《四聖懸樞》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 目眩耳聾口苦咽乾胸痛脅痞嘔吐泄利
溫疫二日，陽明經熱不解，三日則入少陽之經。少陽以相火主令，足少陽以甲木而化氣於相火，傷寒之口苦咽乾而目眩者，皆相火之上炎也。其經自頭下項，行身之側，熱病之胸脅痛而耳聾者，皆膽木之逆行也。少陽在二陽之裡，三陰之表，陰盛則傳太陰之臟，陽盛則傳陽明之腑，少陽者，入腑入臟之門戶也。
白話文：
溫疫病到第二天，陽明經的熱勢還沒有解除，第三天就會進入少陽經。少陽經主令於相火，足少陽經化生甲木之氣以助相火。傷寒時口苦、咽乾、頭暈眼花，都是相火上炎所致。少陽經從頭部向下延伸到頸項，再沿身體兩側運行。熱病時胸脅疼痛、耳聾，都是膽木逆行所致。少陽經位於兩陽經內，三陰經外，陰盛時熱邪就會傳入太陰臟腑，陽盛時熱邪就會傳入陽明腑臟。少陽經是溫邪傳入腑臟的門戶。
溫疫營鬱熱盛，火旺木枯，但傳胃腑而為熱，不入脾臟而為寒，傳胃則木邪逼土，腑氣鬱遏，而生吐利。是宜清散經邪，杜其入腑之路也。
柴芩栝蔞芍藥湯
白話文：
溫疫*時，營氣中蘊積的熱邪盛行，肝經火氣旺盛，脾經氣血不足，邪熱傳入胃腑，導致胃熱，但不會進入脾臟而導致脾寒。邪熱傳入胃時，肝經邪氣侵襲脾胃，腑氣鬱結不通，就會產生嘔吐和腹瀉。此時，宜疏散經絡中的邪氣，阻斷其進入腑臟的途徑。
*溫疫：一種中醫病症，因感受溫熱疫毒所致
柴胡（三錢），黃芩（三錢），半夏（三錢）甘草（二錢，生），生薑（三錢），大棗（三枚，劈），芍藥（三錢），栝蔞根（三錢）
白話文：
柴胡（15公克），黃芩（15公克），半夏（15公克），甘草（10公克，生用），生薑（15公克），大棗（3顆，劈開），芍藥（15公克），栝樓根（15公克）
流水煎大半杯，熱服，覆衣，飲熱粥，取微汗。
治少陽經溫疫，目眩耳聾，口苦咽乾，胸痛脅痞者。
大柴胡加元參地黃湯
白話文：
用流水煎煮大半杯，熱服，蓋上衣服，喝熱粥，取微微出汗。
治療少陽經溫疫，目眩耳聾，口苦咽乾，胸痛脅痞的症狀。
大柴胡加元參地黃湯
柴胡（三錢），黃芩（三錢），半夏（三錢）芍藥（三錢），枳實（三錢），大黃（三錢），生薑（三錢），大棗（三枚），元參（三錢），地黃（三錢）
流水煎大半杯，溫服。
治少陽經溫疫傳陽明胃府，嘔吐泄利者。
白話文：
柴胡（15克），黃芩（15克），半夏（15克），芍藥（15克），枳實（15克），大黃（15克），生薑（15克），大棗（3枚），元參（15克），地黃（15克）
2. 三陽傳胃
溫病三陽經病，營鬱熱盛，勢必內傳胃腑。而胃陽素旺，燥熱感發，經腑同氣，表裡俱病。腑熱內遏，而臟陰消爍，過經不解，則臟腑鬱蒸，而人死矣。溫疫所最忌者，營熱不能外泄。其不外泄之由，全以衛盛而營衰，脾陰虛而胃陽旺也。若脾陰不衰，胃陽雖旺，六經既遍，邪欲內傳，而臟氣捍格，熱無內陷之隙，則蒸泄皮毛，發為斑點，而病解焉。溫疫之斑發而不死者，臟陰充足，外御經邪，而熱不內陷也。
白話文：
溫病侵犯三陽經時，津液鬱積，熱邪旺盛，必然會向內傳導至胃腑。而胃陽本來旺盛，燥熱之氣發作，經脈和臟腑氣息相通，表裡同時生病。臟腑內的熱邪受阻，臟腑陰液耗損。邪氣通過經脈後無法宣散，臟腑就會鬱結蒸發，導致死亡。溫病所最忌諱的是營氣之熱無法向外宣泄。之所以無法宣泄，完全是因為衛氣旺盛而營氣衰弱，脾陰虛弱而胃陽旺盛。如果脾陰不衰弱，胃陽雖然旺盛，六經氣血已經遍佈，邪氣想要向內傳導，但臟腑之氣會抵抗阻擋，熱氣沒有內陷的空隙，就會蒸發於皮膚毛孔，發為斑點，然後病情就會好轉。溫病患者發斑而不死的，是因為臟腑陰液充足，可以抵禦外來邪氣，使得熱氣不能向內侵犯。
