《四聖懸樞》~
1. 陽明腑證
2. 潮熱譫語腹痛便秘
痘粒外發，全賴陽明之旺，陽氣太盛，則自陽明之經，而入陽明之腑。寒疫陰盛而入臟者多，陽盛而入腑者少，痘病之死，皆由陰盛而陽陷也。陽盛入腑，萬不一死，是為上吉，但腑燥便結，陽氣過亢，亦當滋其腸胃，以救臟陰，不可輕用承氣。傷寒表證未解，誤服下藥，陷其表陽，則生結胸心痞諸變，寒疫亦然。
痘病衛氣升達，最忌表陽內陷，承氣之證，未易多見也。設其譫語潮熱，腹痛便澀，恐其土燥陰亡，不得不瀉，則以承氣而加滋潤之藥，下其糟粕，以瀉胃熱，而不至傷其精氣。自非然者，硝黃枳樸，寒瀉脾胃之劑，不宜孟浪也。蓋大人寒疫，而傳胃腑，胃陽郁發，毛理蒸泄，表寒盡解，全是內熱。
汗去土焦，燥糞堵塞，不用攻下，胃火燔蒸，無從渫越。遲恐三陰枯槁，精液消亡，故有緩攻之法，又有急下之條。小兒寒束表密，汗液未亡，金土燥熱，不至如大人之甚，緩攻之疾，固宜詳審，急下之病，更當斟酌。以承氣之法，能亡陽盛之微陰，最瀉陰盛之微陽，小兒一線生陽，甚易撲滅，而痘粒發達，專憑胃氣，倘其一下而衛陷，則大事壞矣。
天地蓯蓉湯
生地（三錢），天冬（二錢），甘草（一錢，生），肉蓯蓉（三錢），麻仁（二錢，炒，研），白蜜（半杯），阿膠（二錢，炒，研），當歸（二錢）
流水煎一杯，分服。
治陽明腑證，胃燥便結，不必攻下者。
傷寒表寒未解，無服承氣之法，服則表陽必陷，禍變即生。小兒痘病，以不得汗泄，故衛氣鬱沖，而發顆粒，無表解出痘之理。而痘粒升達，全恃衛氣，衛氣發越，專賴胃陽。一服下藥，胃陽敗瀉，衛氣必陷，竊謂痘病，必無服承氣之法。設其胃燥便結，確有下證，用蓯蓉滋潤腸胃，以滑大便，不可輒用寒瀉也。
小承氣加生地蓯蓉湯
大黃（三錢），厚朴（二錢，炒），枳實（二錢，炒）肉蓯蓉（三錢），生地（三錢），白蜜（半杯）
流水煎大半杯，分，熱服。
調胃承氣加生地蓯蓉湯
大黃（二錢），甘草（一錢），芒硝（二錢），肉蓯蓉（三錢），生地（三錢），白蜜（半杯）
流水煎大半杯，分，熱服。
大承氣加生地蓯蓉湯
大黃（三錢），枳實（二錢），芒硝（二錢），肉蓯蓉（三錢），生地（三錢），白蜜（半杯），厚朴（二錢）
流水煎大半杯，分，熱服。
痘病陽盛則吉，陰盛則凶，凡諸死證，皆由陰盛而衛陷，斷無陽旺而人亡者。寒疫臟寒者多，腑熱者少，即其陽旺入腑，而表寒未解，亦無服下藥之法。余謂痘家縱有承氣證，必不可服承氣湯，存此承氣三法，以備非常之變，非為尋常痘證設也。
乃有妖魔下鬼，無知造孽，妄作《瑣言》、《正宗》諸書，以禍天下。群愚貿昧，醉夢習之，動以大劑硝黃，斃人性命。天道神明，人不可以妄殺，此輩只可擔糞，何敢業醫！窮凶肆虐，罪大惡極，生無人誅，死逃鬼責，吾不信也！
白話文：
痘疹的發作，完全依賴陽明經的旺盛，如果陽氣過於強盛，就會從陽明經進入陽明腑。寒疫這種病，陰氣過盛而進入內臟的比較多，陽氣過盛而進入腑的比較少。痘疹病死亡，都是因為陰氣過盛導致陽氣衰竭。陽氣旺盛進入腑，通常不會有死亡的危險，這是屬於吉利的狀況，但是如果因為腑的乾燥導致大便阻塞，陽氣過於亢奮，也應該滋潤腸胃來保護內臟的陰氣，不能輕易使用承氣湯。如果傷寒表證還沒解除，誤用下藥，就會導致表面的陽氣下陷，產生結胸、心下痞硬等各種變症，寒疫也是一樣的道理。
