《四聖懸樞》~ 卷二 (7)
卷二 (7)
1. 痛滿吐利
寒疫傳經，四日而至太陰。脾陰非旺，終不入臟，脾陰一旺，則不拘何日，皆可內傳。太陰以濕土主令，表郁濕動，故病傳脾臟。土濕則中氣不運，傷寒太陰痛滿吐利之證俱起。衛氣鬱陷，皆因於此。當補火燥濕，以回脾陽，則衛氣發宣而不陷沒矣。
白話文：
寒邪在經絡中傳導，四天後到達太陰脾經。如果脾臟陰氣不足，寒邪就無法侵入臟腑。但一旦脾陰旺盛，不論寒邪傳至何時，都可能侵入臟腑。太陰脾經以濕土為主演，表證鬱悶而濕動，所以寒邪會傳至脾臟。脾濕就會導致中氣不暢，出現傷寒太陰證的腹痛、脹滿、嘔吐、腹瀉等症狀。衛氣鬱結陷落，也都是因為這個原因。此時應當溫補脾陽，祛除濕氣，使衛氣得以發散宣暢，而不至於鬱陷。
苓桂參甘厚朴湯
白話文：
人參（15克），甘草（10克），乾薑（15克），茯苓（15克），桂枝（15克），厚朴（15克）
人參（三錢），甘草（三錢），桂枝（三錢），茯苓（三錢），蜀椒（三錢，去目），附子（三錢，炮），芍藥（三錢），粳米（半杯）
白話文：
人參（15克），甘草（15克），桂枝（15克），茯苓（15克），花椒（15克，去籽），炮附子（15克），芍藥（15克），粳米（半杯）
白話文：
人參（15克），甘草（10克），茯苓（15克），乾薑（15克），半夏（15克），生薑（15克）
人參（三錢），甘草（二錢），乾薑（三錢），茯苓（三錢），附子（三錢），赤石脂（三錢，生，研）
白話文：
人參（15克），甘草（10克），乾薑（15克），茯苓（15克），附子（15克，生，研磨）
流水煎大半杯，溫服。
治寒疫太陰泄利者。
2. 厥逆吐泄
寒疫傳經，五日而至少陰。腎陰非旺，終不入臟，腎陰一旺，則不拘何日，皆可內傳。少陰以癸水而化君火，病則水旺而火衰，以水能勝火而火不勝水，自然之勢也。表郁寒作，故病傳腎臟。水寒則侮土滅火，傷寒少陰厥逆吐泄之證俱起。衛氣陷敗，全由於此。當補火瀉水，以回腎陽，則衛氣發達而不陷亡矣。
白話文：
寒氣傳入經絡，會在五天內至少到達少陰經。如果腎陰不旺盛，寒氣就無法深入臟腑；但如果腎陰一開始就旺盛，寒氣無論在何時都能傳入臟腑。少陰經以癸水生化君火，所以生了病就是癸水過旺導致君火衰弱，這是因為水能克火，而火無法剋制水所致。表層有寒邪鬱積而發病，所以寒氣才傳入腎臟。水寒之氣會剋制脾胃之土、熄滅心火，因此會出現傷寒少陰厥逆、吐瀉等症狀。衛氣虛弱的根源就在於此。治療時應該補火瀉水，以恢復腎陽，這樣衛氣就能暢通運轉而不虛弱了。
白話文：
人參（15克），茯苓（30克），甘草（15克），乾薑（15克），附子（15克），半夏（15克）
流水煎大半杯，溫服。
白話文：
如果同時發生嘔吐和腹瀉，可以加用赤石脂治療。如果只有腹瀉，可以用茯苓四逆湯加赤石脂。這個方劑記載在「太陰」篇中。
如果四肢冰冷，蜷臥怕冷，但沒有嘔吐腹瀉，只用茯苓四逆湯治療。
3. 厥逆發熱消渴吐泄
寒疫傳經，六日而至厥陰。肝陰非旺，終不入臟，肝陰一旺，則不拘何日，皆可內傳。厥陰以風木主令，下為腎水之子，上為君火之母，病則水火不交，下寒上熱。水勝則厥生，火復則熱發，厥而陽絕則死，熱而陽回則蘇。
白話文：
冬季疫氣通過經絡傳播，六天後會到達厥陰經。如果肝陰不足，疫氣就不會進入內臟；一旦肝陰變旺，不論哪一天，疫氣都可能往內傳。厥陰經以風木之氣為主，下面是腎水之子，上面是心火的母親，一旦生病，就會出現水火不能交流，下半身寒涼，上半身發熱的情況。水氣勝過火氣會導致昏厥，火氣反撲會發熱。昏厥後陽氣衰竭就會死亡，發熱後陽氣回升就會甦醒。
寒疫之在少陰，但有厥逆，一傳厥陰，厥逆之極，多見發熱。其厥逆者，母氣也，其發熱者，子氣也。厥為死機，熱為生兆，厥熱勝復之際，不可不察也。
白話文：