若一入胃腑，腑陽日盛，則臟陰日枯，不得不用瀉法。緩則瀉於經盡之後，急則瀉於經盡之前。腑熱一清，則經熱外達，而紅斑發矣。
白話文：
當食物進入胃腸後，胃腸的陽氣會逐漸增強，而臟腑的陰氣會逐漸減弱。如果不採取瀉法的治療，就會出現臟腑陰虛的症狀。如果症狀發展緩慢，可以在月經乾淨後再瀉下；如果症狀發展迅速，可以在月經乾淨前就瀉下。只有胃腸的熱氣清除後，經絡的熱氣才會外達，紅斑才會消退。
3. 腹滿嗌乾
太陰以濕土主令，其經自足走胸，行身之前，溫疫營鬱熱盛，三陰之經，化氣於三陽，故病傳大陰，則腹滿而嗌乾。陽明之燥氣太亢，則營熱內蒸，而殞性命，太陰之濕氣不枯，則營熱外達，而生斑點，溫疫所最懼者，濕衰而燥勝也。太陰經病，脾陰足以濟胃陽，則營熱不至於內蒸，自然發越於皮毛矣。
浮萍地黃湯
白話文：
太陰脾經以濕土為主要功能，經脈從足部開始向上經過胸部，再延伸到身體前側。當溫疫疾病盛行時，營血中的熱邪鬱積旺盛，導致三陰經的氣化過程受阻，轉化到三陽經中，因此疾病會傳變到太陰脾經，出現腹脹、咽喉乾渴的症狀。
如果陽明胃經的燥氣過度亢盛，就會導致營血內的熱邪內蒸，危及生命。而太陰脾經的濕氣若未耗盡，熱邪就會向外發散，形成皮膚上的斑點。
溫疫疾病最令人擔憂的是濕氣衰弱而燥氣旺盛。太陰脾經發生病變時，如果脾陰充足可以滋養胃陽，營血內的熱邪就不會內蒸，自然會發散到皮毛上。
浮萍（三錢），生地（三錢），丹皮（三錢），芍藥（三錢），甘草（二錢），生薑（三錢），大棗（三枚）
流水煎大半杯，熱服。
治溫疫太陰經證，腹滿嗌乾者。
白話文：
浮萍（15克），生地黃（15克），丹皮（15克），芍藥（15克），甘草（10克），生薑（15克），紅棗（3枚）
4. 口燥舌乾
少陰以癸水而化君火，其經自足走腰，行身之後，溫疫發於春夏相火得令之時，火勝水衰，故口燥舌乾而渴。丁火太亢，則營鬱而內焚，癸水不枯，則斑生而熱退，溫疫之所最懼者，水敗而火勝也。少陰經病，腎水可以支相火，則營熱不至於內焚，自然宣泄於孔竅也。
浮萍天冬湯
白話文：
少陰經由腎水（癸水）轉化君火（心火），其經絡從足部走向腰部，沿著身體後側運行。溫疫病症多發生在春夏，此時相火（心火）旺盛。如果火太旺、水太弱，就會導致口乾舌燥、口渴。如果心火過於亢盛，就會導致營氣瘀滯而內熱加重。如果腎水（癸水）不枯竭，那麼出疹後熱度就會退去。溫疫病最怕的就是水氣受損而火氣過盛。治療少陰經病，可以用腎水來抑制相火，這樣就能防止營氣內熱過度，自然會通過毛孔發散出來。
浮萍（三錢），天冬（三錢），生地（三錢），元參（三錢），丹皮（三錢），生薑（三錢），栝蔞根（三錢）
流水煎大半杯，溫服。
治溫疫少陰經證，口燥舌乾而渴者。
白話文：
浮萍（15克），天冬（15克），生地（15克），元參（15克），丹皮（15克），生薑（15克），栝蔞根（15克）
5. 煩滿發斑
厥陰以風木主令，其經自足走胸，行身之側，循陰器而絡肝，故煩滿而囊縮。厥陰肝木，司營血而胎君火，溫疫之病，受在營血，則傳至厥陰，邪熱斯甚。若木榮血暢，經臟潤澤，營熱不能內傳，六經即遍，別無去路，則鬱極而發，蒸泄皮毛，而見紅斑。若營氣虛弱，不能遽發，過時斑見，而色帶紫黑，則多至不救。
白話文：
