《四聖懸樞》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞嘔吐泄利
少陽經在陽明之次，陽明表邪不解，以次內傳，三日則及少陽。其經自頭下項，行身之側，由胸而走脅肋，歸癸水而化相火。病則經氣不降，逆克戊土，戊土被賊，不得下行，遂與少陽之經彼此纏迫，故有心胸痞塞，脅肋硬滿之證。相火上炎，濁氣升突，故有口苦咽乾，目眩耳聾之條。
白話文：
少陽經在陽明經之後，陽明經表證邪氣不解，隨著時間推移會傳至內部，三天後就會到達少陽經。少陽經自頭部下行至頸項，再沿身體兩側行走，經過胸部，通往脅肋，最後歸於腎水，化為相火。
一旦少陽經發病，經氣不能正常下降，反而逆向上犯，侵犯脾胃土氣。脾胃土氣受制，無法正常運行，於是與少陽經互相影響，纏綿難解，因此會出現胸悶氣滯，脅肋疼痛脹滿的症狀。此外，相火上炎，濁氣升騰，還會出現口苦咽乾，頭暈耳鳴等表現。
胃腑被逼，不能容納水穀，故作吐泄。少陽居表裡之間，陰陽之界，陽盛則傳於腑，陰盛則傳於臟，溫疫營鬱熱旺，臟寒不作，但有陽盛而傳腑者，未有陰盛而傳臟者。緣溫疫之病，熱在營血，而營血之熱，全因相火之郁。傷寒中風，寒熱往來之證，至此則第苦熱來而不病寒來，以其相火鬱隆，寒不勝熱也。
柴芩栝蔞芍藥湯
白話文：
胃腸被逼迫，無法容納食物，因此會嘔吐腹瀉。少陽經位於表裡之間，是陰陽的界線，陽氣旺盛就會傳到腑，陰氣旺盛就會傳到臟。溫疫熱病時，體內的熱氣鬱積，腑熱就會旺盛，臟寒就不會發作。因此，只有陽氣旺盛而傳播到腑的情況，沒有陰氣旺盛而傳播到臟的情況。因為溫疫熱病是由於體內的營血熱，而營血的熱是由於相火的鬱積。傷寒中風的症狀是寒熱交替，到了這個階段，病人只會發熱而不會發冷，因為相火鬱積，寒氣無法勝過熱氣。
柴胡（三錢），黃芩（二錢），半夏（二錢），甘草（一錢，生），生薑（二錢），大棗（三枚），栝蔞根（三錢），芍藥（三錢）
白話文：
柴胡（15克），黃芩（10克），半夏（10克），生甘草（5克），生薑（10克），大棗（3枚），栝樓根（15克），芍藥（15克）
流水煎半杯，熱服，覆衣。
治少陽疹病，目眩耳聾，口苦咽乾，胸痛脅痞者。
大柴胡加元參地黃湯
白話文：
用流水煎煮半杯，熱服，蓋上衣服。
用於治療少陽經的疹病，表現爲頭暈眼花、耳聾、口苦咽乾、胸痛脅滿等症狀。
大柴胡加元參地黃湯
柴胡（三錢），黃芩（二錢），半夏（二錢），芍藥（二錢），枳實（一錢），大黃（二錢），生薑（二錢），大棗（二枚），元參（二錢），生地（三錢）
流水煎大半杯，溫服，分二次。
治少陽疹病，半入陽明胃腑，嘔吐泄利者。
白話文：
柴胡（15克），黃芩（10克），半夏（10克），芍藥（10克），枳實（5克），大黃（10克），生薑（10克），大棗（2枚），元參（10克），生地黃（15克）
2. 三陽傳胃
溫疫三陽經病，營鬱熱盛，陽旺之人，則傳胃腑。或自太陽，或自陽明，或自少陽，內傳之來路不一，視其腑熱鬱發之早晚也。
白話文：
溫疫三陽經病，是指營氣鬱結，熱邪盛旺的病症。體質陽旺的人，熱邪會傳播到胃腑。傳入的途徑有太陽經、陽明經、少陽經等不同，取決於腑臟熱邪鬱結出現的時間先後。
