《四聖懸樞》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 厥陰經證
2. 氣衝心痛咽疼消渴嘔吐泄利便血便膿腹痛腰痛厥逆發熱疳瘡癰膿
痘病六日，但入厥陰之經，不入厥陰之臟，此為順證。木鬱風動，則入肝臟，《傷寒·厥陰》氣衝心疼，咽痛腰痛，消渴嘔利，厥逆發熱之證，必當漸生。厥陰以風木主令，土濕水寒，木鬱風生，郁衝於上，則心疼咽痛，嘔吐消渴之條見，郁陷於下，則腰疼腹痛，泄利膿血之病作。
厥陰之脈，自足走胸，貫膈而循喉嚨，上入頑顙，衝於胸膈，則心為之疼，衝於頏顙，則咽為之痛。木鬱蠹化，則吐蛔蟲。木敗胃逆，則嘔水穀。木陷於土，郁衝於前，則病腹痛。木陷於水，郁衝於後，則苦腰痛。血藏於肝，谷消於脾，土敗木賊，風令疏泄，脾傷則清穀不止，肝傷則便血不收。
厥陰風木，生於癸水而孕丁火，實為水火之中氣，中氣既病，故水火不交，上熱而下寒，水勝則發厥，火復則發熱。少陰水勝而火敗，故病甚則多死，厥陰水終而火復，故病劇而或生，蓋以陰極陽回，往往見絕而蘇。其厥逆者，死機也，其發熱者，生兆也，而陽回熱發，往往太過。
熱鬱於上，則咽痛而吐膿血，熱鬱於下，則腹痛而便膿血，熱鬱於經，則隨在而發癰膿。凡疳瘡剝蝕，唇齒消爛，癰膿腐潰，手足卷屈者，皆厥陰之熱淫也。厥陰之經，循喉嚨之後，連目系，上出額，與督脈會於顛，下頰而環唇，故疳生於唇口。厥陰主筋，諸筋皆會於節，膝踝肘腕者，筋骨之關節，故癰生於肘膝。
緣衛郁不能外發，一得厥陰之熱，淫蒸腐化，則生瘡癰。然雖熱過營傷，而陽回痘發，衛氣不陷，亦為厥陰之功。痘傳厥陰之臟，半死半生，當於厥熱勝復之際，先事預防也。
甘桔柴苓湯
甘草（一錢，生），桔梗（二錢），柴胡（一錢），黃芩（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治咽痛者。
風盛咽燥，加生地、白芍。
參甘歸芍栝蔞湯
人參（一錢），甘草（一錢，生），當歸（一錢），芍藥（二錢），生地（一錢），栝蔞根（三錢）
流水煎半杯，溫服。
治消渴者。
苓桂參甘芍藥附子湯
人參（一錢），甘草（一錢），茯苓，（三錢），桂枝（二錢），附子（二錢），芍藥（二錢）
流水煎半杯，溫服。
治腰痛腹痛者。
苓桂參甘歸附湯
人參（一錢），甘草（一錢），茯苓（三錢），桂枝（二錢），附子（二錢），當歸（二錢）
流水煎半杯，溫服。
治厥逆不止者。
吐泄治同太陰。
當歸芍藥地黃湯
甘草（一錢，生），芍藥（三錢），生地（三錢）當歸（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治發熱太過者。
芍藥黃土湯
甘草（一錢），白朮（一錢），附子（一錢），阿膠（一錢），地黃（一錢），芍藥（二錢），黃芩（一錢），灶中黃土（三錢）
流水煎半杯，溫服。
治便血者。
痘家便血者死，以水寒土濕而木陷也。宜暖水燥土，而清風木。
白話文：
氣往上衝導致心痛、咽喉痛，口渴、嘔吐、腹瀉、便血、膿便、腹痛、腰痛、昏厥、發熱，以及疳瘡、癰腫
痘疹病發第六天，如果病邪只停留在厥陰經，而沒有深入厥陰臟，這是順利的現象。若是體內肝氣鬱結，導致風邪內動，病邪就會進入肝臟，按照《傷寒論·厥陰篇》的說法，可能會逐漸出現氣往上衝導致心痛、咽喉痛、腰痛、口渴、嘔吐、昏厥、發熱等症狀。厥陰經主要與風木之氣相關，若體內濕氣過重、寒氣侵襲，導致肝氣鬱結，就會產生風邪。鬱積的氣往上衝，就會導致心痛、咽喉痛、嘔吐、口渴等症狀，往下陷就會導致腰痛、腹痛、腹瀉、便膿血等病症。
