《四聖懸樞》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 紅白續發
紅斑外發，則營郁泄越，但衛閉未能豁開，其發非一次可盡。凡欲發斑，則生煩躁，脈必浮數，陸續而出，至二三日，繼以白斑，則透發無遺矣。
白話文：
當紅斑出現在皮膚表面時，表示身體的血液運行不暢，有鬱積和外洩的情況。但此時皮膚的表層防衛系統尚未完全打開，因此紅斑的發作不是一次就能結束。
每次紅斑發作時，患者常會感到煩躁不安，脈搏也會顯現出浮動且快速的狀況。紅斑會陸續出現，大約兩三天後，皮膚上會出現白斑，表示紅斑已經徹底發作出來，沒有遺漏。
白斑者，衛氣之外泄也。白斑將發，人必煩郁昏暈，脈必浮大洪數。既發則脈靜人安，別無余慮。紅斑易生，白斑難生，非鬱極不能外發。將發之時，煩亂昏狂，困極欲死者，往往有之也。
白話文：
白癜風是人體衛氣外泄所致。白癜風即將發病時，人必定煩躁抑鬱、頭暈目眩，脈象必定浮大、洪大、數次。發病後脈象會變靜，人會安靜，不再有其他憂慮。紅斑（濕疹）容易發生，白癜風（白斑）難以發生，若是不抑鬱到極點，無法向外發作。白癜風發作前期，煩躁不安、神志不清、睏倦不堪、甚至有想死的念頭，這些情況時常發生。
2. 紫黑遲見
疹家斑點外發，愈早愈輕。衛旺而表密者，往往經盡乃發，甚有遲至數日之後者。大概已過六日，便是斑發之期，愈遲愈險。
白話文：
皮膚上的斑點會往外發炎，越快發作越輕微。衛氣強盛、表皮緻密的體質，常常要等經期結束才會發斑，甚至有的人會遲到好幾天後才發。一般來說，超過六天還沒發斑，就越遲發越危險。
若營弱不能遽發，過時斑見，而色變紫黑，則多至殞命。以其經熱鬱蒸，營血腐敗，後期而發，遂難救藥也。於其紫斑隱見，未能透發之時，速服清散之方，猶可挽轉。是皆失於發表，故至於此。
白話文：
如果正氣虛弱，不能很快發病，過了一段時間斑塊出現，而且顏色變成紫黑色，很多情況下會致命。這是因為經絡發熱鬱積，血液腐敗，發病較晚，所以難以醫治。在紫斑隱隱約約、還沒有完全發出來的時候，趕緊服用法子清熱散結，還有挽救的可能。這些都是因為發表的時機錯過，才導致這樣的情況。
3. 出沒隱見
疹點透發皮膚之外，按陣續生，新者已出而舊者未沒，此為順證。若衛斂表固，營弱不能透發，隱見皮里，頃刻即回，此為不救。其次則雖不立回，而終隱皮里，不能透露，此為隱疹。隱疹之家，營鬱熱伏，未經表散，久而血肉腐潰，發生風癩之疾，數年之後，亦傷性命。若早用發表，必無此禍也。
白話文：
疹子浮現於皮膚表面，接連成陣地生長，新的已經出現，舊的還沒有消退，這是一種順利的表現。但如果外表的衛氣固攝，營氣虛弱，疹子無法透發，時隱時現於皮膚之下，很快就會消退，這是無法救治的。其次，雖然疹子沒有很快消退，但始終隱藏在皮膚之下，無法透發，這稱為隱疹。隱疹患者的營血鬱積、熱邪潛伏，沒有從表皮疏散，時間一長，血肉就會腐爛潰瘍，形成風癩之疾（一種皮膚病），幾年後也會危及生命。如果早期使用發表的治療方法，肯定不會發生這種災禍。
