《四聖懸樞》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 抑陰扶陽
痘家自始至終，全賴陽旺。陽減一分，則其異時發達收結，必有一分欠缺。其甚則紅紫凹塌，而衛氣不升。其次則灰色平陷，而衛氣不長。其次則泡殼空虛，而衛氣不充。其次則皮膚脆嫩，而衛氣不斂。衛有不到之處，即人有危亡之憂。縱毫無欠缺，痂退病除，而瘢色老嫩，猶關性命。
黑者上吉，紅者無慮，白者終凶。黑者，陽旺而熱盛也，紅者，陽平而熱調也，白者，陽虛而熱敗也。
凡見諸證，當竭力扶陽，以挽末路。惟煩熱頻作，痘色枯焦，此少陽相火之旺，厥陰風木之郁。緣木司營血，而主色澤，血虛不能華色，而風木消爍，愈失光潤，故見枯焦。宜以柴胡、黃芩、地黃、芍藥，瀉相火而滋風木。
肌膚自華，原非下證，痘家誤服硝黃而反起發豐潤者，正是此種。此是誤用而誤效，雖能奏效，究竟是誤。庸工見其偶效，以為痘有下證，死有餘辜者也。
白話文：
痘瘡這種疾病，從頭到尾，完全仰賴陽氣旺盛。陽氣減少一分，那麼痘瘡在不同階段的發作、發展和收尾，就必然有一分的欠缺。嚴重的話，痘瘡會呈現紅紫色、凹陷塌落，這是因為衛氣無法上升。其次是痘瘡呈現灰色、平坦塌陷，這是因為衛氣無法成長。再次是痘瘡空虛，如同空殼，這是因為衛氣無法充足。再次是皮膚脆弱嬌嫩，這是因為衛氣無法收斂。凡是衛氣到達不了的地方，就會有性命危險的憂慮。即使沒有任何欠缺，結痂脫落、疾病痊癒，但疤痕的顏色是深是淺，仍然關係到性命。
疤痕呈現黑色是最好的，紅色沒有問題，白色就是凶兆。疤痕呈現黑色，是陽氣旺盛且熱氣也旺盛的表現；紅色是陽氣平和且熱氣也調和的表現；白色則是陽氣虛弱且熱氣敗壞的表現。
凡是見到上述這些症狀，都應該竭盡全力扶助陽氣，以挽救最後的危急關頭。只有在發熱頻繁發生、痘瘡顏色枯槁焦黑的情況下，這是少陽相火過於旺盛，以及厥陰風木鬱結的表現。因為肝屬木，掌管營血，也主導色澤，如果血虛就無法使面色光澤，而風木的消磨，會使面色更加失去光彩，所以呈現枯槁焦黑。這時候應該用柴胡、黃芩、地黃、芍藥，來瀉相火，並滋養風木。
肌膚恢復光澤潤華，原本不是陽虛下陷的症狀，但痘瘡患者如果誤服硝石、黃土等寒涼藥物，反而能使痘瘡發的豐滿潤澤，正是這種情況。這是一種誤用而誤打誤撞的效果，雖然看似有效，但終究是錯誤的。庸醫看到這種偶爾有效的狀況，就以為痘瘡有往下陷的症狀，導致病人死亡，真是罪有應得。
2. 太陽經證
3. 頭痛腰痛發熱惡寒嗽喘嚏噴
太陽在六經之外，皮毛之分，次則陽明，次則少陽，次則太陰，次則少陰，次則厥陰，近於骨矣。衛司於肺，營司於肝，營行脈中，衛行脈外，而總統於太陽。
寒自外感，而傷營血，故太陽先病。寒性閉澀，竅開寒入，閉其皮毛，血不得泄，是以傷營，陰內陽外，氣之常也。寒傷營血，皮毛閉塞，營陰欲泄，膚無透竅，外乘陽位，束其衛氣，衛氣內郁，則遏閉而為熱，營血外束，則收藏而為寒，陰陽易位，彼此纏迫，故發熱而惡寒也。太陽之經，自頭下項，行身之後，經氣迫束，故頭項腰脊骨節俱痛也。