厥陰經脈從腳部往胸部走，穿過橫膈膜，沿著喉嚨往上到頭頂，如果氣衝到胸膈，就會引起心痛；衝到喉嚨，就會引起咽喉痛。肝氣鬱結產生蟲，就會吐出蛔蟲；肝氣衰敗導致胃氣上逆，就會嘔吐水和食物；肝氣下陷於脾土，氣往上衝，就會引起腹痛；肝氣下陷於腎水，氣往後衝，就會引起腰痛。肝臟儲藏血液，脾臟消化食物。若是脾土衰敗導致肝木來克制，再加上風邪疏泄，脾臟受損就會引起不停地腹瀉，肝臟受損就會導致便血不止。
厥陰風木，由癸水滋養，並蘊含丁火，本質上是水火之間的樞紐。如果中氣生病，就會導致水火不交，出現上熱下寒的情況。水氣過盛就會引發昏厥，火氣恢復就會引發發熱。少陰經水氣過盛而火氣衰敗，病情嚴重時多會死亡；厥陰經水氣走到盡頭而火氣恢復，病情危急時也可能好轉，這表示陰氣走到極點，陽氣會回歸，往往能從危險中恢復過來。昏厥是病情惡化的徵兆，發熱是好轉的跡象，但陽氣回歸時，發熱的情況往往會過於劇烈。
熱邪鬱積在上方，就會引起咽喉痛和吐膿血；熱邪鬱積在下方，就會引起腹痛和便膿血；熱邪鬱積在經脈中，就會隨處產生癰腫膿瘡。凡是出現疳瘡腐蝕、嘴唇牙齒潰爛、癰腫膿瘡腐爛、手腳蜷曲等症狀，都是厥陰經熱邪過盛所導致。厥陰經脈循著喉嚨後方，連接著眼睛，往上到額頭，在頭頂與督脈交會，往下走經過臉頰環繞嘴唇，所以疳瘡容易長在嘴唇周圍。厥陰經主導筋脈，全身的筋脈都匯集在關節處，像是膝蓋、腳踝、手肘、手腕，這些都是筋骨的關節，所以癰瘡容易長在手肘和膝蓋。
這是因為衛氣鬱結無法向外發散，一旦遇到厥陰經的熱邪，就會蒸發腐化，產生瘡癰。雖然熱邪過盛會損傷營血，但只要陽氣回歸痘疹發出，衛氣不陷落，也是厥陰經的作用。如果痘疹病邪傳到厥陰臟，就會處於半死半生的狀態，應當在厥熱反覆出現時，提前採取預防措施。
甘桔柴苓湯
- 甘草（一錢，生）
- 桔梗（二錢）
- 柴胡（一錢）
- 黃芩（一錢）
用清水煎煮半杯，溫服。
適用於治療咽喉疼痛。
若是風邪過盛導致咽喉乾燥，可以加生地、白芍。
參甘歸芍栝蔞湯
- 人參（一錢）
- 甘草（一錢，生）
- 當歸（一錢）
- 芍藥（二錢）
- 生地（一錢）
- 栝蔞根（三錢）
用清水煎煮半杯，溫服。
適用於治療口渴症狀。
苓桂參甘芍藥附子湯
- 人參（一錢）
- 甘草（一錢）
- 茯苓（三錢）
- 桂枝（二錢）
- 附子（二錢）
- 芍藥（二錢）
用清水煎煮半杯，溫服。
適用於治療腰痛和腹痛。
苓桂參甘歸附湯
- 人參（一錢）
- 甘草（一錢）
- 茯苓（三錢）
- 桂枝（二錢）
- 附子（二錢）
- 當歸（二錢）
用清水煎煮半杯，溫服。
適用於治療昏厥不止。
腹瀉和嘔吐的治療方法與太陰經的治療方法相同。
當歸芍藥地黃湯
- 甘草（一錢，生）
- 芍藥（三錢）
- 生地（三錢）
- 當歸（一錢）
用清水煎煮半杯，溫服。
適用於治療發熱過度。
芍藥黃土湯
- 甘草（一錢）
- 白朮（一錢）
- 附子（一錢）
- 阿膠（一錢）
- 地黃（一錢）
- 芍藥（二錢）
- 黃芩（一錢）
- 灶中黃土（三錢）
用清水煎煮半杯，溫服。
適用於治療便血。
痘疹病人出現便血是危險的，這是因為體內水寒土濕，導致肝木下陷。應當溫暖水氣，燥濕脾土，並清疏肝木。
白頭翁湯
- 白頭翁（二錢）
- 黃連（一錢）
- 黃柏（一錢）
- 秦皮（一錢）
用清水煎煮半杯，溫服。
適用於治療膿便。
若是脾土虛弱，肝木燥熱，導致腹痛脅痛，可加甘草、阿膠。
地黃芍藥芩柏湯
- 甘草（一錢，生）
- 芍藥（二錢）
- 生地（一錢）
- 元參（二錢）
- 黃芩（一錢）
- 黃柏（一錢）
用清水煎煮半杯，溫服。
適用於治療疳瘡。
可以外敷黃連、石膏、甘草、青黛等份磨成的細粉。
甘草歸地湯
- 甘草（一錢，生）
- 當歸（一錢）
- 生地（一錢）
- 芍藥（二錢）
- 桔梗（二錢）
- 元參（二錢）
- 丹皮（二錢）
- 黃芩（一錢）
用清水煎煮半杯，溫服。
適用於治療癰膿。