4. 水停腹脹
疹家營熱鬱發，營藏於肝，其病自在厥陰。厥陰以風木主令，木鬱風盛，津血耗傷，必生消渴。渴而多飲，土燥木達者，下竅疏泄，則水不停留，若土濕木鬱，疏泄不行，必有停水。疹點出後，水停腹脹者，十之八九。此緣臟陰素旺，不能消水。若在痘家，便是三陰臟寒之證，疹家臟陰不虧，則經熱外發，反得其益。
白話文：
疹子是由熱鬱引起的，營氣積聚在肝臟，這種病屬於足厥陰經。足厥陰經以風木為主，如果木鬱風盛，就會耗傷津血，導致口渴。口渴而多喝水，這是因為脾胃乾燥，肝木功能旺盛，下焦通暢，水分無法滯留。但如果脾胃濕潤，肝木鬱結，下焦不通暢，就會導致水分停滯。疹子發出後，出現腹脹水停的，十有八九是這種情況。這是因為臟陰本來就旺盛，不能化解水液。如果是痘疹，那就是三陰臟寒的證狀，而對於疹子來說，臟陰並沒有虧損，外發的熱反而對病情有益。
其經熱隆盛，臟寒固不發作，而積水停瘀，必當瀉之。其證腹滿脅脹，頭目暈眩，咳喘氣逆，乾燥思飲，而水入即吐，不能容受。以豬苓瀉其積水，溲溺一通，濁氣下達，則眩暈咳喘諸證俱瘳矣。
豬苓湯
白話文：
如果體質偏熱，內臟寒氣不會發作，但會積聚水濕和血液瘀滯，這時就必須瀉除它們。症狀包括腹部和肋部脹滿，頭暈眼花，咳嗽氣喘，口乾想喝水，但一喝水就會吐出來，身體無法吸收。可以用豬苓來瀉除積水，使小便暢通，濁氣排出，頭暈咳喘等症狀就會痊癒。
豬苓（三錢），茯苓，（三錢），澤瀉（二錢），滑石（一錢，研），阿膠（一錢，炒，研）
流水煎半杯，入阿膠，消化，溫服。
治疹後水停，脹滿咳喘諸證者。
白話文：
豬苓（15克），茯苓（15克），澤瀉（10克），滑石（5克，研磨成粉），阿膠（5克，炒過後研磨成粉）
5. 嘔吐蛔蟲
《傷寒·厥陰》有蛔厥之證，緣木鬱蠹化，故生蛔蟲。臟寒不能安蛔，故四肢厥逆，而吐蛔蟲。非第傷寒，凡內外百病，而見吐蛔，必是臟寒。惟溫疫則是熱證，緣其經熱盛發，臟寒必不內作。即其臟陰素旺，益以飲冷生寒，而疹家原不以臟寒敗事，雖見吐蛔，不與傷寒、雜病同論。未可溫里，只宜涼營發表，但不當用寒瀉耳。
白話文：
在《傷寒·厥陰》中提到蛔厥的證狀，是因為體內鬱結的毒素轉化，所以產生蛔蟲。臟腑寒冷無法安置蛔蟲，因此四肢逆冷，吐出蛔蟲。不只是傷寒，凡是內外百病，如果出現吐蛔蟲的現象，必定是臟腑寒冷所致。
只有溫疫屬於熱證，因為它的經脈熱盛發作，臟腑寒冷不會在體內發作。就算臟陰本來旺盛，再受到寒涼飲食的影響，也會產生寒氣，但疹家原本就不會因為臟腑寒冷而導致病情加重，即使出現吐蛔蟲的現象，也不能與傷寒、雜病混為一談。
不可溫補裏氣，只能涼解營氣、發散表邪，但不能使用寒性瀉法的藥物。
6. 疹後昏憒
斑發之後，輕者即起，重者餘熱未清，猶有煩郁譫妄之證，再服清散之劑，便可慧爽。而皮毛已開，汗液當泄，縱不服藥，餘熱自當漸除，不過三日之內，無不清白，靜候亦可，莫須多事也。
白話文：
斑疹消退後，病情較輕的患者會立即康復。病情較重的患者由於餘熱未盡，可能會出現煩躁不安、說胡話的症狀。此時，再服一些清熱散結的藥物，就可以使病情好轉。
