《四聖懸樞》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 卷四
小兒疹病，即大人溫疫。風傷衛氣，衛閉而營郁，營氣內陷則死，外發則生。非解仲景中風，不知溫疫，非解溫疫，不知疹病。
疹病之義，岐伯、仲景俱曾言之，而議論未詳。後世庸工，不知涼營發表，而率用寒下，徒傷裡氣，而衛閉不泄，營氣鬱淪，遂殞性命。庭樹方櫱，而遭攀折，山木始生，而夭斧斤，朝榮夕落，蕙蘭與，蕭艾同傷，夏茂秋零，松柏共蒲柳先殞，半枕黃粱，已非故我，一榻槐安，竟為異物。人悉言愁，我欲賦恨，作疹病解。
白話文：
小兒的疹病，其實就是大人的溫疫。當風邪侵犯人體衛氣時，衛氣閉塞導致營氣鬱積，營氣內陷就會死亡，能向外發散就能存活。如果不能理解張仲景的中風理論，就不會理解溫疫；不能理解溫疫，就不會理解疹病。
關於疹病的道理，岐伯和張仲景都曾經提到過，但論述並不詳細。後世那些庸醫，不懂得用清涼的藥物疏通營氣，把體表邪氣散發出去，反而動輒使用寒涼的藥物攻下，只會傷害脾胃之氣，導致衛氣更加閉塞無法宣洩，營氣鬱積下陷，最終喪命。就像剛長出幼苗的樹木，卻遭到攀折；剛萌發的山林，卻被斧頭砍伐；早上還欣欣向榮，晚上就凋零；蕙蘭和蕭艾一同受傷；夏天茂盛，秋天凋零；松柏和蒲柳一同先死去；做了一場黃粱美夢，醒來已非原本的自己；經歷一場槐安夢，醒來一切都變成了異物。人們都說憂愁，我卻想表達憤恨，因此寫下這篇疹病解。
2. 疹病解第四
3. 疹病根原
疹病者，溫疫之傷衛氣也。此因金水斂藏，衛陽未泄，是以風襲於氣分。風傷大人，則為溫疫，小兒則為疹病，其病一也，而證亦同焉。
血藏於肝，氣統於肺，肝血溫暖而升發，肺氣清涼而降斂，自然之性也。氣性閉斂，而風性疏泄，風傷衛氣，泄其皮毛，衛愈泄而愈欲斂，斂而不啟，內遏營血；故營鬱而為熱。六日經盡，營血鬱勃，發於汗孔，紅點圓平，其名曰疹。
小兒寒水蟄藏，相火未泄，營血本自清和。一襲邪風，相火升炎，亦同大人，故感冒溫疫，營鬱而疹發。疹點周密，營郁散越，則熱退而病除矣。
凡人中風，未嘗病疹，溫疫之邪，膠黏閉塞，封固難開，小兒肌表固密，是以感之則疹生焉。
疹病之與中風，同是風邪，但氣則疫癘而時則春夏，血蒸而表密，故熱散而發疹點，證與中風不同也。
白話文：
疹病的根源，是因為感受溫熱疫氣而傷到衛氣。這是因為秋冬時節金氣和水氣收斂潛藏，衛陽之氣沒有宣發出來，所以風邪才會侵襲到氣分。風邪侵犯成年人，就會變成溫疫，侵犯小孩，就會變成疹病，雖然病名不同，但病因和症狀是相同的。
血收藏在肝臟，氣統屬於肺臟，肝血溫暖而向上升發，肺氣清涼而向下收斂，這是自然的運作規律。如果氣的本性變成閉塞收斂，而風的本性是疏泄，風邪傷到衛氣，使得皮膚毛孔開泄，衛氣越是洩散就越想收斂，收斂卻不能夠舒展，就會使得體內的營血受到阻礙；所以營血鬱積而產生熱。到了第六天，營血鬱積到極點，就會從汗孔透發出來，形成紅色、平坦的圓點，這就叫做疹子。
