孩的體表又很緊密，衛氣無法順利透發出來，因此會衝撞皮膚，而形成痘瘡。如果毛孔暢通、汗能排出，讓鬱積的衛氣從皮膚外排出，就不會形成痘瘡了。
問：為什麼痘瘡的顆粒會那麼飽滿圓潤？
玉楸子說：寒邪封閉體表，三天後會傳入三陽經，衛氣鬱積到極盛，從汗孔發出，但受到皮膚的限制，以及汗孔的束縛，衛氣奮力發散，顆粒才會充盈飽滿，不得不呈現圓潤的形狀。
問：為什麼痘瘡的顆粒會散開而不集中？
玉楸子說：肺臟儲藏衛氣，並掌管皮膚和毛髮，肺的屬性是收斂的，衛氣在外能收斂皮膚和毛髮，所以稱為衛氣。衛氣旺盛時，皮膚會緊密緻密，衛氣虛弱時，皮膚則鬆懈疏鬆。衛氣鬱積外發，衝撞皮膚時，如果皮膚的裹束不緊，旁邊沒有界限，痘瘡就會散漫而不會飽滿圓潤。
問：痘瘡屬於外感疾病，可以通過發汗來解除嗎？
玉楸子說：為什麼不可以呢？大人得了寒疫，必須通過發汗來解除。小孩之所以無法發汗解除，才會長出痘瘡。如果能通過發汗解除，又何必通過長痘來解除？就如同大人一樣，如果強行用固表的藥物來收斂，使其無法通過發汗解除，而想用長痘來解除，那可能嗎？
問：痘瘡最怕體表虛弱，無法順利癒合。現在用發汗的方法來洩耗衛陽，難道不會有後顧之憂嗎？
玉楸子說：大人通過發汗解除疾病，不一定都會死亡。小孩沒有發汗，也不一定都會活下來。衛氣虛弱的人，發汗會死，不發汗也會死；衛氣旺盛的人，不發汗會活，發汗也會活。如果在發汗藥物中加入人參、黃耆等補氣藥，衛氣虛弱的人也可以發汗，何況是衛氣充實的人呢？只要不是過度發汗導致亡陽，就沒有後顧之憂。
問：為什麼痘瘡的相關書籍會有這麼多的錯誤呢？
玉楸子說：大自然的道理，不是聖人不會提出，不是賢明的人不會闡述。百世才出一個聖人，而他們的出現也並非接連不斷；千里才出一個賢人，而他們的出現也並非並肩而立，聖明之人是如此稀少。即使有聖人提出，也必須要有人闡述，更何況後世沒有賢明的人闡述呢？即使有賢明的人闡述，還需要有人著書立說，更何況前人沒有聖人的著作呢？現在卻有平庸無知的人冒充聖人的才能，用愚頑粗魯的人僭越賢明者的職責，這就像是蟪蛄議論春秋，朝菌談論晦朔一樣，怎麼能對呢！