衛統於肺而實化於陽明，衛旺營虛，皮毛斂澀，腑熱燔蒸，而表無泄路，營郁莫達，此疹病所由死也。若腑陽非盛，營熱不能內傳，經盡之後，自然外發，斑點一生，營郁解矣。
白話文：
人體的防衛系統由肺統帥，而實際作用於陽明經。如果防衛系統強盛，營養輸送系統虛弱，皮膚就會緊繃乾燥，內臟發熱而蒸騰，表層卻無處宣洩。營養系統鬱積無法通達，這就是疹病致死的緣故。如果內臟陽氣不盛，營養系統的熱量無法傳到體內，經脈中熱量散盡後，自然會發散到體外，形成斑點，營養系統的鬱積也就消散了。
痘家營閉而衛不能發則死，疹家衛閉而營不能發則死。衛氣之發，賴乎陽明，營氣之發，賴乎太陰，故痘家最忌陽明之虛，疹家惟恐陽明之旺。滋太陽之寒水，瀉少陽之相火，助己土之濕，而潤庚金之燥，治陽明腑證之大凡也。
白話文：
對於痘症，如果營氣閉塞而衛氣不能透發，就會導致死亡；對於疹症，如果衛氣閉塞而營氣不能透發，也會導致死亡。衛氣的透發，依賴於陽明經的溫熱作用；營氣的透發，依賴於太陰經的滋潤作用。因此，治療痘症最忌諱陽明經虛弱，而治療疹症則最擔心陽明經過於旺盛。治療時需要滋養太陽經的寒水之氣，瀉除少陽經的相火之氣，幫助脾胃之土發揮其濕潤作用，並滋潤肺金之氣的乾燥，這是治療陽明腑證的一般原則。
內外感傷，一切百病，悉由陽虛，不宜潤藥，其最宜滋潤者，惟有此種，多服地黃、天冬，愈善也。
白話文：
無論是外傷還是內傷，一切疾病都是因為陽氣虛弱，不宜使用寒涼滋潤的藥物。其中最適合滋補的，只有這種情況。多吃生地黃、天冬，病情會更加好轉。
3. 腹滿嗌乾
太陰經在少陽之次，少陽表邪不解，以次相傳，四日則及太陰。其經自足走胸，行身之前。溫疫營鬱熱盛，三陰之經，化氣於三陽，故病傳太陰，則腹滿而嗌乾。與溫病略同，但內熱之新故虛實不同也。
白話文：
太陰經在少陽經之後，如果少陽經的表邪沒有解除，病情會依序傳入太陰經，大約四天就會傳到太陰經。太陰經從腳走向上半身，分佈在身體的前側。溫疫熱病時，熱邪蓄積在營氣中，三陰經的氣化就會轉到三陽經中，所以病情會傳到太陰經，出現腹滿、喉嚨乾澀的症狀。與溫病相似，但內熱虛實的狀況不同。
衛化於陽明，營生於太陰，陽明旺而太陰衰，則衛閉而營不能發，太陰旺而陽明衰，則營發而衛不能閉，營發則斑見而人生，衛閉則熱亢而人死。疹家斑點發生，全賴脾陰之旺，滋益脾精，以澤燥土，疹家太陰之定法。
白話文：
人體的防衛能量（衛氣）由陽明經產生，營養能量（營氣）由太陰經產生。如果陽明經旺盛而太陰經衰弱，則防衛能量受阻而營氣無法發揮作用；如果太陰經旺盛而陽明經衰弱，則營氣發作而防衛能量無法阻擋。營氣發作則會出現皮疹和斑點，人就會活下來；防衛能量受阻則會導致高燒而死亡。疹子患者的斑點是由脾陰旺盛引起的，通過滋養脾精，滋潤燥土，達到治癒疹子的目的。這是治療疹子的太陰經療法。
內外百病，悉緣太陰之濕，而惟疹病，則惟恐其燥。己土非燥，營熱不至里蒸，終當外發也。
青萍地黃湯
白話文：
各種內外疾病，大多是因爲太陰經的溼氣所致，而只有疹病，卻唯恐其乾燥。如果己土（脾胃）不幹燥，營熱就不會到達裏層蒸騰，最終會向外發散。