由於斑疹已經消退，汗液會自然排出。即使不服用藥物，餘熱也會逐漸消散。一般在三天之內，患者的病情就會恢復正常，不必過於擔心。
7. 疹後泄利
疹後泄利，全緣土濕水漬，以太陰濕旺，而渴飲水停，木鬱風動，行其疏泄，水道不開，則穀道失斂，故生泄利。水去土燥，泄利自止，不須服藥。若其不止，恐肝脾遏陷，致生利病，宜以五苓，疏木瀉水，以燥土濕也。
五苓散
白話文：
出疹後拉肚子，通常是由於土地濕潤、水漬滋生。濕氣太重導致身體內部虛寒，因此口渴而喝水。過多的水導致肝氣鬱結，身體內的風氣流動，促使腸道疏泄。如果水溝不通暢，則會導致大腸收斂功能失常，從而引起腹瀉。水液排出後，土地乾燥，腹瀉自然會停止，不需要服藥。但如果腹瀉不止，則可能是肝脾被水氣壓制，導致腹瀉的病症產生。這時應該服用五苓散，疏肝利水，以去除土地上的濕氣。
茯苓（三錢），豬苓（二錢），澤瀉（二錢），白朮（二錢），桂枝（一錢）
研細，飲服二三錢，日三次。服後多飲暖水，取汗。
治疹後泄利渴飲，小便不利者。
白話文：
茯苓（15克），豬苓（10克），澤瀉（10克），白朮（10克），桂枝（5克）
8. 疹後膿血
疹後泄利不止，肝脾郁陷，致成下痢膿血之疾。庸工謂是疹後餘熱，非也，此緣土濕木遏，郁生下熱，膏血腐敗，故便膿血。宜白頭翁湯清其濕熱，加甘草、阿膠、桂枝、茯苓，培土清風，疏木而瀉濕也。
白頭翁加甘草阿膠苓桂湯
白話文：
出疹後腹瀉不止，是肝脾鬱滯下陷，導致痢疾膿血。平庸的醫生認為這是出疹後的餘熱未退，這是錯誤的。這是因為土性濕濁，剋制了木性，鬱結生熱，腸油和血液腐敗，所以大便中帶有膿血。這時應該使用白頭翁湯來清除濕熱，再加入甘草、阿膠、桂枝、茯苓，這些藥物可以滋養脾土，疏通肝木，讓濕氣排泄出去。
白頭翁（三錢），黃連（一錢），黃柏（一錢），秦皮（一錢），甘草（一錢），阿膠（二錢），桂枝（一錢）茯苓（三錢）
流水煎半杯，入阿膠，消化，溫服。
治疹後便膿血者。
白話文：
白頭翁（15克），黃連（5克），黃柏（5克），秦艽（5克），甘草（5克），阿膠（10克），桂枝（5克），茯苓（15克）
9. 疹後目疾
疹後營郁不能透發，餘熱傷眼，眥爛睛紅，久而不愈，此肝氣不調之故。肝竅於目而司營血，血熱未清，肝氣抑遏，故令病此。以涼營達木、瀉濕清風之藥調其肝氣，木榮風息，眼病自瘳。
芍藥桂苓膠地湯
白話文：
麻疹後身體濕熱鬱積，不能透發，餘熱侵犯眼睛，導致眼眶潰爛、眼睛發紅，久治不愈，這是因為肝氣不調所致。肝經通於目，主導氣血運行，血熱未清，肝氣受抑制，所以導致這種疾病。使用涼營達木、瀉濕清風的藥物來調理肝氣，肝氣旺盛，風邪熄滅，眼病自然會痊癒。
芍藥（三錢），桂枝（一錢），生地（三錢），甘草（一錢），茯苓（三錢），阿膠（二錢），生薑（二錢）
流水煎半杯，溫服。
治疹後目疾。
白話文：
芍藥：3錢
桂枝：1錢
生地黃：3錢
甘草：1錢
茯苓：3錢
阿膠：2錢
生薑：2錢