黃元御

《四聖懸樞》~ 卷二 (6)

1. 乾燥發渴

陽明經病，而見燥渴，便是將入胃腑，用白虎加麥冬、元參，清肺金而潤臊。氣虛者，酌加人參。

白話文：

當陽明經出現問題，出現口乾舌燥的情況時，表示病邪已經將要進入胃腸，這時可以使用白虎湯加上麥冬和元參，以清肺金和潤肺。如果是氣虛的人，可以酌情加入人參。

蓋病入陽明，燥氣必作。燥必先見於庚金而後見於戊土，以燥乃庚金之令氣而戊土之化氣也。戊土之燥在腹，庚金之燥在胸。胸者，辛金之位，辛金本化氣於濕土，陽明旺則辛金不化己土之濕而化庚金之燥，是以燥見於胸。大腸者，庚金之腑，胸燥則腸燥可知矣。

白話文：

當疾病侵犯陽明經時，燥氣一定會產生。燥氣會先表現在庚金（肺金），然後表現在戊土（脾土），這是因為燥氣乃是庚金的命令之氣，而戊土的變化之氣。戊土的燥氣在腹部，庚金的燥氣在胸部。胸部是辛金（肺金）所在的位置，辛金原本變化之氣是濕土，但陽明經旺盛時，辛金就不能變化戊土的濕氣，而變化為庚金的燥氣，所以燥氣會出現在胸部。大腸是庚金的腑，如果胸部乾燥，那麼腸道乾燥也就可想而知了。

2. 潮熱汗出譫語腹滿便秘

三陽以陽明為盛，經熱不解，轉入胃腑，陽鬱火旺，必作潮熱。每日申酉之交，煩熱倍加，如海水潮信，是名潮熱。熱蒸皮毛，汗出表解，津亡土燥，糟粕焦枯，不俟入腸，煉成結糞，堵塞下脘。胃熱鬱遏，上耗心液，於是譫語。胃氣閉壅，於是腹滿。遲而傷及三陰，脾陰爍則唇裂，腎陰枯則耳焦，肝陰涸則舌短，陰精竭流，則人死矣。

白話文：

在三陽經絡中，陽明經最為旺盛。如果陽明經的熱氣不消散，轉入胃腑，就會導致陽氣鬱結、火氣旺盛，從而產生潮熱。每天下午五點到七點，煩熱會加劇，就像海水的潮汐一樣，所以稱為潮熱。潮熱會蒸發皮毛水分，汗液排出解表，體液蒸發導致陰虛燥熱，食物殘渣變得焦枯，還沒進入腸道就凝結成宿便，堵塞下腹。胃熱鬱結會耗傷心液，導致胡言亂語。胃氣閉塞會導致腹脹。時間久了，還會損傷三陰經絡。脾陰虧損會導致嘴脣乾裂，腎陰不足會導致耳朵枯焦，肝陰虛耗會導致舌頭縮短。當陰精耗盡時，人就會死亡。

是宜以承氣加元參。麥冬、白蜜，瀉其熱而潤其燥，雖用攻下，而不至亡陰也。

調胃承氣加麥冬元參湯

白話文：

應當使用承氣加元參、麥冬、白蜜，瀉其熱而潤其燥，雖然採用攻下的方法，但不至於導致陰液喪失。

大黃（三錢），芒硝（三錢），甘草（二錢）麥冬（五錢），元參（三錢），白蜜（一杯）

流水煎大半杯，入白蜜，熱服。

小承氣加麥冬元參湯

白話文：

**大黃：**3錢

**芒硝：**3錢 **甘草：**2錢 **麥冬：**5錢 **元參：**3錢 **白蜜：**1杯

大黃（四錢），厚朴（三錢），枳實（三錢，炒）麥冬（五錢），元參（三錢），白蜜（一杯）

白話文：

大黃（20克），厚朴（15克），枳實（15克，炒製），麥冬（25克），元參（15克），白蜜（一杯）

流水煎大半杯，入白蜜，熱服。

大承氣加麥冬元參湯

大黃（三錢），芒硝（三錢），枳實（三錢），厚朴（三錢），麥冬（八錢），元參（三錢），白蜜（一杯）

流水煎大半杯，入白蜜，熱服。

白話文：

用流水煎煮大半杯，加入白蜜，熱服。

大承氣加麥冬元參湯

大黃（三錢），芒硝（三錢），枳實（三錢），厚朴（三錢），麥冬（八錢），元參（三錢），白蜜（一杯）

用流水煎煮大半杯，加入白蜜，熱服。

3. 口苦咽乾目眩耳聾胸痛脅痞寒熱往來

少陽甲木，從相火化氣，病則行其火令。其經起目銳眥，上絡於耳，下頸而合缺盆，行兩脅而走足。經氣逆升，滯塞胸脅，相火燔騰，是以口苦咽乾，目眩耳聾，胸痛而脅痞也。位居陽明之裡，太陰之表。太陰主營，陽明主衛。營陰外束，衛氣欲出而不能，鼓勃振動，則為寒戰，衛氣透發，則汗出，凡將汗而戰搖者，衛弱不能遽發也。

