《四聖懸樞》~ 卷二 (12)
卷二 (12)
1. 六經治法
疹家六日經盡，血熱外發，而見紅斑。其在三日之前，早服表藥，一汗解矣，營郁既泄，不至發斑。若三日之後，以至經盡，而服表藥，血熱已深，雖有汗出，猶發斑點。治法總宜發表，前三日則加清金瀉熱之藥，後三日則加涼血滋陰之品，要以表邪透發、經熱肅清為主。發之不透，餘熱纏綿，淫漬種種諸疾，為害非小也。
白話文：
麻疹這種病，通常六天就會結束。當體內血熱往外發散時，就會出現紅色的斑點。如果在發病的前三天，及早服用能發汗的藥物，讓身體微微出汗，就能夠解除病症，使體內鬱積的熱氣散發出去，就不會出現斑疹。如果超過三天，甚至到第六天病程結束時才服用發汗藥，這時血熱已經深入體內，即使出了汗，仍然會長出斑點。
治療的原則應該以發散為主。在發病的前三天，要加上一些能清肺熱、瀉熱的藥物；在後三天，則要加上一些能涼血、滋陰的藥物。最重要的是要讓體表的邪氣能夠透發出去，並將經絡內的熱邪清除乾淨。如果沒有徹底發散出去，殘留的熱邪就會一直纏繞在體內，引發各種各樣的疾病，造成的危害非常大。
2. 經腑殊方
疹家未病之前，原無內熱，既病之後，亦無內寒，陽盛者則有傳腑之條，陰盛者則無入臟之證。陽盛傳腑，則宜寒瀉，陽平而不入於腑，始終在經者，則寒瀉無用，但須發表而已。善治者，在前三陽，則以汗解，在後三陰，則以斑解。詳分經腑，細斟汗下，慎勿在經而用攻下之劑，亦莫入腑而用發散之方，汗下不謬，經腑清平，疹家之能事畢矣。
白話文：
麻疹這種疾病在還沒發病之前，原本身體內部沒有熱象，等到發病之後，也沒有寒冷的現象。如果體內陽氣過盛，就會有從經絡傳入臟腑的途徑；如果體內陰氣過盛，就不會發生病邪進入臟器的情況。陽氣過盛而傳入臟腑，就應該用寒涼藥物來瀉熱；如果陽氣只是稍微偏盛，沒有進入臟腑，而始終停留在經絡，那麼使用寒涼瀉下的藥物就沒有效果，只需要用發汗的方式來治療就可以了。
擅長治療的人，如果麻疹病邪是在三陽經（太陽、陽明、少陽），就用發汗的方式來解除；如果是在三陰經（太陰、少陰、厥陰），就用使斑疹透發的方式來解除。仔細區分病邪是在經絡還是在臟腑，仔細衡量應該用發汗還是瀉下的方法，千萬不要在病邪還在經絡的時候就用攻下的藥物，也不要在病邪已經進入臟腑時還用發散的藥方。只要發汗和瀉下這兩種方法使用得當，病邪就能順利清除，麻疹就能治癒，這就是治療麻疹的關鍵所在了。
3. 汗下宜忌
痘病寒傷營血，營閉而衛郁，疹病風傷衛氣，衛閉而營郁，營開衛發，則生痘粒，衛開營發，則生疹點。以營熱散於皮毛，故見紅斑，而發自汗孔，故斑點正圓。營熱外發則生，內鬱則死。其內郁之原，必緣陽旺而腑熱，腑熱則宜寒瀉。但內熱之證，尚屬後起，其先全是外熱不解。
陰旺之家，終無內郁之熱，陽旺之人，表裡感應，內郁日積，遲乃發熱耳。陰旺而無內熱者，固不可誤清其里，即陽旺而內熱未實，亦但可涼解表邪，未宜遽用寒瀉，傷其裡氣。
病在經絡，而攻其臟腑，此為粗工。若臟陰素旺之人，則中氣敗亡，而殞性命，所關非小。庸愚謬妄，凡治疹病，必用寒瀉，已是不通，甚且瀉之三日之內，方傳陽經之時，則無論陽旺陰旺，總無是處矣。
白話文：
痘瘡這種病，如果是因為寒氣傷害到營血，就會導致營血閉塞而衛氣鬱積；麻疹這種病，如果是因為風邪傷害到衛氣，就會導致衛氣閉塞而營血鬱積。營血通暢、衛氣發散，就會產生痘粒；衛氣通暢、營血發散，就會產生麻疹的斑點。這是因為營血的熱氣散發到皮膚毛孔，所以會看到紅斑，而且從汗孔發出來，所以斑點是正圓形的。營血熱氣向外散發就會產生疹子，如果熱氣鬱積在體內就會導致死亡。而熱氣鬱積在體內的根源，一定是陽氣旺盛導致臟腑發熱，臟腑發熱就適合用寒涼的藥物來瀉熱。但體內發熱的症狀，通常是後來才出現的，最初都是因為體表受熱而沒有解除。
體質陰氣旺盛的人，通常不會有熱氣鬱積在體內的情況；而陽氣旺盛的人，體表和體內會互相感應，體內熱氣會慢慢累積，時間久了才會發熱。陰氣旺盛而且沒有體內發熱的人，當然不可以錯誤地使用清熱瀉下的藥物；即使是陽氣旺盛的人，如果體內熱氣還沒有實際形成，也只能用涼性的藥物來解除表面的邪氣，不應該馬上使用寒涼瀉下的藥物，以免損傷體內的氣。
疾病在經絡，卻去攻打臟腑，這是技術低劣的醫生才會做的事。如果本來就是臟腑陰氣旺盛的人，這樣做就會導致中氣衰敗而喪命，這關係非常重大。那些庸醫無知妄為，凡是治療麻疹，必定使用寒涼瀉下的藥物，這已經是不通情理了，更何況在瀉下後的三天之內，正是邪氣傳入陽經的時候，無論是陽氣旺盛還是陰氣旺盛的人，這樣做都是不對的。