青萍地黃湯
浮萍（三錢），生地（三錢），丹皮（二錢），芍藥（二錢），甘草（一錢），生薑（二錢），大棗（三枚）
流水煎半杯，熱服。
治疹病太陰經證，腹滿嗌乾者。
白話文：
浮萍（15克），生地黃（15克），丹皮（10克），芍藥（10克），甘草（5克），生薑（10克），大棗（3枚）
4. 口燥舌乾
少陰經在太陰之次，太陰表邪不解，以次相傳，五日則及少陰。其經自足走腰，行身之後，以癸水而化君火。少陰百病，皆水勝而火負，而惟溫疫，則火勝而水負，故口燥舌乾而渴。以其營鬱熱發，君相燔蒸，一水不敵二火，而再值木生火長之時，則水虧火盈，必然之勢。滋益腎水，以清壯火，疹家少陰之良規也。
青萍天冬湯
白話文：
少陰經位於太陰經之後。如果太陰經的邪氣無法移除，就會傳遞到下一層，五天就會到達少陰經。少陰經從足部開始，沿著腰部向上走，在身體後面運行，用癸水（腎水）化生君火（心火）。
少陰經的百種病症，都是水氣旺盛而火氣虛弱所致。而只有溫疫這種病症，是火氣強盛而水氣衰竭，因此會口乾舌燥、口渴。因為氣血淤積、發熱，君臣之火過度旺盛，一水難敵二火，加上正值木生火旺的時節，水氣就會虧損，火氣就會旺盛，這是必然的趨勢。滋補腎水，以抑制和緩和火氣，是治療少陰經病症的良方。
浮萍（三錢），天冬（三錢），生地（三錢），元參（二錢），丹皮（一錢），生薑（三錢），栝蔞根（三錢）
流水煎半杯，熱服。
治疹病少陰經證，口燥舌乾者。
白話文：
浮萍（15克），天冬（15克），生地黃（15克），元參（10克），丹皮（5克），生薑（15克），栝樓根（15克）
5. 煩滿發斑
厥陰經在少陰之次，少陰表邪不解，以次相傳，六日則及厥陰，六經盡矣。其經自足走胸，行身之側，循陰器而上行，故煩滿而囊縮。厥陰肝木，司營血而胎君火，又與少陽相火兩相表裡，溫疫之病，受在營血，營鬱熱發，君相之火俱炎，傳至厥陰，熱盛極矣。是時肝血不枯，水土滋潤，營熱不能內傳，外發皮毛，自見紅斑。
白話文：
厥陰經緊接在少陰經之後。如果少陰經表證邪氣沒有解除，邪氣就會依次傳遞，六天後便會傳至厥陰經，這時六經都受到邪氣侵襲。厥陰經的經絡從足部循行到胸部，沿著身體兩側行走，再循著陰器向上行，因此會出現煩躁、腹脹、陰囊縮小的症狀。厥陰肝屬木，負責滋養營血，並孕育君火，又與少陽相火表裡相合。溫疫之病，風邪侵犯營血，營血鬱滯發熱，君火、相火同時旺盛，傳至厥陰經後，熱盛達到了極點。此時肝血尚未枯竭，水土滋潤，營熱無法向內傳入，於是向外發散到皮膚表層，出現紅斑。
經傳厥陰，法宜涼營血而滋風木，瀉皮毛而清相火也。
青萍當歸湯
白話文：
當疾病傳到厥陰階段，治療方法應該是涼血滋陰、滋養風木、疏散皮毛並清除相火。
青萍當歸湯
浮萍（三錢），當歸（二錢），生地（三錢），丹皮（二錢），芍藥（二錢），生薑（二錢），甘草（一錢）
流水煎半杯，熱服。
治疹病厥陰經證，煩滿囊縮，而使之發斑者。
白話文：
浮萍：三錢
當歸 ：兩錢 生地黃 ：三錢 丹皮 ：兩錢 芍藥 ：兩錢 生薑 ：兩錢 甘草 ：一錢