白話文：

少陽經屬於甲木之氣，由相火變化而產生。如果少陽經有病，就會引起發熱。少陽經的循行路線從眼睛的銳利部位開始，向上與耳朵相連，向下經頸部與缺盆相合，沿著兩側肋骨走行，最後到達腳部。當經氣逆行上行，滯留在胸脅部時，就會導致相火過旺，表現為口苦、咽喉乾燥、頭暈目眩、耳聾、胸痛和肋骨疼痛。少陽經位於陽明經的內側，太陰經的外側。太陰經主營血，陽明經主衛氣。當營血向外束縛，衛氣想要外出卻受阻時，就會鼓脹振動，產生寒戰。當衛氣得以透發時，就會出汗。凡是既要出汗又發抖的情況，都是因為衛氣虛弱，不能很快透發出來的緣故。

衛陽內發，營氣欲出而不得，蓄積壅遏，則為發熱，營氣透發，則熱退，凡發熱而無汗者，營郁不能外達也。營衛交爭，迭為勝復，是以寒往而熱來，寒來而熱往。相爭之久，勝負遂分，寒勝則入於太陰，熱勝則入於陽明。入於太陰，則陽負而多危，入於陽明，則陰盡而亦凶。

白話文：

身體內的陽氣向外發散，血液卻被堵住無法流出，導致氣血蓄積阻塞，就會發燒。當血液順利流出，發燒就會退去。凡是有發燒但沒有出汗的，都是因為血液鬱滯無法暢通。陽氣和血液互相爭鬥，交替獲勝，因此寒氣來了熱氣就退，熱氣來了寒氣就退。爭鬥久了，勝負就會分曉：寒氣勝了就會入侵少陰經，熱氣勝了就會入侵陽明經。一旦入侵少陰經，陽氣不足就會非常危險；一旦入侵陽明經，陰氣耗盡也會兇險。

其於寒熱往來時，以小柴胡雙解表裡之邪，柴胡、黃芩，清瀉半表之陽，人參、甘草，溫補半里之陰，則無偏陰偏陽、內傳臟腑之患矣。

小柴胡湯

白話文：

當寒熱交替時，使用小柴胡湯可以同時解除表邪和裡邪。柴胡、黃芩可以清瀉半表半裡的陽氣，而人參、甘草可以溫補半表半裡的陰氣。這樣就能避免偏陰偏陽，導致內臟疾病傳變。

柴胡（四錢），黃芩（三錢），半夏（三錢），人參（二錢），甘草（二錢），生薑（三錢），大棗（三枚）

流水煎大半杯，熱服，覆衣。

白話文：

柴胡（20克），黃芩（15克），半夏（15克），人參（10克），甘草（10克），生薑（15克），大棗（3枚）

4. 嘔吐泄利

少陽經氣，隨陽明戊土下降，寒邪外束，甲木鬱塞，不能順降，逆侵戊土，戊土被賊，遂與少陽之經痞結胸脅，凡心胸痞塞、脅肋硬滿之證，皆少陽陽明兩經之上逆也。胃主受盛，戊土賊於甲木，腑氣鬱遏，不能容納水穀，故吐利並作。木賊土負，中氣被傷，陰虛則入陽明之腑，陽虛則入太陰之臟。

白話文：

少陽經的氣跟著陽明的戊土下降，但是寒氣從外部束縛，使甲木鬱結，無法順利下降，反過來侵犯戊土，戊土被邪氣所傷，於是和少陽經絡痞結在胸脇，凡是心胸痞塞、脅肋硬滿的症狀，都是少陽和陽明兩經上逆造成的。胃主受納食物，戊土受到甲木的侵害，腑氣鬱結不通，無法容納水穀（食物），所以吐與瀉同時出現。木邪克土，中氣受傷，陰虛則進入陽明腑，陽虛則進入太陰臟。

