《四聖懸樞》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 氣衝心痛咽疼消渴嘔吐泄利便血便膿腹痛腰痛厥逆發熱疳瘡癰膿
痘病六日，但入厥陰之經，不入厥陰之臟，此為順證。木鬱風動，則入肝臟，《傷寒·厥陰》氣衝心疼，咽痛腰痛，消渴嘔利，厥逆發熱之證，必當漸生。厥陰以風木主令，土濕水寒，木鬱風生，郁衝於上，則心疼咽痛，嘔吐消渴之條見，郁陷於下，則腰疼腹痛，泄利膿血之病作。
白話文：
痘瘡發作六天後，病邪會進入厥陰經絡，但不會侵入厥陰臟腑，這是一種順證。如果肝氣鬱結、風邪妄動，病邪就會入侵肝臟。
根據《傷寒論》記載的「厥陰」證，會有心痛、咽痛、腰痛、口渴、嘔吐腹瀉、厥逆發熱等症狀，這些症狀會逐漸出現。厥陰經由風木主導，土濕水寒，如果肝木鬱結、風邪生發，鬱結之氣向上衝擊，就會出現心痛、咽痛、嘔吐、口渴等症狀；如果鬱結之氣向下陷落，就會出現腰痛、腹痛、膿血泄利等症狀。
厥陰之脈，自足走胸，貫膈而循喉嚨，上入頑顙，衝於胸膈，則心為之疼，衝於頏顙，則咽為之痛。木鬱蠹化，則吐蛔蟲。木敗胃逆，則嘔水穀。木陷於土，郁衝於前，則病腹痛。木陷於水，郁衝於後，則苦腰痛。血藏於肝，谷消於脾，土敗木賊，風令疏泄，脾傷則清穀不止，肝傷則便血不收。
白話文：
厥陰經脈從足部出發，沿著胸部往上走，貫穿橫膈膜，沿著喉嚨往上，進入頂部的頑顙穴。如果厥陰經絡受阻，衝擊到胸膈，就會引起心痛；衝擊到頏顙，就會引起咽喉痛。如果肝氣鬱結，就會長出蛔蟲並吐出來。如果肝氣虛弱，胃氣上逆，就會嘔吐食物和水。如果肝氣陷落在脾胃之間，鬱結衝擊腹部，就會引起腹痛。如果肝氣陷落在腎水之中，鬱結衝擊後腰，就會導致腰痛。肝臟儲存血液，脾臟消化食物。如果脾胃功能失調，木克土，加上風氣使身體疏泄太過，脾臟受傷會導致腹瀉不止；肝臟受傷會導致便血不止。
厥陰風木，生於癸水而孕丁火，實為水火之中氣，中氣既病，故水火不交，上熱而下寒，水勝則發厥，火復則發熱。少陰水勝而火敗，故病甚則多死，厥陰水終而火復，故病劇而或生，蓋以陰極陽回，往往見絕而蘇。其厥逆者，死機也，其發熱者，生兆也，而陽回熱發，往往太過。
白話文：
厥陰屬肝，五行屬木，起源於癸水，孕育丁火，實為水火交匯之氣。此氣一旦生了病，就會導致水火不協調，上身發熱，下身發寒。水氣盛則癲癇發作，火氣恢復則發熱。少陰屬腎，水氣過盛，火氣衰敗，所以病情嚴重時，多數會死亡。厥陰屬肝，水氣衰弱，火氣恢復，所以病情危重時，有時候也會康復。這是因為陰盛到極點，陽氣就會回升，往往看似絕望，卻又轉危為安。如果出現癲癇發作，則是死亡的徵兆；如果發熱，則是好轉的跡象。而陽氣回升發熱，往往會過度。
熱鬱於上，則咽痛而吐膿血，熱鬱於下，則腹痛而便膿血，熱鬱於經，則隨在而發癰膿。凡疳瘡剝蝕，唇齒消爛，癰膿腐潰，手足卷屈者，皆厥陰之熱淫也。厥陰之經，循喉嚨之後，連目系，上出額，與督脈會於顛，下頰而環唇，故疳生於唇口。厥陰主筋，諸筋皆會於節，膝踝肘腕者，筋骨之關節，故癰生於肘膝。
白話文：
熱氣鬱結在上焦，會導致喉嚨痛、吐出膿血；熱氣鬱結在下焦，會導致腹痛、排出膿血；熱氣鬱結在經絡中，會在身體各處引發膿瘡。
凡是潰瘍侵蝕皮膚，嘴脣和牙齒腐爛，膿瘡潰爛，手腳攣縮的情況，都是厥陰經受熱邪侵襲造成的。厥陰經的經絡循行喉嚨後方，連接眼睛，向上經過額頭，與督脈會合在頭頂，隨後經過臉頰，圍繞嘴脣。因此，潰瘍會長在嘴脣和口腔內。厥陰經主管筋，全身的筋脈都匯聚在關節處。膝蓋、腳踝、手肘和手腕這些地方是筋骨的關節，因此膿瘡會長在手肘和膝蓋。
