黃元御

《四聖懸樞》~ 卷二 (1)

1. 潮熱汗出譫語腹滿便秘

三陽以陽明為盛，經熱不解，轉入胃腑，陽鬱火旺，必作潮熱。每日申酉之交，煩熱倍加，如海水潮信，是名潮熱。熱蒸皮毛，汗出表解，津亡土燥，糟粕焦枯，不俟入腸，煉成結糞，堵塞下脘。胃熱鬱遏，上耗心液，於是譫語。胃氣閉壅，於是腹滿。遲而傷及三陰，脾陰爍則唇裂，腎陰枯則耳焦，肝陰涸則舌短，陰精竭流，則人死矣。

是宜以承氣加元參。麥冬、白蜜，瀉其熱而潤其燥，雖用攻下，而不至亡陰也。

調胃承氣加麥冬元參湯

大黃（三錢），芒硝（三錢），甘草（二錢）麥冬（五錢），元參（三錢），白蜜（一杯）

流水煎大半杯，入白蜜，熱服。

小承氣加麥冬元參湯

大黃（四錢），厚朴（三錢），枳實（三錢，炒）麥冬（五錢），元參（三錢），白蜜（一杯）

流水煎大半杯，入白蜜，熱服。

大承氣加麥冬元參湯

大黃（三錢），芒硝（三錢），枳實（三錢），厚朴（三錢），麥冬（八錢），元參（三錢），白蜜（一杯）

流水煎大半杯，入白蜜，熱服。

白話文：

陽氣最旺盛的時候是陽明經，如果經脈的熱沒有消除，就會轉移到胃腑。陽氣鬱積，火氣旺盛，一定會出現潮熱。每天下午三點到七點之間，煩躁發熱的情況會加倍嚴重，像海水的潮汐一樣有規律，所以叫做潮熱。熱氣蒸騰皮膚毛孔，如果能透過出汗來解除體表熱，但會造成體液虧損、腸道乾燥，腸道內的食物殘渣被烤乾，還沒進入腸道就已經變成又硬又乾的糞便，堵塞在下腹部。胃熱被鬱積壓制，向上消耗心臟的液體，於是就會出現胡言亂語的情況。胃氣阻塞不通，於是就會腹脹。如果拖延不治療，就會傷害到三陰經，脾陰被損耗就會嘴唇乾裂，腎陰乾枯就會耳朵焦黑，肝陰枯竭就會舌頭縮短，陰液精華耗盡，人就會死亡。

這種情況應該用承氣湯加上玄參、麥冬和白蜜，來瀉除熱邪並滋潤乾燥，即使使用攻下藥，也不會損耗陰液。

調胃承氣加麥冬元參湯

大黃（9克），芒硝（9克），甘草（6克），麥冬（15克），玄參（9克），白蜜（一杯）

用水煎煮成大半杯，加入白蜜，趁熱服用。

小承氣加麥冬元參湯

大黃（12克），厚朴（9克），枳實（9克，炒過），麥冬（15克），玄參（9克），白蜜（一杯）

用水煎煮成大半杯，加入白蜜，趁熱服用。

大承氣加麥冬元參湯

大黃（9克），芒硝（9克），枳實（9克），厚朴（9克），麥冬（24克），玄參（9克），白蜜（一杯）

用水煎煮成大半杯，加入白蜜，趁熱服用。