《四聖懸樞》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 卷二
外感之邪，秋冬傷寒，春夏病溫，寒溫之外，乃有疫癘。天地違和，人物罹殃，州里相傳，死亡繼踵，慘目傷心，莫甚於此。念此身世，長不百齡，風霾夭骨，霜露雕年，益以醫藥差訛，調攝乖方，人壽幾何，那復堪此！仲景《傷寒》垂法，宏濟百代，人亡義晦，復無解者，況於疫癘，，先師無言，著書立說之家，甚於瘟魔，制方用藥之人，殘於癘鬼。丈夫有志，燮理無權，永念來者，情何能已，作疫病解。
白話文：
外來的邪氣侵襲人體，秋冬時節容易罹患傷寒，春夏時節則容易生溫病，除了寒和溫之外，還有一種是瘟疫。天地運行不協調，人類就會遭受災難，造成鄉里之間互相傳染，死亡接連不斷，景象慘不忍睹，令人非常傷心。想到人的一生，活不到一百歲，風沙和霧霾會摧殘人的骨骼，霜露會加速人的衰老，再加上醫藥的錯誤使用和調養的不當，人的壽命又能有多長呢？實在令人擔憂！張仲景的《傷寒論》傳下法則，本可以廣泛救助後世，但是因為人們不了解其精義，沒有人能夠正確理解，更何況是瘟疫這種疾病。對於瘟疫，前代的醫家也沒有留下詳細的說明，那些著書立說的人，比瘟疫的危害還要大，那些隨意配製藥方的人，比厲鬼還要可怕。有志向的人雖然想治理卻沒有權力，只能永遠為後人著想，這種心情實在無法停止，因此寫下這篇關於疫病的解析。
2. 疫病解第二
3. 疫病原始
中風傷寒，外感風寒，而寒熱陰陽，視乎本氣，是以人不皆病而病不皆同，半由客邪而半關主氣。疫癘感於歲氣之偏，鄉里傳染，證狀皆同，少由主氣而多屬客邪。
蓋天地有六氣，風火暑濕燥寒也，歲有五運，土金水木火也。天之六氣，隨五運而迭遷，地之六氣，亙千古而不變。五運回周，以天之六氣合地之六氣，客主加臨，大過不及之數見焉。由是生克勝復、亢害承製之變參差不一，而歲氣於焉不正。
人與天地相通也，一氣不正，而人氣感之，而一經之病見焉。風淫則病在厥陰，火淫則病在少陰，濕淫則病在太陰，
暑淫則病在少陽，燥淫則病在陽明，寒淫則病在太陽，同氣相感也。木火病則傷在血分，金水病則傷在氣分。土者氣血之中，血化於己土而氣化於戊土，血傷則己土病，氣傷則戊土病也。
白話文：
中風和傷寒，是外感風寒所致，而出現寒熱、陰陽的症狀，這要看個人的體質而定。因此，不是每個人都會生病，而且生病的症狀也不盡相同，一半是因為外來的邪氣，一半則與自身的正氣有關。至於瘟疫，是因為感受到當年氣候的偏頗，在鄉里之間互相傳染，症狀大多相同，較少是因為自身正氣的問題，多半是外來邪氣所引起。
天地之間有六種氣，分別是風、火、暑、濕、燥、寒。一年之中有五種運行的氣，分別是土、金、水、木、火。天上的六氣，隨著五運而輪流交替，而地上的六氣，則是亙古不變的。五運循環一周，天上的六氣與地上的六氣相互結合，外來的邪氣和自身的氣交互作用，就會產生過多或不足的現象。因此，生剋、勝復、亢害、承製等變化就變得參差不一，使得當年的氣候出現不正的情況。
人與天地是相通的，一旦氣候不正，人體的氣就會受到影響，而出現經絡上的疾病。風邪過盛就會導致厥陰經的疾病，火邪過盛就會導致少陰經的疾病，濕邪過盛就會導致太陰經的疾病，暑邪過盛就會導致少陽經的疾病，燥邪過盛就會導致陽明經的疾病，寒邪過盛就會導致太陽經的疾病，這是因為同性質的氣相互感應所致。木火之病會傷及血分，金水之病會傷及氣分。土是氣血的中心，血由己土所化生，氣由戊土所化生，血受傷則己土會生病，氣受傷則戊土會生病。
4. 寒溫病異
疫病之邪，雖備六氣，而寒溫為多。溫疫感春夏之風，寒疫感秋冬之寒。風為陽邪，感則傷陽，寒為陰邪，感則傷陰。衛氣為陽，故中於風，營血為陰，故傷於寒。
