《四聖懸樞》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 發紫變黑頂平根散
痘粒初生，營陰閉束，衛氣衝發，紅點外形。及至衛氣盛發，突圍而出，營血退縮，周外環繞，痘泡圓白，紅根如線。其紅根之緊細者，衛氣之沖逼也，其白泡之豐圓者，營血之斂束也，此為營衛之俱盛。
營衰則紅根散漫，斂束不緊，衛衰則白頂灰平，升發不快，營衛俱衰，則頂平而根散，不能圓緊也。其衛氣更虛者，重圍不透,，血色終存。衛氣怫鬱，燥悶煩渴，則紅變而紫。及其陷沒，則紫變而黑。其極虛者，一郁遂陷，不作熱煩，則紅變而黑，紫不久駐。其紅其紫其黑，皆陰盛陽虛，衛氣不能外發也。
參耆桂麻湯
人參（二錢），甘草（一錢），黃耆（三錢），桂枝（一錢），升麻（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治頂平者。
參歸芍藥湯
人參（一錢），甘草（一錢），當歸（三錢），芍藥（三錢，醋炒）
流水煎半杯，溫服。
治根散者。
參耆藍蘇石膏湯
人參（三錢），甘草（一錢），黃耆（三錢），石膏（二錢），蘇葉（三錢），紅花（二錢），升麻（一錢），丹皮（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治色紫而煩渴者。
如無煩渴，去石膏。
白話文：
痘疹剛開始出現時，是體內陰液被阻礙，陽氣往外衝發，所以呈現紅點的樣子。等到陽氣更加旺盛，突破而出，陰血退縮，環繞在周圍，痘泡就變成圓而白的樣子，根部呈現紅線狀。紅根緊細，是陽氣衝迫的表現；白泡飽滿圓潤，是陰血收斂的表現，這表示體內陰陽之氣都很旺盛。
如果陰液衰弱，紅根就會散開而鬆弛，收斂不緊密；如果陽氣衰弱，白泡的頂部就會灰暗扁平，升發不快速。如果陰陽之氣都衰弱，痘泡就會頂部扁平而根部散開，無法呈現圓滿緊實的狀態。如果陽氣更虛弱，陽氣無法突破重重阻礙，痘疹就會一直呈現血色。如果陽氣鬱悶不暢，導致燥熱煩渴，紅色就會轉變成紫色。等到痘疹陷下時，紫色就會轉變成黑色。如果極度虛弱，陽氣一旦鬱結就會馬上陷下，不產生發熱煩躁，紅色就會轉變成黑色，紫色不會停留太久。無論是紅色、紫色或黑色，都表示陰氣過盛而陽氣虛弱，陽氣無法向外發散。
參耆桂麻湯
人參（二錢），甘草（一錢），黃耆（三錢），桂枝（一錢），升麻（一錢），用水煎煮成半杯，溫服。
用來治療痘疹頂部扁平的狀況。
參歸芍藥湯
人參（一錢），甘草（一錢），當歸（三錢），芍藥（三錢，用醋炒過），用水煎煮成半杯，溫服。
用來治療痘疹根部散開的狀況。
參耆藍蘇石膏湯
人參（三錢），甘草（一錢），黃耆（三錢），石膏（二錢），蘇葉（三錢），紅花（二錢），升麻（一錢），丹皮（一錢），用水煎煮成半杯，溫服。
用來治療痘疹呈現紫色且伴隨煩渴的狀況。
如果沒有煩渴的症狀，則可以去掉石膏。
2. 郁重粒多矇頭鎖項抱鼻環唇腫消眼閉
痘病營閉衛郁，郁輕者稀，郁重者密。密之極者，衛郁不能盡發，危證也！此當用清補溫散之劑，使衛旺表疏，陽郁盡發，不至死也。矇頭鎖項者，足三陽之不降也。手之三陽，自手走頭，足之三陽，自頭走足，而總由於項。陽根下弱，營陰閉束，經氣不降，故頭項偏多。太陽在後，陽明在前，少陽在側，各有其部，而悉緣陽明之弱。
陽明者，三陽之長，陽明不降，故太少二陽逆行而上也。抱鼻環唇者，陽明之不降也。手足陽明之經，挾鼻環唇，陽明不降，故環抱於口，亦以陽明之虛也。四肢秉氣於脾胃，脾旺則氣達手足之掌，胃旺則氣達手足之背。足之三陰，皆隨太陰而上升，足之三陽，皆隨陽明而下降。