緣衛郁不能外發，一得厥陰之熱，淫蒸腐化，則生瘡癰。然雖熱過營傷，而陽回痘發，衛氣不陷，亦為厥陰之功。痘傳厥陰之臟，半死半生，當於厥熱勝復之際，先事預防也。
甘桔柴苓湯
白話文：
如果人體的衛氣鬱結而無法外出發散，一旦受到厥陰經的熱邪侵犯，就會造成腐敗化熱，進而形成瘡癰。雖然熱邪會損傷營氣，但陽氣回歸後會形成痘瘡，衛氣也不會陷落，這也是厥陰經的作用。痘瘡會影響厥陰臟腑，造成半死半生的狀態。因此，當厥熱盛極而回退之際，我們就應該提前做好預防。
甘草（一錢，生），桔梗（二錢），柴胡（一錢），黃芩（一錢）
白話文：
甘草（5克，未經炙製）
桔梗（10克）
柴胡（5克）
黃芩（5克）
流水煎半杯，溫服。
治咽痛者。
風盛咽燥，加生地、白芍。
參甘歸芍栝蔞湯
白話文：
用流水煎煮半杯，溫服。
治療咽喉疼痛。
風盛咽喉乾燥，加生地、白芍。
參甘歸芍栝蔞湯
人參（一錢），甘草（一錢，生），當歸（一錢），芍藥（二錢），生地（一錢），栝蔞根（三錢）
流水煎半杯，溫服。
治消渴者。
苓桂參甘芍藥附子湯
白話文：
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人參：1 錢
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甘草：1 錢（生用）
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當歸：1 錢
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芍藥：2 錢
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生地黃：1 錢
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栝樓根：3 錢
人參（一錢），甘草（一錢），茯苓，（三錢），桂枝（二錢），附子（二錢），芍藥（二錢）
白話文：
人參（5克），甘草（5克），茯苓（15克），桂枝（10克），附子（10克），芍藥（10克）
流水煎半杯，溫服。
治腰痛腹痛者。
苓桂參甘歸附湯
人參（一錢），甘草（一錢），茯苓（三錢），桂枝（二錢），附子（二錢），當歸（二錢）
流水煎半杯，溫服。
治厥逆不止者。
吐泄治同太陰。
當歸芍藥地黃湯
甘草（一錢，生），芍藥（三錢），生地（三錢）當歸（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治發熱太過者。
芍藥黃土湯
白話文：
將人參、甘草、茯苓、桂枝、附子、當歸用流水煎煮至半杯，溫熱服用，可治療腰痛腹痛。若出現厥逆不止的情況，同樣用此方治療。吐瀉則按照太陰病的治療方法處理。
另外，將甘草、芍藥、生地、當歸用流水煎煮至半杯，溫熱服用，可治療發熱過度。
甘草（一錢），白朮（一錢），附子（一錢），阿膠（一錢），地黃（一錢），芍藥（二錢），黃芩（一錢），灶中黃土（三錢）
白話文：
- 甘草：1錢
- 白朮：1錢
- 附子：1錢
- 阿膠：1錢
- 地黃：1錢
- 芍藥：2錢
- 黃芩：1錢
- 竈中黃土：3錢
流水煎半杯，溫服。
治便血者。