痘疹的衛氣向上升發，最忌諱表面的陽氣內陷，使用承氣湯的情況並不多見。如果出現胡言亂語、潮熱、腹痛、大便乾澀等症狀，可能是因為腸胃過於乾燥、陰液耗竭，不得不使用瀉藥，這時應該用承氣湯並加入滋潤的藥物，排出體內糟粕，來瀉胃熱，卻不至於損傷精氣。如果不是這種情況，像是芒硝、大黃、枳實、厚朴這些寒性的瀉藥，不應該隨便使用。一般來說，成年人得了寒疫，而傳到胃腑，胃部的陽氣鬱積發散，毛孔舒張排泄，表面的寒邪完全解除，都是內熱的症狀。
汗出之後腸胃乾燥，糞便阻塞，如果不使用攻下藥，胃火就會過於旺盛，無法疏通。這樣拖延下去，恐怕會導致三陰枯竭、精液耗損，所以有緩慢攻下的方法，也有緊急攻下的條款。小孩子寒邪束縛表面嚴密，汗液還沒耗盡，身體的燥熱不會像大人那樣嚴重，因此緩慢攻下的疾病，應該詳細審慎地考慮，緊急攻下的疾病，更應該斟酌考慮。使用承氣湯的方法，可能會損耗陽氣中微弱的陰氣，最能瀉掉陰氣中微弱的陽氣，小孩子的陽氣非常微弱，很容易被撲滅。而痘疹的發作，完全依賴胃氣，如果一使用下藥就導致衛氣下陷，那就大事不妙了。
天地蓯蓉湯
組成：生地黃（三錢）、天門冬（二錢）、甘草（一錢，生）、肉蓯蓉（三錢）、麻仁（二錢，炒過再磨成粉）、白蜜（半杯）、阿膠（二錢，炒過再磨成粉）、當歸（二錢）。
用水煎煮成一杯，分次服用。
此方劑治療陽明腑證，胃部乾燥大便阻塞，但不必使用攻下藥的情況。
傷寒表寒還沒解除，不能服用承氣湯，如果服用就會導致表面的陽氣下陷，禍患馬上就會發生。小孩子得了痘疹，是因為無法透過汗液排泄，導致衛氣鬱積衝撞，而發出疹子，這並不是因為表面的邪氣解除才出疹子的道理。痘疹的升發，完全依賴衛氣，衛氣的發散，完全依賴胃陽。一旦服用下藥，胃陽就會敗瀉，衛氣一定會下陷，所以我認為痘疹這種病，絕對不能服用承氣湯。如果真的出現胃部乾燥大便阻塞，確定需要使用下藥的情況，可以用肉蓯蓉來滋潤腸胃，潤滑大便，絕對不能隨便使用寒性的瀉藥。
小承氣加生地蓯蓉湯
組成：大黃（三錢）、厚朴（二錢，炒過）、枳實（二錢，炒過）、肉蓯蓉（三錢）、生地黃（三錢）、白蜜（半杯）。
用水煎煮成大半杯，分次溫服。
調胃承氣加生地蓯蓉湯
組成：大黃（二錢）、甘草（一錢）、芒硝（二錢）、肉蓯蓉（三錢）、生地黃（三錢）、白蜜（半杯）。
用水煎煮成大半杯，分次溫服。
大承氣加生地蓯蓉湯
組成：大黃（三錢）、枳實（二錢）、芒硝（二錢）、肉蓯蓉（三錢）、生地黃（三錢）、白蜜（半杯）、厚朴（二錢）。
用水煎煮成大半杯，分次溫服。
痘疹疾病，陽氣旺盛則吉利，陰氣旺盛則凶險，所有死亡的病例，都是因為陰氣過盛導致衛氣下陷，絕對沒有陽氣旺盛而死亡的。寒疫疾病，內臟寒冷的比較多，腑熱的比較少。即使陽氣旺盛進入腑，而表面的寒邪還沒解除，也不能服用下藥。我認為，痘疹疾病縱使出現承氣湯證，也絕對不能服用承氣湯。我保留這三種承氣湯的用法，是為了應付非常危急的變化，而不是為了普通的痘疹疾病而設的。