皮毛外闔，肺氣壅遏，逆行上竅，泄之不及，故嗽嚏喘促也。營血遏郁，木氣不暢，肝木不升，則振撼而為悸，膽木勿降，則懸虛而為驚也。足少陽行於耳後，手厥陰行於中指，少陽之相火上逆，故耳後筋紅，厥陰之相火下陷，手厥陰亦為相火。故中指節冷也。
營為寒侵，束閉衛氣，衛氣不達，鬱而生熱，是營傷而衛病也。宜紫蘇湯，蘇葉發其皮毛，杏仁利其肺氣，桂枝通經而行營血，甘草培土而補中氣，使寒隨汗散，營開而衛泄，則不生痘病矣。
紫蘇湯
蘇葉（三錢），桂枝（一錢），杏仁（二錢，泡）甘草（一錢，炙）
流水煎半杯，熱服，覆衣，取汗。
治小兒寒疫太陽經證，而未成痘者。
冬月寒盛，須以麻黃髮之。
白話文：
頭痛、腰痛、發燒、怕冷、咳嗽、氣喘、打噴嚏，這些症狀的病理機制：
太陽經在六經之外，它主掌皮膚和毛髮，其次是陽明經，再來是少陽經，接著是太陰經、少陰經，最後是厥陰經，厥陰經最接近骨頭。衛氣的功能由肺臟主管，營氣的功能由肝臟主管。營氣在血管中運行，衛氣在血管外運行，而它們都由太陽經統籌。
寒氣從體外侵入，會損傷營血，所以太陽經會先發病。寒氣的性質是閉塞的，當身體的孔竅打開時，寒氣就會侵入，並閉塞皮膚和毛髮，使得血液無法向外發散，因此損傷了營血。體內陰氣向內，體外陽氣向外，這是氣的正常運作。寒氣損傷營血，導致皮膚毛孔閉塞，營陰想要向外發散，但皮膚沒有通道可以透出，寒氣反而趁著陽氣的位置，束縛了衛氣。衛氣被內鬱，就會被阻塞而產生發熱；營血被外束，就會收斂而產生寒冷。陰陽之氣位置互換，彼此互相纏繞，所以會發燒且怕冷。太陽經的經脈，從頭部向下經過頸項，沿著身體背後行走，經氣受到壓迫束縛，所以頭部、頸項、腰部、脊椎骨節都會感到疼痛。
皮膚毛孔閉合，導致肺氣壅塞，逆行向上衝到頭面部的孔竅，無法順利排出，所以會咳嗽、打噴嚏、氣喘急促。營血被鬱結，使得肝氣不舒暢，肝木不能向上升發，就會震動而產生心悸；膽木不能向下疏泄，就會懸虛而產生驚恐。足少陽經的經脈行走於耳朵後面，手厥陰經的經脈行走於中指，少陽的相火向上逆行，所以耳朵後面的筋會呈現紅色；厥陰的相火向下陷，手厥陰也屬於相火，所以中指的指節會感到冰冷。
營血被寒氣侵襲，束縛了衛氣，導致衛氣無法順利運行，鬱積而產生熱，這是營血受傷而衛氣也跟著生病的狀況。應該使用紫蘇湯來治療，紫蘇葉可以發散皮膚毛髮的寒邪，杏仁可以疏通肺氣，桂枝可以疏通經脈並運行營血，甘草可以培補中焦之氣。這樣可以使寒邪隨著汗液散發出去，營血疏通而衛氣宣洩，就不會產生痘疹類的疾病。
紫蘇湯
紫蘇葉（三錢）、桂枝（一錢）、杏仁（二錢，浸泡過）、甘草（一錢，炙烤過）
用水煎煮成半杯，趁熱服用，蓋上被子，以求出汗。
這個方子是治療小兒因為寒邪引起的太陽經證，且尚未形成痘疹的病症。
冬天寒氣旺盛時，必須要用麻黃來發汗。