《四聖懸樞》~ 卷三 (4)
卷三 (4)
1. 少陽經證
2. 驚悸吐泄寒戰發熱
少陽之經，在筋脈之分，肌肉之內，陽明經病，以次相傳，三日則及少陽。其經自目循耳，行身之側，下頸而合缺盆，由胸而走脅肋，從相火化氣，右降而歸癸水。病則經氣不降，逆克戊土，陽明壅塞，心胸滿脹，愈阻少陽降路，遂與陽明之經，痞結心胸脅肋之間，故有脅痛心痞之證。相火上炎，濁氣升騰，故有口苦咽乾，目眩耳聾之條。
戊土困於甲木，胃腑逼窄，水穀莫容，故作吐泄。吐泄亡陰，則入陰明之腑，吐泄亡陽，則入太陰之臟。入臟入腑，裡氣鬱滿，而表氣壅礙，則有少陽諸證。若臟腑松暢，中氣調和，但傳少陽之經，諸證不作也。少陽甲木，生於壬水而降於癸水，而其下行，則隨戊土，戊土下降，而甲木從之，水土栽培，根本不搖，是以膽壯。陽明既病，兩經俱逆，膽木虛飄，故生驚悸。
位居陽明之裡，太陰之表，太陰主營，陽明主衛，營陰外束，衛氣欲出，鼓盪振搖，則為寒戰。衛氣鬱發，陽勝而熱，則寒往矣，勝極而衰，營陰閉藏，又復如初，陰勝而寒，則熱往矣，故少陽之經，有寒熱往來之證。營衛相爭，久分勝負，寒勝則入於太陰，熱勝則入於陽明。
入於陽明，則有生而無死，入於太陰，則有死而無生。其入臟入腑，或死或生之機，總卜寒熱之勝負，當其熱來而寒往，即為陽勝之徵，及其熱往而寒來，便是陰勝之候。最可慮者，寒來而熱不能來，熱往兩寒不能往也。
其在大人，寒戰而熱來，即望汗解，其在小兒，寒戰而熱來，即望痘生，往來寒熱，勝負之際，不可以不察也。
小柴胡湯
柴胡（三錢），黃芩（一錢），人參（一錢），甘草（一錢），半夏（三錢），生薑（二錢），大棗（三枚）
流水煎半杯，溫服。
治寒熱嘔吐者。
柴胡芍藥石膏湯
柴胡（三錢），黃芩（三錢），人參（一錢），甘草（一錢），半夏（二錢），生薑（二錢），大棗（三枚），芍藥（二錢），石膏（二錢，生，研）
流水煎大半杯，分，溫服。
治少陽熱勝，半入陽明者。
柴胡桂枝幹薑湯
柴胡（二錢），半夏（二錢），人參（一錢），甘草（一錢），生薑（二錢），大棗（三枚），乾薑（二錢），桂枝（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治少陽寒勝，半入太陰者。
少陽居陰陽之半，半表陽旺，則熱勝而入腑，半里陰旺，則寒勝而入臟，吉凶生死，悉判於此。庸愚妄作，以寒戰為內熱，而用瀉下。此輩昏狂獰惡，不安下愚，敢肆凶頑，以禍蒼生，可恨也！
白話文：
少陽經脈位於筋脈分佈之處、肌肉之內，陽明經的病症會依序傳遞，三天後就會影響到少陽經。少陽經的走向是從眼睛開始，沿著耳朵，行於身體兩側，向下經過脖子匯集於鎖骨上窩，從胸部到脅肋部位，它的氣化是從相火轉化為氣，然後右行下降回歸癸水。當生病時，少陽經氣無法下降，反而向上反剋戊土，造成陽明經氣壅塞，心胸滿脹。這更加阻礙了少陽經氣下降的道路，於是就和陽明經氣一起，在心胸和脅肋之間形成痞塞。所以會出現脅肋疼痛和心下痞塞的症狀。由於相火上炎，濁氣上衝，所以會有口苦、咽乾、眼睛眩暈、耳朵聽力下降的情況。
戊土被甲木困住，胃部變得狹窄，無法容納食物，所以會產生嘔吐和腹瀉。嘔吐腹瀉導致陰液耗損，病邪就會進入陰明的腑；嘔吐腹瀉導致陽氣耗損，病邪就會進入太陰的臟。病邪無論進入臟或腑，都會使裡氣鬱結滿悶，而表氣也受到阻礙，這就會出現少陽的各種症狀。如果臟腑順暢、中氣調和，病邪只會循著少陽經傳遞，就不會出現各種症狀。少陽的甲木，產生於壬水，下降於癸水，它的下行要跟著戊土，戊土下降，甲木也跟著下降，水土相輔相成，根基穩固，所以膽氣強壯。當陽明經生病後，兩條經脈都逆亂，膽木就會虛浮飄蕩，因此產生驚悸的症狀。
少陽經脈的部位，在陽明經的內側，太陰經的外側。太陰經主管營血，陽明經主管衛氣。營陰向外收束，衛氣想要發散，兩者互相搏動震盪，就會產生寒戰。衛氣鬱滯而發散，陽氣旺盛而發熱，這時寒冷就退去；當陽氣旺盛到極點而衰退時，營陰閉藏，又會回到最初的狀態，陰氣旺盛而寒冷，這時熱就退去。所以少陽經的病症，會有寒熱交替的現象。營衛之氣互相爭鬥，時間久了會分出勝負，寒氣勝過就會進入太陰經，熱氣勝過就會進入陽明經。
病邪進入陽明經，則有生的希望，進入太陰經，則有死亡的危險。是生是死，就取決於病邪進入臟腑還是經絡，總的來說要看寒熱勝負的情況。當發熱而寒冷退去時，就表示陽氣勝過；當發冷而熱退去時，就表示陰氣勝過。最令人擔心的是，發冷後熱氣無法回升，或發熱後寒冷無法回升。
對於成年人來說，寒戰之後出現發熱，就希望能藉由發汗來解除病症。對於小孩子來說，寒戰之後出現發熱，就希望能夠長出痘疹。寒熱交替，在勝負轉變之際，不可以不仔細觀察。
小柴胡湯
柴胡（三錢），黃芩（一錢），人參（一錢），甘草（一錢），半夏（三錢），生薑（二錢），大棗（三枚）
用水煎煮成半杯，溫服。
治療寒熱往來、嘔吐的症狀。
柴胡芍藥石膏湯
柴胡（三錢），黃芩（三錢），人參（一錢），甘草（一錢），半夏（二錢），生薑（二錢），大棗（三枚），芍藥（二錢），石膏（二錢，生，研成粉末）
用水煎煮成大半杯，分次溫服。
治療少陽熱勝，病邪已經進入陽明的症狀。
柴胡桂枝乾薑湯
柴胡（二錢），半夏（二錢），人參（一錢），甘草（一錢），生薑（二錢），大棗（三枚），乾薑（二錢），桂枝（一錢）
用水煎煮成半杯，溫服。
治療少陽寒勝，病邪已經進入太陰的症狀。
少陽經脈位於陰陽之間，一半屬於表陽旺盛，就會因為熱勝而進入腑；一半屬於裡陰旺盛，就會因為寒勝而進入臟。是吉是凶、是生是死，都由此判斷。庸醫愚昧地胡亂診治，把寒戰誤認為是體內有熱，而使用瀉下的藥物。這些人昏庸狂妄又凶惡，不肯安於愚笨，敢肆意胡為，禍害百姓，實在可恨！