《四聖懸樞》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 六經治法
疹家六日經盡，血熱外發，而見紅斑。其在三日之前，早服表藥，一汗解矣，營郁既泄，不至發斑。若三日之後，以至經盡，而服表藥，血熱已深，雖有汗出，猶發斑點。治法總宜發表，前三日則加清金瀉熱之藥，後三日則加涼血滋陰之品，要以表邪透發、經熱肅清為主。發之不透，餘熱纏綿，淫漬種種諸疾，為害非小也。
白話文：
患疹子的人如果在六天內出疹就痊癒，表示體內血熱外發，就會出現紅斑。在出疹前三天及早服用發表藥，就能發出汗水而痊癒，營氣鬱滯疏泄之後，就不會長出紅斑。如果在出疹後三天，甚至到出疹痊癒後才服用發表藥，此時體內血熱已經很嚴重，即使發出汗水，還是會長出斑點。治療原則宜以發汗為主，在前三天加上清金瀉熱的藥物，在後三天則加上涼血滋陰的藥物，重點是要透發表邪、清除經熱。如果發汗不徹底，殘餘的熱氣會纏綿不去，衍生出各種疾病，危害不可小覷。
2. 經腑殊方
疹家未病之前，原無內熱，既病之後，亦無內寒，陽盛者則有傳腑之條，陰盛者則無入臟之證。陽盛傳腑，則宜寒瀉，陽平而不入於腑，始終在經者，則寒瀉無用，但須發表而已。善治者，在前三陽，則以汗解，在後三陰，則以斑解。詳分經腑，細斟汗下，慎勿在經而用攻下之劑，亦莫入腑而用發散之方，汗下不謬，經腑清平，疹家之能事畢矣。
白話文：
長疹子的病人，在發病之前原本沒有內熱，發病之後也沒有內寒。陽氣旺盛的人有傳導到內臟的症狀，陰氣旺盛的人則沒有進入臟腑的證據。陽氣旺盛傳導到內臟，應當用寒涼藥物瀉下。陽氣平衡而沒有進入內臟，一直停留在經絡上的，用寒涼瀉下藥物沒有用，只要發散表氣就可以了。善於治療的醫生，在前三陽經（手太陽小腸經、手陽明大腸經、足陽明胃經）發作時，用發汗的方法治療；在後三陰經（足太陽膀胱經、足少陰腎經、足厥陰肝經）發作時，用發斑疹的方法治療。仔細辨別經絡和臟腑，謹慎地使用發汗和瀉下的藥物。切不可在經絡上用攻下的藥物，也不可在臟腑上用發散的藥方。發汗和瀉下用得恰當，經絡和臟腑就會清平，長疹子的病人也就痊癒了。
3. 汗下宜忌
痘病寒傷營血，營閉而衛郁，疹病風傷衛氣，衛閉而營郁，營開衛發，則生痘粒，衛開營發，則生疹點。以營熱散於皮毛，故見紅斑，而發自汗孔，故斑點正圓。營熱外發則生，內鬱則死。其內郁之原，必緣陽旺而腑熱，腑熱則宜寒瀉。但內熱之證，尚屬後起，其先全是外熱不解。
白話文：
痘瘡是由寒氣損傷了血液，導致血液循環閉塞，而衛氣鬱結所致。疹子是由風氣損傷了衛氣，導致衛氣閉塞，而血液循環鬱結所致。當血液循環通暢，衛氣發揮作用，就會形成痘瘡。而當衛氣通暢，血液循環發揮作用，就會形成疹子。
由於熱血擴散於皮膚表面，因此會出現紅斑。由於這些紅斑是從汗孔發出的，因此它們是完美的圓形。熱血外發就會形成紅斑，內鬱就會消退。內鬱的原因必定是陽氣旺盛，導致臟腑發熱，而臟腑發熱則適合用寒性的藥物來瀉火。但內熱的症狀只是後發的，一開始都是外熱沒有解。
陰旺之家，終無內郁之熱，陽旺之人，表裡感應，內郁日積，遲乃發熱耳。陰旺而無內熱者，固不可誤清其里，即陽旺而內熱未實，亦但可涼解表邪，未宜遽用寒瀉，傷其裡氣。
白話文：
陰氣盛的人不會有內熱，陽氣盛的人外感邪氣後，內熱會逐漸積聚，過後才會發熱。陰氣盛沒有內熱的人，一定不能誤用清裡的方法；陽氣盛而內熱不盛的人，只可以清涼散表邪氣，不宜急用寒涼瀉下，以免傷及裡氣。
病在經絡，而攻其臟腑，此為粗工。若臟陰素旺之人，則中氣敗亡，而殞性命，所關非小。庸愚謬妄，凡治疹病，必用寒瀉，已是不通，甚且瀉之三日之內，方傳陽經之時，則無論陽旺陰旺，總無是處矣。
白話文：
如果疾病在經絡上，卻用藥去攻治臟腑，這是外行人的做法。如果本來臟陰旺盛的人，用這種方法治療，就會導致中氣敗亡，性命不保，關係重大。庸醫愚昧無知，凡是治療疹病，一定使用寒涼藥物攻下，本來就已經不得要領，更甚者，連續瀉上三天，才開始傳到陽經的時候，不管陽氣旺還是陰氣旺，都是不對的治療方法。