方其木邪肆虐之時，下見泄利，則以黃芩湯清其相火，上見嘔吐，則以黃芩半夏生薑湯降其逆氣，其半在少陽之經，半入陽明之腑，則以大柴胡湯雙解經腑之邪，其半在少陽之經，半入太陰之臟，而下見泄利，則以柴胡桂枝幹薑湯溫其濕土，上見嘔吐，則以柴胡桂姜半夏湯降其逆氣也。

白話文：

當寒邪惡氣肆虐時，下見腹瀉症狀，則用黃芩湯清除體內的上火；上見嘔吐症狀，則用黃芩、半夏和生薑湯降低逆氣。如果病邪一半在少陽經，一半進入陽明腑，則用大柴胡湯同時清除經絡和腑中的病邪。如果病邪一半在少陽經，一半進入太陰臟，並且下見腹瀉症狀，則用柴胡、桂枝和幹薑湯溫暖濕潤的脾土；上見嘔吐症狀，則用柴胡、桂枝、生薑和半夏湯降低逆氣。

黃芩湯

黃芩（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），大棗（三枚）

流水煎大半杯，熱服。

治寒疫少陽經胸脅痞滿泄利者。

黃芩半夏生薑湯

白話文：

黃芩湯

藥方：

• 黃芩：三錢
• 芍藥：三錢
• 甘草：二錢
• 大棗：三枚

用法：

用水煎煮至剩下半杯，熱服。

主治：

寒邪侵襲少陽經，導致胸脅部位脹滿、腹瀉的症狀。

黃芩半夏生薑湯

這個方子是另一個常用的中藥方，跟黃芩湯的用途可能有所不同，需要參考更多信息才能確定。

黃芩（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），大棗（三枚），半夏（三錢），生薑（三錢）

白話文：

黃芩（15克）

芍藥（15克）

甘草（10克）

紅棗（3顆）

半夏（15克）

生薑（15克）

流水煎大半杯，熱服。

治寒疫少陽經胸脅痞滿嘔吐者。

大柴胡湯

白話文：

用流水煎煮大半杯，熱服。

治療寒疫少陽經胸脅痞滿嘔吐的症狀。

大柴胡湯

柴胡（三錢），黃芩（三錢），半夏（三錢），大棗（三枚），芍藥（三錢），枳實（三錢），大黃（三錢），生薑（三錢）

流水煎大半杯，熱服。

治少陽經傳陽明腑，胸脅痞滿，嘔吐泄利者。

柴胡桂枝幹薑湯

白話文：

• 柴胡：3錢

• 黃芩：3錢

• 半夏：3錢

• 大棗：3顆

• 芍藥：3錢

• 枳實：3錢

• 大黃：3錢

• 生薑：3錢

柴胡（三錢），黃芩（三錢），甘草（二錢），桂枝（二錢），乾薑（三錢），牡蠣（三錢），栝蔞（三錢）

流水煎大半杯，熱服。

治少陽經傳太陰臟，胸脅痞滿，泄利者。

柴胡桂姜半夏湯

白話文：

柴胡（15克），黃芩（15克），甘草（10克），桂枝（10克），乾薑（15克），牡蠣（15克），栝蔞（15克）

柴胡（三錢），黃芩（三錢），乾薑（三錢），桂枝（二錢），甘草（二錢），牡蠣（三錢），栝蔞（三錢），半夏（三錢），生薑（三錢）

流水煎大半杯，溫服。

治少陽經傳太陰臟，胸脅痞滿，嘔吐者。

白話文：

柴胡（15克），黃芩（15克），乾薑（15克），桂枝（10克），甘草（10克），牡蠣（15克），栝蔞（15克），半夏（15克），生薑（15克）

寒疫之少陽與傷寒之少陽，病同而法亦不殊。凡見少陽諸證，非內傳於腑，即內傳於臟。內連臟腑，而後少陽經證日久不罷，方宜小柴胡湯增減治之。若不連臟腑，而但經絡外病，則是三日少陽之證，總以太陽為主，第宜紫蘇湯發表，無事大小柴胡湯也。

白話文：

寒疫的少陽病和傷寒的少陽病，症狀相同，治療方法也不相異。凡是見於少陽經的症狀，如果不是向內傳入腑，就是向內傳入臟。少陽經證與臟腑相連，才會長期不退，這時才宜使用加減小柴胡湯來治療。如果沒有傳入臟腑，只是經絡的外邪，那就是三日少陽的症狀，主要以太陽經證為主，只宜用紫蘇湯發汗，不需要大小柴胡湯。