厥陰經以風木之氣為主導，經脈從足部走行到胸部，在身體側面運行，經過生殖器並與肝臟相連。因此，厥陰經氣盛時會感到煩悶脹滿，而生殖器會縮小。
厥陰經屬於肝木之氣，具有管理血液和溫養君火的職能。在溫疫病中，如果邪氣侵襲了營血，就會傳至厥陰經，邪熱之氣越發嚴重。
如果肝木之氣旺盛，血脈暢通，經絡臟腑滋潤，邪熱之氣無法內傳。即使邪熱之氣遍佈六經，也找不到發洩的途徑，就會鬱結到極點而發作，蒸發透發皮毛，出現紅斑。
如果營氣虛弱，邪熱之氣無法迅速發作，就會過了時間纔出現斑點，而且顏色偏紫黑色。這種情況往往病情嚴重，難以救治。
以其經熱鬱蒸，後期而發，營血傷敗，失其華鮮也。是宜清解涼血，使其營熱發達，此治厥陰溫疫之定法也。
浮萍當歸湯
白話文：
因爲經絡中的熱邪鬱蒸，後期發作，營血損傷敗壞，失去其光澤鮮豔。應當清解涼血，使營熱得以發散，這是治療厥陰溫疫的定法。
浮萍當歸湯
浮萍（三錢），當歸（三錢），生地（三錢），丹皮（三錢），芍藥（三錢），甘草（三錢，生），生薑（三錢）
流水煎大半杯，熱服。
治溫疫厥陰經證，煩滿發斑者。
白話文：
浮萍（3 錢）
當歸（3 錢）
生地黃（3 錢）
丹皮（3 錢）
芍藥（3 錢）
甘草（3 錢，生用）
生薑（3 錢）
6. 六經治法
溫疫營鬱血熱，六日而至厥陰。六經既盡，陰氣續復，血熱外達，應見紅斑，斑生則熱退而病解矣。紅斑之後，繼以白斑。紅斑者，營血之外發，白斑者，衛氣之外泄。
白話文：
溫熱病的病邪鬱積在營血中，化熱為血熱，六天後會轉入厥陰經。六經氣血已盡虛弱，陰氣逐漸恢復，血熱外發到皮膚，就會出現紅斑。紅斑出現後，熱退，病就會好。紅斑之後，接著會出現白斑。紅斑是營血外發的表現，白斑是衛氣外泄的表現。
寒疫營閉而衛郁，溫疫衛閉而營郁，營開而衛泄則為汗，衛開而營發則為疹。小兒寒疫，皮膚緻密，不得汗泄，則衛氣升騰，衝突皮膚而為痘，溫疫則大人小兒皆生疹點，無有異也。
白話文：
- 寒疫：寒邪侵襲體內，陽氣被阻閉，衛氣運行不暢。
- 溫疫：溫邪侵襲體內，衛氣被阻閉，營氣運行不暢。
- 營氣通暢而衛氣流失就會出汗，衛氣通暢而營氣發散就會出疹子。
- 小兒患寒疫，皮膚緻密，無法出汗，那麼衛氣就會上升，衝擊皮膚形成痘疹。
- 溫疫則無論大人還是小孩都會生出疹點，沒有區別。
溫疫之感，全在少陽厥陰兩經。厥陰職司營血，而營中之伏熱，則少陽之相火，而非但乙木所胎之君火也。若未滿六日，而表證已解，血熱未深，止是汗出，尚無紅斑也。六日而傳厥陰，血熱已深，是以表解而斑紅。若六日之外，過時而後斑發，營血鬱蒸，紅轉而紫，紫變而黑，則十不救一。
白話文：
溫熱病的感染，主要集中在少陽和厥陰兩條經脈。厥陰經主管營血，而營血中的潛伏熱氣，是由少陽經的相火引起的，不只是肝木所生的君火。如果未滿六天，表證已經解除，血熱不深，僅僅是出汗，還沒有紅斑。六天後傳入厥陰經，血熱已經很深，所以表證解除後出現紅斑。如果超過六天，纔出現紅斑，營血鬱結蒸發，紅色轉為紫色，紫色轉為黑色，那麼十個病人中會有九個死亡。
治法：六日之內，總宜透發肌表，以瀉血熱，至六日經盡之後，表藥更當急進，刻不可緩也。血熱不泄，立致殞亡，即泄之不透，隱見於皮膚之間，亦生風癩之疾，非細故也。
白話文：
**治療方法：**在發病後六天內，應以發散藥物透出皮膚表面，以排出體內熱邪。等到六天後月經完全結束，此時更應急用發散性藥物，不可拖延。如果熱邪沒有排出，會立即危及生命。即使排出後沒有透出皮膚表面，隱約可見於皮膚之間，也會導致風癩之疾，這不是小事。