小孩體內寒水潛藏，相火沒有宣發出來，營血原本是清和的。一旦感受風邪，相火就會向上升騰發炎，也跟大人一樣，所以感受溫熱疫氣後，就會因為營血鬱積而發疹。疹子密集地出現，等到營血鬱積散發出去，熱就會消退，病也就會痊癒。
一般人感受風邪，不一定會發疹子，而溫熱疫氣的邪氣，是黏滯閉塞，難以疏通開解的。小孩的肌膚表層比較緊密，所以感受溫熱疫氣就會發疹。
疹病和中風，都是風邪引起的，但是疹病是溫熱疫氣所致，且好發於春夏時節，加上血氣蒸騰、肌膚表層緊密，所以熱氣散發出來就形成了疹點，這與一般中風的症狀是不同的。
4. 疹病隱顯
小兒溫疫傳經，亦同大人，一日太陽，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰。六經既盡，營血外發，而生疹點。或發於三日之前，或發於六日之後，表邪之輕重不同，經氣之衰旺非一也。
蓋衛氣斂閉，營鬱熱發，外無泄路，倘里有奧援，則內傳腑臟，如臟陰未衰，表裡異氣，營熱不得內傳，經盡之後，營熱鬱隆，自然外發。其經陽素旺，則熱盛於三日之前，其經陰不衰，則熱盛於三日之後。邪輕而表疏，則外發之期早，邪重而表密，則外發之期晚。若衛閉而營不能泄，則鬱悶躁煩，昏狂迷亂之證，色色皆起。
遇臟陰素虛，則營熱內蒸，終不外發，五臟燔爍，則人死矣。或發之未透，隱見於皮膚之內，鬱而為癢，是為隱疹，隱疹者，營之半發而未透者也。隱疹之家，營熱鬱積，久而肌肉腐潰，發為風癩。
風癩由於隱疹，仲景論之於《傷寒·脈法》、《金匱·水氣》之中，岐伯論之於「脈要精微」及「風論」之內，而隱疹之名，岐伯未言，實始仲景，此先聖疹論之始也。
白話文：
小兒罹患溫疫，其傳播途徑與成人相同，第一天侵犯太陽經，第二天侵犯陽明經，第三天侵犯少陽經，第四天侵犯太陰經，第五天侵犯少陰經，第六天侵犯厥陰經。當六經都傳遍後，營血就會向外發散，形成疹子。疹子可能在三天前就出現，也可能在六天後才出現，這是因為表邪的輕重不同，以及各經脈氣的盛衰各有差異。
當人體衛氣收斂閉塞，營血鬱積而產生熱，因為沒有向外宣洩的途徑，如果體內有奧援，就會向內傳入腑臟。如果臟腑陰氣沒有衰弱，表裡之氣不同，營熱就無法向內傳，當經絡傳遍後，營熱積聚旺盛，自然就會向外發散。如果經絡陽氣本來就旺盛，則熱勢會在三天前就較為盛大，如果經絡陰氣沒有衰退，則熱勢會在三天後才較為盛大。如果邪氣輕微而體表疏鬆，那麼疹子出現的時間就會早；如果邪氣嚴重而體表緊密，那麼疹子出現的時間就會晚。如果衛氣閉塞而營血無法宣洩，就會產生鬱悶煩躁、昏厥瘋狂、意識錯亂等各種症狀。
如果遇到臟腑陰氣本來就虛弱的人，營熱就會向內蒸發，最終無法向外發散，導致五臟如同被火焚燒，人就會死亡。或者疹子雖然發出，卻沒有完全透達，隱藏在皮膚之內，因為鬱積而產生搔癢，這就稱為隱疹。所謂隱疹，就是營血發散了一半卻沒有完全透出的狀態。有隱疹的人，營熱鬱積，時間久了肌肉會腐爛潰敗，就會發展成風癩。
風癩是由於隱疹所導致的，張仲景在《傷寒論·脈法》和《金匱要略·水氣》中都論述了這一點，岐伯在《脈要精微》及《風論》中也有所論述，只是隱疹這個名稱是岐伯沒有提到的，實際上是從張仲景開始的，這是古代聖賢關於疹病論述的開端。