《四聖懸樞》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 陽明腑證
2. 潮熱汗出譫語腹痛便秘
病傳陽明之經，不得汗解，腑陽素旺之人，以經熱鬱蒸，而腑熱內作，開其皮毛，則見大汗，至於手足淋漓，表邪盡解，全是內傷矣，經氣發舒，無復郁迫，腑氣松暢，吐利皆安。汗愈泄而土愈焦，燥愈增而熱愈盛，每至申酉之交，應時發熱，如潮汐不爽，是謂潮熱。燥土消爍心液，於是譫語。
燥矢壅遏腑氣，於是滿痛。遲則臟陰耗亡，營氣鬱陷，生死攸關，不可不亟下也。瀉以大小承氣，而加養陰涼血之味，臟陰續復，營郁外達矣。
調胃承氣加芍藥地黃湯
大黃（三錢，生），甘草（二錢），芒硝（三錢），芍藥（三錢），生地（八錢）
流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化，溫服。
小承氣加芍藥地黃湯
大黃（五錢，生），厚朴（三錢，生），枳實（三錢，炒），芍藥（三錢），生地（一兩）
流水煎一杯，溫服。不便，再服。
大承氣加芍藥地黃湯
大黃（八錢，生），芒硝（三錢），厚朴（四錢），枳實（四錢），芍藥（三錢），生地（一兩二錢）
流水煎一杯，去渣，入芒硝，火化，溫服。不下，再服。
白話文：
這個病是從陽明經傳來的，如果沒有透過發汗來解決，對於那些本身陽氣就比較旺盛的人來說，就會因為經脈的熱氣鬱積而使腸胃的熱氣也跟著增強。如果這時打開毛孔來發汗，就會看到大汗淋漓，甚至手腳都濕透了，但這時表面的邪氣已經完全解除了，這完全是身體內部的問題。這時經脈氣血能夠順暢發散，不再受到鬱悶的壓迫，腸胃之氣也舒緩通暢，吐或拉的狀況都能夠平穩下來。但如果汗液持續大量流失，會使脾胃的津液更加耗損，燥熱更加嚴重，熱度也會更加旺盛。通常在申時（下午三點到五點）和酉時（下午五點到七點）交接的時候，會定時發熱，就像潮水一樣準時來潮，這就叫做潮熱。燥熱的腸胃會損耗心液，導致胡言亂語（譫語）。
乾燥的糞便阻塞腸胃之氣，於是產生腹部脹滿疼痛。如果時間拖延，會導致體內的陰液耗盡，氣血鬱積，這會攸關生死，必須趕快用瀉下的藥物來治療。可以用大承氣湯或小承氣湯來瀉下，並且加入滋養陰液、清涼血液的藥材，這樣就能夠讓身體的陰液恢復，鬱積的氣血也能夠疏通到體表。
調胃承氣加芍藥地黃湯
大黃（三錢，生的），甘草（二錢），芒硝（三錢），芍藥（三錢），生地（八錢）
用水煎煮成一杯，濾掉藥渣，加入芒硝，用火溶解，溫服。
小承氣加芍藥地黃湯
大黃（五錢，生的），厚朴（三錢，生的），枳實（三錢，炒過的），芍藥（三錢），生地（一兩）
用水煎煮成一杯，溫服。如果沒有排便，再服用一次。
大承氣加芍藥地黃湯
大黃（八錢，生的），芒硝（三錢），厚朴（四錢），枳實（四錢），芍藥（三錢），生地（一兩二錢）
用水煎煮成一杯，濾掉藥渣，加入芒硝，用火溶解，溫服。如果沒有排便，再服用一次。