《四聖懸樞》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 太陽經證
2. 發熱頭痛
太陽之經，總統營衛，風傷衛氣，遏閉營血，郁迫而生裡熱。肝木藏血而生火，火者，血中溫氣蓄積而化熱也。太陽寒水之經，應當惡寒，以營鬱而生火，故但熱而不寒。其經自頭走足，行身之背，經逆而不降，故頭痛而項強也。
浮萍湯，
浮萍（三錢），丹皮（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢，炙），生薑（三錢，切），大棗（三枚，劈）
流水煎大半杯，熱服，覆衣，取汗。
治一日太陽溫疫，發熱頭痛者。
溫疫得之中風，亦是桂枝湯證。但發於春夏之月，但熱無寒，不宜桂枝辛溫,故以浮萍瀉衛氣之閉，丹皮、芍藥瀉營血之郁也。
白話文：
太陽經脈，總管身體的營氣和衛氣。當風邪侵襲衛氣時，會阻礙衛氣的運行，並使營血鬱積，鬱積久了就會產生體內熱。肝臟儲藏血液，並能產生火，所謂的火，就是血液中的溫熱之氣累積而形成的熱。太陽經是屬寒水之經，應該會怕冷，但因為營氣鬱積而產生火，所以只會發熱而不會怕冷。太陽經從頭部走到腳，在身體的背部行走，經脈氣血不順暢而無法下降，所以會頭痛且脖子僵硬。
浮萍湯
藥材：浮萍（三錢）、丹皮（三錢）、芍藥（三錢）、炙甘草（二錢）、生薑（三錢，切片）、大棗（三枚，剖開）
煎藥方法：用流動的水煎煮成大半杯，趁熱服用，服後蓋上被子，使身體發汗。
這個方子治療因為太陽經受溫疫而導致的發熱頭痛，這種病症多發於一天內。
溫疫是由於感受風邪所致，也屬於桂枝湯證的範疇。但因為發生在春夏季節，且只有發熱而沒有怕冷的症狀，所以不適合使用辛溫的桂枝湯，因此改用浮萍來疏散衛氣的閉塞，丹皮、芍藥來疏導營血的鬱積。
3. 身痛脈緊煩躁無汗
溫疫在太陽之經，脈浮頭痛，發熱汗出，以風強而氣不能閉也。若脈浮而緊，發熱惡寒，身痛腰痛，煩躁無汗，而喘促者，是氣強而風不能泄也。
蓋寒疫無汗，溫疫有汗，以寒性閉藏而風性疏泄也。若衛陽遏閉，風不能泄，營郁莫達，則煩躁喘促，與傷寒同證，宜以浮萍、石膏，清散經絡之熱也。
浮萍石膏湯
浮萍（三錢），石膏（三錢，生，研），杏仁（三錢，泡，去皮尖），甘草（二錢，炙）生薑（三錢）大棗（三枚，劈）
流水煎大半杯，熱服，覆衣。
治溫疫身痛，脈浮緊，煩躁喘促，無汗者。
白話文：
溫熱的疫病侵犯到太陽經，如果脈象是浮的，伴隨頭痛、發燒、有汗，是因為風邪強盛，導致氣機無法閉藏。如果脈象是浮而且緊，出現發燒、怕冷、全身痠痛、腰痛、煩躁不安、沒有汗，並且呼吸急促，這是因為體內氣機強盛，導致風邪無法疏泄。
一般來說，寒性疫病通常不會出汗，溫性疫病則會出汗，這是因為寒邪性質是閉塞收斂，而風邪性質是疏散宣洩。如果衛陽之氣被阻礙閉塞，風邪無法疏泄，營氣鬱滯無法暢通，就會出現煩躁不安、呼吸急促，症狀跟傷寒相似，應該用浮萍、石膏這類藥物來清散經絡的熱邪。
浮萍石膏湯
浮萍（三錢），生石膏（三錢，磨成粉），杏仁（三錢，浸泡後去皮尖），炙甘草（二錢），生薑（三錢），大棗（三枚，切開）
用清水煎煮至剩大半杯，趁熱服用，服後蓋上被子。
這個方子用來治療溫熱疫病，症狀為全身痠痛，脈象浮緊，煩躁不安，呼吸急促，而且沒有汗。
4. 煩熱燥渴
病在太陽之經，未入陽明之腑，不至遽生煩渴。若陽明燥盛之人，經熱外逼，燥熱內應，則見煩渴。陽明從燥金化氣，腑燥發作，故有煩熱便難之證，而腑燥未作，經燥先動，是以煩渴生焉。
其太陽表證未解，宜浮萍石膏清金而解表，絕其煩熱入腑之源。表證已解，第以白虎加元麥湯，清燥而生津。氣虛者，加人參以益氣，以表解陽虛，恐其燥去而陽亡也。
白虎加元麥湯
石膏（五錢），知母（三錢），甘草（二錢，炙）粳米（一杯），元參（三錢），麥冬（八錢）
流水煎至米熟，取大半杯，熱服。
治溫疫太陽經罷，煩熱燥渴者。
人參白虎加元麥湯
石膏（五錢），知母（三錢），甘草（二錢，炙）人參（三錢），元參（三錢），麥冬（八錢），粳米（一杯）
流水煎至米熟，取大半杯，熱服。