太陰主營，陽明主衛，痘者衛氣之郁發，則關乎陽明而不關乎太陰，衛氣晝行於六陽，夜行於六陰，手足背外之痘，陽明之氣也，手足掌內之痘，亦陽明之氣也。陽明旺則發布於手足，陽明虛則上壅於頭面。此當補陽明以壯衛氣，使衛氣四達，亦可生也。其升發之時，郁重粒多，頭面偏密者，膚腫眼合，自是常事，若腫消而眼閉者，即衛氣之陷也。亦當補陽明以益衛，疏太陰以開營，使營散而衛發，萬無一失也。
參耆姜蘇石膏湯
人參（二錢），甘草（一錢），黃耆（三錢），石膏（一錢），大棗（三枚），蘇葉（三錢），生薑（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治痘密者。
參甘苓夏湯
人參（三錢），甘草（二錢），茯苓，（三錢），半夏（三錢）
流水煎半杯，溫服。
治痘抱鼻環唇者。
參耆麻桂紅藍湯
人參（三錢），甘草（一錢），黃耆（三錢），桂枝（一錢），丹皮（一錢），紅花（一錢），升麻（一錢）
流水煎半杯，溫服。
治腫消眼閉者。
白話文：
痘疹這種病是因為營衛之氣閉塞鬱結所導致，鬱結輕微的，痘疹會比較稀疏；鬱結嚴重的，痘疹就會很密集。如果痘疹密集到極點，代表衛氣鬱結無法完全發出來，這就是危險的症狀！這個時候應該使用清熱、滋補、溫散的藥方，讓衛氣旺盛、體表疏通，把鬱結的陽氣都發散出來，這樣才不會有生命危險。
「矇頭鎖項」指的是足三陽經的氣機無法下降。手的陽氣從手走到頭部，腳的陽氣從頭走到腳部，都匯集於頸項。如果陽氣的根基虛弱，營陰之氣閉塞束縛，經絡之氣無法下降，所以頭部和頸項的痘疹會特別多。太陽經在後方、陽明經在前方、少陽經在側面，都有各自的部位，但都和陽明經的虛弱有關。
陽明經是三陽經的首領，陽明經氣機不下降，所以太陽和少陽的氣機就會逆行而向上。「抱鼻環唇」也是因為陽明經的氣機不下降。手和腳的陽明經脈會經過鼻子和嘴唇周圍，陽明經氣機不下降，所以痘疹會環繞著嘴唇，這也是因為陽明經虛弱的緣故。四肢的氣血來自於脾胃，脾氣旺盛則氣血可以到達手掌和腳掌，胃氣旺盛則氣血可以到達手背和腳背。腳部的三陰經脈，都是跟隨太陰經上升，腳部的三陽經脈，都是跟隨陽明經下降。
太陰經主導營氣，陽明經主導衛氣，痘疹是衛氣鬱結而發出來的，所以和陽明經的關係密切，而與太陰經無關。衛氣白天運行於六條陽經，晚上運行於六條陰經。手腳背部的痘疹，是陽明之氣的表現；手腳掌內部的痘疹，也是陽明之氣的表現。陽明經氣旺盛，痘疹就會發布於手腳；陽明經虛弱，痘疹就會壅塞於頭面。這個時候應該補養陽明經，使衛氣強壯，讓衛氣可以通達全身，這樣才能夠生存。當痘疹開始發作時，鬱結嚴重，痘疹數量多，頭面部痘疹特別密集，皮膚腫脹、眼睛睜不開，這是常見的狀況。如果腫脹消退但是眼睛卻仍然閉著，就代表衛氣已經下陷了。這個時候也應該補養陽明經來增益衛氣，疏通太陰經來開啟營氣，使營氣散開，衛氣發散，這樣就萬無一失了。
參耆姜蘇石膏湯
人參二錢、甘草一錢、黃耆三錢、石膏一錢、大棗三枚、蘇葉三錢、生薑一錢。用水煎煮成半杯，溫服。
這個藥方是用來治療痘疹密集的狀況。
參甘苓夏湯
人參三錢、甘草二錢、茯苓三錢、半夏三錢。用水煎煮成半杯，溫服。
這個藥方是用來治療痘疹環繞口唇的狀況。
參耆麻桂紅藍湯
人參三錢、甘草一錢、黃耆三錢、桂枝一錢、丹皮一錢、紅花一錢、升麻一錢。用水煎煮成半杯，溫服。
這個藥方是用來治療腫脹消退但眼睛仍然閉著的狀況。