平人衛氣在外而內交於營，營血在內而外交於衛，營衛調和，是以無病。風傷衛氣，則遏閉營血，而生內熱，寒傷營血，則裹束衛氣，而生外寒，營衛不調，是以病也。衛傷而內郁其營，故風雖傷衛而病實在血，營傷而外束其衛，故寒雖傷營而病實在氣。血病者，多傳陽明而為熱，以血藏於肝而肝木生火，火盛則陽旺而入腑也；氣病者，多傳太陰而為寒，以氣藏於肺而肺金生水，水盛則陰旺而入臟也。
溫疫之家，陰氣不衰，足以濟陽，則但傳陽經而不入陽明之腑，寒疫之家，陽氣不衰，足以濟陰，則但傳陰經而不入太陰之臟，是謂順證。六日六經俱遍，邪退正復，則表解而病愈矣。
白話文：
傳染病的病邪，雖然可能來自六種氣候因素，但以寒邪和溫邪最為常見。溫疫感染是感受春夏的風邪，寒疫感染是感受秋冬的寒邪。風邪屬於陽邪，感染後會傷害人體的陽氣；寒邪屬於陰邪，感染後會傷害人體的陰氣。衛氣屬於陽氣，所以容易被風邪侵襲；營血屬於陰氣，所以容易被寒邪傷害。
正常人的衛氣在體表，同時與體內的營血互相交通，營血在體內，同時與體表的衛氣互相交通，營衛調和，所以不會生病。風邪傷害衛氣，就會阻礙營血運行，產生內熱；寒邪傷害營血，就會束縛衛氣，產生外寒。營衛失調，所以才會生病。衛氣受損而導致營血鬱積在內，所以風邪雖然傷害衛氣，但病其實是在血分；營血受損而導致衛氣被束縛在表，所以寒邪雖然傷害營血，但病其實是在氣分。血分生病，大多會傳入陽明經而化熱，因為血液儲藏在肝臟，而肝屬木能生火，火盛則陽氣旺盛而進入腑；氣分生病，大多會傳入太陰經而化寒，因為氣儲藏在肺臟，而肺屬金能生水，水盛則陰氣旺盛而進入臟。
溫疫的人，陰氣沒有衰弱，足以幫助陽氣，就只會傳入陽經而不會進入陽明腑；寒疫的人，陽氣沒有衰弱，足以幫助陰氣，就只會傳入陰經而不會進入太陰臟。這就叫做順證。經過六天，六經都走遍了，邪氣退去，正氣恢復，那麼表證就會解除，病也就會痊癒了。
5. 表裡殊法
病在營衛，皮毛閉秘，法宜解表，以發內郁。營衛外發則生，內陷則死。風傷衛氣，衛閉其營，營血外發，則斑生而病解，寒傷營血，營閉其衛，衛氣外發，則汗出而病愈。
溫疫傳腑，腑熱則營血內陷而不外發，寒疫傳臟，臟寒則衛氣內陷而不外發。故溫疫營病，臟陰旺者多生，腑陽盛者多死，寒疫衛病，腑陽旺者多生，臟陰盛者多死。
溫疫傳腑，當清其腑熱，以發營血，寒疫傳臟，當溫其臟寒，以發衛氣。營司於肝，而實生於太陰，臟陰旺則外發，溫疫之家，非陰盛之極者，不可輕瀉其脾精，衛司於肺，而實化於陽明，腑陽旺則外發，寒疫之家，非陽盛之極者，不可輕瀉其胃氣也。
白話文：
病如果發生在身體的營衛之氣，導致皮膚毛孔閉塞不通，這時候治療的方法應該是解表，讓體內的鬱積之氣散發出來。如果營衛之氣能夠向外發散，病情就會好轉，如果向內陷落，就會危及生命。如果是風邪侵襲衛氣，衛氣閉塞導致營血運行不暢，這時如果營血能夠向外發散，就會出現斑疹，病情也會因此好轉；如果是寒邪侵襲營血，營血閉塞導致衛氣運行不暢，這時如果衛氣能夠向外發散，就會發汗，病情也會因此痊癒。
溫熱的疫病如果傳入腑，腑熱就會導致營血向內陷落而無法向外發散；寒冷的疫病如果傳入臟，臟寒就會導致衛氣向內陷落而無法向外發散。因此，溫熱疫病侵犯營分時，體內臟陰旺盛的人多能存活，而腑陽旺盛的人則多會死亡；寒冷疫病侵犯衛分時，體內腑陽旺盛的人多能存活，而臟陰旺盛的人則多會死亡。
溫熱的疫病如果傳入腑，應當清除腑的熱邪，使營血能夠向外發散；寒冷的疫病如果傳入臟，應當溫暖臟的寒氣，使衛氣能夠向外發散。營血的運作由肝所主導，但實際上源於脾胃的精微物質，如果臟陰旺盛，營血就容易向外發散。因此，對於溫熱疫病的病人，除非陰氣極度旺盛，否則不可以隨意地瀉耗脾的精氣。衛氣的運作由肺所主導，但實際上化生於陽明的氣化功能，如果腑陽旺盛，衛氣就容易向外發散。因此，對於寒冷疫病的病人，除非陽氣極度旺盛，否則不可以隨意地瀉耗胃的氣。