有一些妖魔鬼怪、無知的人，胡亂編造《瑣言》、《正宗》這些書籍，禍害天下。愚昧無知的人盲目學習，動不動就使用大劑量的芒硝、大黃，害人性命。天道神明是存在的，人不可以隨便殺人，這些人只能去挑大糞，怎麼敢從事醫學！他們窮凶極惡，罪大惡極，活著沒有人懲罰，死了也逃不過鬼神的責罰，我不相信他們能逃脫懲罰！
3. 少陽經證
4. 驚悸吐泄寒戰發熱
少陽之經，在筋脈之分，肌肉之內，陽明經病，以次相傳，三日則及少陽。其經自目循耳，行身之側，下頸而合缺盆，由胸而走脅肋，從相火化氣，右降而歸癸水。病則經氣不降，逆克戊土，陽明壅塞，心胸滿脹，愈阻少陽降路，遂與陽明之經，痞結心胸脅肋之間，故有脅痛心痞之證。相火上炎，濁氣升騰，故有口苦咽乾，目眩耳聾之條。
戊土困於甲木，胃腑逼窄，水穀莫容，故作吐泄。吐泄亡陰，則入陰明之腑，吐泄亡陽，則入太陰之臟。入臟入腑，裡氣鬱滿，而表氣壅礙，則有少陽諸證。若臟腑松暢，中氣調和，但傳少陽之經，諸證不作也。少陽甲木，生於壬水而降於癸水，而其下行，則隨戊土，戊土下降，而甲木從之，水土栽培，根本不搖，是以膽壯。陽明既病，兩經俱逆，膽木虛飄，故生驚悸。
位居陽明之裡，太陰之表，太陰主營，陽明主衛，營陰外束，衛氣欲出，鼓盪振搖，則為寒戰。衛氣鬱發，陽勝而熱，則寒往矣，勝極而衰，營陰閉藏，又復如初，陰勝而寒，則熱往矣，故少陽之經，有寒熱往來之證。營衛相爭，久分勝負，寒勝則入於太陰，熱勝則入於陽明。
入於陽明，則有生而無死，入於太陰，則有死而無生。其入臟入腑，或死或生之機，總卜寒熱之勝負，當其熱來而寒往，即為陽勝之徵，及其熱往而寒來，便是陰勝之候。最可慮者，寒來而熱不能來，熱往兩寒不能往也。
其在大人，寒戰而熱來，即望汗解，其在小兒，寒戰而熱來，即望痘生，往來寒熱，勝負之際，不可以不察也。
小柴胡湯
柴胡（三錢），黃芩（一錢），人參（一錢），甘草（一錢），半夏（三錢），生薑（二錢），大棗（三枚）
流水煎半杯，溫服。
治寒熱嘔吐者。
柴胡芍藥石膏湯
柴胡（三錢），黃芩（三錢），人參（一錢），甘草（一錢），半夏（二錢），生薑（二錢），大棗（三枚），芍藥（二錢），石膏（二錢，生，研）
流水煎大半杯，分，溫服。
治少陽熱勝，半入陽明者。
柴胡桂枝幹薑湯
柴胡（二錢），半夏（二錢），人參（一錢），甘草（一錢），生薑（二錢），大棗（三枚），乾薑（二錢），桂枝（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治少陽寒勝，半入太陰者。
少陽居陰陽之半，半表陽旺，則熱勝而入腑，半里陰旺，則寒勝而入臟，吉凶生死，悉判於此。庸愚妄作，以寒戰為內熱，而用瀉下。此輩昏狂獰惡，不安下愚，敢肆凶頑，以禍蒼生，可恨也！
白話文：