治溫疫太陽經罷，氣虛煩渴者。
白話文：
這個病如果是在太陽經這個部位，還沒有進入到陽明腑的階段，通常不會馬上出現煩躁口渴的症狀。但如果是陽明燥熱體質的人，太陽經的熱往外逼迫，體內燥熱也跟著反應，就會出現煩躁口渴的情況。陽明經是從燥金轉化氣的，如果腑的燥熱發作，就會出現煩熱、大便困難的症狀。如果腑的燥熱還沒發作，是經的燥熱先開始，所以會先出現煩躁口渴。
如果太陽表的病症還沒解除，應該用浮萍和石膏來清熱解表，斷絕煩熱進入腑的源頭。如果表證已經解除了，就用白虎加元麥湯來清燥生津。如果是氣虛的人，要加人參來補氣，因為表證解了如果陽氣虛弱，可能會導致燥熱去了陽氣也跟著消失。
白虎加元麥湯
石膏（五錢），知母（三錢），炙甘草（二錢），粳米（一杯），元參（三錢），麥冬（八錢）
用水煎煮到米熟，取大半杯，溫熱服用。
這個方子是用來治療溫疫病，在太陽經的病症解除後，出現煩熱口渴的狀況。
人參白虎加元麥湯
石膏（五錢），知母（三錢），炙甘草（二錢），人參（三錢），元參（三錢），麥冬（八錢），粳米（一杯）
用水煎煮到米熟，取大半杯，溫熱服用。
這個方子是用來治療溫疫病，在太陽經的病症解除後，出現氣虛煩渴的狀況。
5. 陽明經證
6. 目痛鼻乾嘔吐泄利
三陽之經，陽明為盛，足陽明從燥金化氣，太陽表邪不解，經熱內傳，火性就燥，必入陽明。陰盛於裡而陽盛於表，腑燥未作，經燥先動。「熱論」：二日陽明受之，其脈挾鼻絡於目，故身熱目痛而鼻乾，不得臥．是皆經絡燥熱之證也。
陽明主降，戊土右降，則金水收藏，相火歸根，故上焦清空而善容。陽明不降，金水失其收藏，膽木逆行，相火上炎，肺金被克，故目痛而鼻乾。膽木逆行，而賊胃土，胃氣壅遏，不能容受，故嘔吐而泄利，緣經邪郁迫其腑氣故也。
浮萍葛根湯
浮萍（三錢），葛根（三錢），石膏（三錢），元參（三錢），甘草（三錢），生薑（三錢）
流水煎大半杯，熱服。
治溫疫陽明經證，目痛鼻乾，煩熱不臥者。
浮萍葛根芍藥湯
浮萍（三錢），葛根（三錢）石膏（三錢），元參（三錢），甘草（二錢，炙），芍藥（三錢），生薑（三錢）
流水煎大半杯，熱服。
治溫疫陽明經證，泄利者。
浮萍葛根半夏湯，
浮萍（三錢），葛根（三錢），石膏（三錢），元參（三錢），甘草（三錢），芍藥（三錢），半夏（三錢），生薑（三錢）
流水煎大半杯，熱服。
治溫疫陽明經證，嘔吐者。
白話文：
三陽經脈中，陽明經的陽氣最為旺盛。足陽明經的氣化屬性是燥金。如果太陽經的表邪沒有解除，熱邪就會進入體內，火的性質本來就燥熱，必然會傳入陽明經。當體內陰氣旺盛，而體表陽氣旺盛時，腸胃的燥熱還未形成，經脈的燥熱就會先開始。就像《傷寒論》裡說的：「（發病）兩天後，陽明經就會受到影響。」陽明經的脈絡連接著鼻子和眼睛，所以身體發熱時，就會出現眼睛疼痛、鼻子乾燥，以至於無法安睡。這些都是經脈燥熱的表現。
陽明經的主要功能是向下疏導，戊土的氣機向下降，就能使金和水收藏起來，使相火回到根源，這樣上焦就能清空而容納東西。如果陽明經的疏導功能失常，金和水就不能被收藏，膽木的氣機就會逆行，相火就會向上竄，肺金就會被克制，因此會出現眼睛疼痛和鼻子乾燥。膽木的氣機逆行，也會侵犯胃土，導致胃氣壅塞，不能容納食物，所以會出現嘔吐和腹瀉，這是因為經脈的邪氣阻礙了腑氣的正常運行。
浮萍葛根湯
藥材：浮萍（三錢），葛根（三錢），石膏（三錢），元參（三錢），甘草（三錢），生薑（三錢）
煎煮方法：用水煎煮成大半杯，溫熱服用。
功效：治療溫病侵犯陽明經，出現眼睛疼痛、鼻子乾燥、煩躁發熱、無法入睡的症狀。
浮萍葛根芍藥湯
藥材：浮萍（三錢），葛根（三錢），石膏（三錢），元參（三錢），炙甘草（二錢），芍藥（三錢），生薑（三錢）
煎煮方法：用水煎煮成大半杯，溫熱服用。
功效：治療溫病侵犯陽明經，出現腹瀉的症狀。
浮萍葛根半夏湯
藥材：浮萍（三錢），葛根（三錢），石膏（三錢），元參（三錢），甘草（三錢），芍藥（三錢），半夏（三錢），生薑（三錢）
煎煮方法：用水煎煮成大半杯，溫熱服用。
功效：治療溫病侵犯陽明經，出現嘔吐的症狀。