寒邪侵襲少陰臟腑時，只會出現手腳冰冷麻木的症狀。一旦病邪傳變到厥陰臟腑，厥逆的症狀就會達到極致，此時多半會伴隨著發熱。其中，厥逆症狀是由母氣（寒邪）引起的，發熱症狀是由子氣（熱邪）引起的。厥逆代表著死亡的跡象，發熱代表著生機的徵兆，當厥逆和發熱同時出現並相互影響時，必須仔細觀察。
風木之性，疏泄而枯燥，土濕水寒，木鬱風動，腸竅疏泄，則為泄利，肺津枯燥，則為消渴。風木者，脾土之賊，其死者，死於水旺而土負，其生者，生於火旺而土勝。厥陰之泄利消渴日甚不已者，水勝而火息，土敗而木賊也。暖水以榮木，補火以生土，厥陰之法，不外此矣。
白話文：
風和木的性質是疏通而乾燥的，而土和水是濕冷的。當木氣鬱結時，風氣就會活動，導致腸道疏泄，因而引起腹瀉。當肺中津液枯竭時，就會導致消渴。風和木是脾土的剋星，它們的強盛會導致脾土衰弱，而水氣的旺盛也會導致脾土負擔加重。相反，當火氣旺盛、脾土強壯時，風和木就會受到抑制。如果厥陰經的腹瀉、消渴症狀日益加重，這是因為水氣過於旺盛，火氣衰弱，脾土受損，而風和木氣趁虛而入。因此，治療厥陰經的腹瀉、消渴的方法，就是用溫水滋養木氣，用補火的方法扶助脾土。
茯苓參甘姜附歸脂湯
白話文：
人參（15克），甘草（10克），茯苓（15克），桂枝（15克），乾薑（15克），附子（15克），當歸（15克），赤石脂（15克）
流水煎大半杯，溫服。
治寒疫厥陰厥逆泄利者。
參甘歸芍麥冬栝蔞湯
人參（三錢），甘草（三錢，生），當歸（三錢），芍藥（三錢），麥冬（三錢），栝蔞根（三錢）
流水煎大半杯，熱服。
治寒疫厥陰發熱消渴者。
4. 三陰治法
傷寒三陰之病，皆三陰臟證而非經證。經證者，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，但在三陰之經，不入三陰之臟，法以太陽為主，不論何日，總是麻黃湯證，不必另立三陰之門也。仲景三陰諸法，原為三陰臟病而設。寒疫亦然，其但在三陰之經，總是紫蘇湯證，以其離經而入臟，不得不另立專法也。
白話文：
傷寒歸屬於三陰的疾病，都是三陰臟腑的病症，而非三陰經絡的病症。經絡的病症是：四天出現太陰症狀，五天出現少陰症狀，六天出現厥陰症狀，但這些症狀只在三陰經絡中，沒有進入三陰臟腑，這種情況應以太陽經為主要治療目標，不論哪一天發病，都是使用麻黃湯的適應症，不必另外設立三陰的分類。仲景提出的三陰治療方法，原本是為三陰臟病而設定的。寒疫也是如此，寒疫雖然在三陰經絡中發作，但總是以紫蘇湯為適應症，這是因為寒疫脫離經絡而進入臟腑，所以必須另立專門的治療方法。
其傳經而不傳臟者，六日經盡，自能汗解。緣里陽不虛，衛無內陷之由，正復邪衰，自然外發。凡過期纏綿，不得汗解者，皆陰盛而入臟也。陽盛入腑，則潮熱汗出而不解，陰盛入臟，則厥冷無汗而不解。寒疫入腑者少，入臟者多。溫疫之死，死於陽旺而入腑，寒疫之死，死於陰旺而入臟。
白話文：
如果病邪只傳播經絡而不傳播到臟腑，那麼六經的病邪徹底排出體外後，自然會出汗而痊癒。因為體表的陽氣充足，衛氣不會向內侵襲，正氣逐漸恢復，邪氣逐漸衰退，自然會從體表排出。
凡是超過一段時間仍然纏綿不愈，不出汗而不能痊癒的，都是因為陰氣過於旺盛，病邪已經侵入臟腑。如果是陽氣過盛侵入腑臟，則會出現潮熱、出汗而不解；如果是陰氣過盛侵入臟腑，則會出現厥冷、無汗而不解。
寒疫侵犯腑臟的較少，侵犯臟腑的較多。溫疫致死的，多是陽氣過盛侵入腑臟；寒疫致死的，多是陰氣過盛侵入臟腑。
小兒痘病，即大人之寒疫，其陽虛衛陷，痘瘡癢塌而死者，皆陰盛而入臟也。
寒疫之感，受在太陽少陰兩經。寒水之氣旺，感於太陽之經，則傳於少陰之臟。少陰主水，五臟之陰，莫盛於少陰，太陰厥陰之病，悉因少陰之水旺，瀉癸水而益丁火，三陰之通法也。
白話文：
感冒引起的寒症，侵襲太陽經和少陰經。寒水之氣旺盛，侵襲太陽經後，便傳遞到少陰臟腑。少陰主水，五臟陰中，最盛者莫過於少陰。太陰和厥陰的病症，都是因為少陰水氣太盛，耗損癸水而益氣丁火，這是三陰通治之法。