痘家便血者死，以水寒土濕而木陷也。宜暖水燥土，而清風木。
白頭翁湯
白話文：
用流水煎煮半杯，溫服。
用於治療大便出血的情況。
出痘瘡期間大便出血會導致死亡，這是因爲水寒土溼而導致肝木下陷。應該溫暖水髒、燥化土髒，並且清疏風木。
白頭翁湯
白頭翁（二錢），黃連（一錢），黃柏（一錢），秦皮（一錢）
白話文：
白頭翁（20 克），黃連（10 克），黃柏（10 克），秦皮（10 克）
流水煎半杯，溫服。
治便膿者。
土虛木燥，腹痛脅痛者，加甘草、阿膠。
地黃芍藥芩柏湯
甘草（一錢，生），芍藥（二錢），生地（一錢）元參（二錢），黃芩（一錢），黃柏（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治疳瘡者。
白話文：
用流水煎煮藥材，煎至半杯，溫熱服用。此方用於治療膿血便。如果患者體虛、燥熱，伴隨腹痛、脅痛，可加入甘草和阿膠。
藥方：地黃芍藥芩柏湯
藥材：甘草（生，一錢）、芍藥（二錢）、生地（一錢）、元參（二錢）、黃芩（一錢）、黃柏（一錢）。
流水煎煮至半杯，溫熱服用。此方用於治療疳瘡。
外以黃連、石膏、甘草、青黛等分，研細，時時塗之。
甘草歸地湯
白話文：
使用黃連、石膏、甘草、青黛等藥材等量研製成細粉末，經常塗抹在患處。
甘草（一錢，生），當歸（一錢），生地（一錢），芍藥（二錢），桔梗（二錢），元參（二錢），丹皮（二錢）
黃芩（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治癰膿者。
白話文：
甘草（5克，生用），當歸（5克），生地黃（5克），芍藥（10克），桔梗（10克），元參（10克），丹皮（10克）
2. 三陰治法
痘家日傳一經，六日而至厥陰，陽平而不入於腑，陰平而不入於臟，經盡衛發，此勿藥而有喜者。補瀉之法，俱不可用，但須發表而已。陽盛則離經而入腑，陰盛則離經而入臟，入腑者有吉而無凶，入臟者少生而多死。此與傷寒、寒疫之證一也，而痘家之三陰，更為危險。以其表寒閉束，甚於大人，衛氣難發而易陷，死者十九也。
白話文：
痘疹沿經絡傳播，六天後會到達厥陰經，陽氣平和但不進入腹中，陰氣平和但不進入臟腑。經絡運轉結束後，衛氣發出，這是不用藥也能痊癒的情況。
不能使用補瀉的方法，只需要讓衛氣發散出來。陽氣過盛則會脫離經絡進入腹中，陰氣過盛則會脫離經絡進入臟腑。進入腹中則可能有吉兆，進入臟腑則性命垂危。
這種情況與傷寒、寒疫的證候相似，但是痘疹的三陰經證候更加危險。因為痘疹表寒閉塞，比成年人更嚴重，衛氣難以發散而容易陷於體內，因此死亡率很高。
凡病腑熱則宜寒瀉，臟寒則宜溫補，此定法也，而痘家一證，則但有溫補之法，而無寒瀉之條。蓋傷寒攻下，皆在表解之後，痘家未有表解之時，是無可攻下之日也。若陰盛入臟，而溫補及時，十猶救五，若溫補後期，則九死一生，若稍用寒涼，則百不一生矣。
臨痘證者，貴於在經而先覺，不貴於入臟而後喻。救之於履霜之前，則為良工，挽之於堅冰之後，是為下士也。
白話文：
一般來說，內腑發熱時需要用寒涼藥物瀉下，臟腑虛寒時需要用溫熱藥物補益。這是既定的治療原則。但是，在治療痘疹這一疾病時，只見有溫補之法，不見寒瀉之方。這是因為，治療傷寒時會使用攻下法，但都是在發散表邪之後。而痘疹沒有發散表邪的階段，所以沒有可以攻下瀉下之日。如果陰氣過盛侵入臟腑，及時溫補，能救活五分之一的人；如果溫補治療太晚，則九死一生；如果稍微使用寒涼藥物，則百不存一。