少陽經脈位於筋脈分佈之處、肌肉之內，陽明經的病症會依序傳遞，三天後就會影響到少陽經。少陽經的走向是從眼睛開始，沿著耳朵，行於身體兩側，向下經過脖子匯集於鎖骨上窩，從胸部到脅肋部位，它的氣化是從相火轉化為氣，然後右行下降回歸癸水。當生病時，少陽經氣無法下降，反而向上反剋戊土，造成陽明經氣壅塞，心胸滿脹。這更加阻礙了少陽經氣下降的道路，於是就和陽明經氣一起，在心胸和脅肋之間形成痞塞。所以會出現脅肋疼痛和心下痞塞的症狀。由於相火上炎，濁氣上衝，所以會有口苦、咽乾、眼睛眩暈、耳朵聽力下降的情況。
戊土被甲木困住，胃部變得狹窄，無法容納食物，所以會產生嘔吐和腹瀉。嘔吐腹瀉導致陰液耗損，病邪就會進入陰明的腑；嘔吐腹瀉導致陽氣耗損，病邪就會進入太陰的臟。病邪無論進入臟或腑，都會使裡氣鬱結滿悶，而表氣也受到阻礙，這就會出現少陽的各種症狀。如果臟腑順暢、中氣調和，病邪只會循著少陽經傳遞，就不會出現各種症狀。少陽的甲木，產生於壬水，下降於癸水，它的下行要跟著戊土，戊土下降，甲木也跟著下降，水土相輔相成，根基穩固，所以膽氣強壯。當陽明經生病後，兩條經脈都逆亂，膽木就會虛浮飄蕩，因此產生驚悸的症狀。
少陽經脈的部位，在陽明經的內側，太陰經的外側。太陰經主管營血，陽明經主管衛氣。營陰向外收束，衛氣想要發散，兩者互相搏動震盪，就會產生寒戰。衛氣鬱滯而發散，陽氣旺盛而發熱，這時寒冷就退去；當陽氣旺盛到極點而衰退時，營陰閉藏，又會回到最初的狀態，陰氣旺盛而寒冷，這時熱就退去。所以少陽經的病症，會有寒熱交替的現象。營衛之氣互相爭鬥，時間久了會分出勝負，寒氣勝過就會進入太陰經，熱氣勝過就會進入陽明經。
病邪進入陽明經，則有生的希望，進入太陰經，則有死亡的危險。是生是死，就取決於病邪進入臟腑還是經絡，總的來說要看寒熱勝負的情況。當發熱而寒冷退去時，就表示陽氣勝過；當發冷而熱退去時，就表示陰氣勝過。最令人擔心的是，發冷後熱氣無法回升，或發熱後寒冷無法回升。
對於成年人來說，寒戰之後出現發熱，就希望能藉由發汗來解除病症。對於小孩子來說，寒戰之後出現發熱，就希望能夠長出痘疹。寒熱交替，在勝負轉變之際，不可以不仔細觀察。
小柴胡湯
柴胡（三錢），黃芩（一錢），人參（一錢），甘草（一錢），半夏（三錢），生薑（二錢），大棗（三枚）
用水煎煮成半杯，溫服。
治療寒熱往來、嘔吐的症狀。
柴胡芍藥石膏湯
柴胡（三錢），黃芩（三錢），人參（一錢），甘草（一錢），半夏（二錢），生薑（二錢），大棗（三枚），芍藥（二錢），石膏（二錢，生，研成粉末）
用水煎煮成大半杯，分次溫服。
治療少陽熱勝，病邪已經進入陽明的症狀。
柴胡桂枝乾薑湯
柴胡（二錢），半夏（二錢），人參（一錢），甘草（一錢），生薑（二錢），大棗（三枚），乾薑（二錢），桂枝（一錢）
用水煎煮成半杯，溫服。
治療少陽寒勝，病邪已經進入太陰的症狀。
少陽經脈位於陰陽之間，一半屬於表陽旺盛，就會因為熱勝而進入腑；一半屬於裡陰旺盛，就會因為寒勝而進入臟。是吉是凶、是生是死，都由此判斷。庸醫愚昧地胡亂診治，把寒戰誤認為是體內有熱，而使用瀉下的藥物。這些人昏庸狂妄又凶惡，不肯安於愚笨，敢肆意胡為，禍害百姓，實在可恨！