《沈菊人醫案》~ 卷上 (13)

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卷上 (13)

1. 二十六、消症

(案1)張。肺消,飲水小便多,下白垽,脈數,舌紅。陰虧,陽失其基,先與許叔微法。

蛤殼,蟬衣,海浮石,麥冬,知母鯽魚膽(此即神效散

又:消渴小溲多,吐白沫,心中窒塞,脈弦而數,火邪上炎,求救於水。前法鹹寒制火,病情未見所長。當進一籌以熄燎原。

方諸水,生蛤殼,瓜蔞霜,麥冬,鯽魚膽,海浮石,黑山梔,蟬衣

2. 二十七、疝氣

(案1)黃。厥濁無形之氣結聚有形,大如雞卵,臥則入腹,立則墜囊,睪丸脹痛,脈象遲弦。老年疝病,氣血皆衰,除根不易也。

肉桂韭菜白,葫蘆巴木香(吳萸炒),橘紅,甘杞,兩頭尖,荔枝核青皮香附

(案2)朱。七疝皆屬肝病,厥陰上逆,嘔吐蛔蟲,小腹脹痛,脈遲弦。以泄肝通胃,痛甚防厥。

吳萸炒川連,官桂,荔枝核,香附,延胡索川楝子橘核,法夏,青皮,烏梅丸

(案3)馬。厥陰寒濁一遇寒勞,疝氣即作,從少腹直攻腎囊,脹痛,痛引及脘,肝脈繞陰器環貫膈也。

兩頭尖,橘核,延胡索,官桂,香附,韭菜根,青皮,川楝子,木香,澤瀉

(案4)張。厥陰氣滯寒邪,少腹疝氣時上時下,痛而便多,足下出水。肝有寒、脾有濕也。

香附,小茴香,川楝子,陳皮,赤苓,蘇梗,木香,延胡索,米仁,澤瀉

3. 二十八、腳氣

(案1)沈。漢曰緩風,唐曰腳氣。兩足浮腫,腫上及腹,四肢麻木,干惡胸悶,脈緩便燥,且挾風寒濕三氣襲絡,漸次化熱,病來由漸,不易理者。

桂枝萆薢,吳萸,蠶沙秦艽陳皮木防己,米仁,獨活木瓜桑枝,牛膝

又:腳氣腫勢漸消,少腹䐜脹,脈弦數,三陰寒濕漸化熱矣,仍以通絡。

原方去吳萸、桑枝,加當歸桑寄生青皮

(案2)彭。三陰寒濕,腳氣,麻木,胸悶。病經五年,屢發。邪已深入脈絡,以搜剔其邪。

川桂枝,獨活,木瓜,川牛膝,歸鬚,制烏頭,秦艽,萆薢,桑寄生,米仁

(案3)沈。腳氣麻痹,濁陰上逆,胸悶。兩足軟痿不能任地,肝腎寒濕下著,淹纏之證。

川桂枝,虎骨,萆薢,吳萸,獨活,制烏頭,歸鬚,蠶沙,陳皮,桑寄生,牛膝,木瓜,狗脊

(案4)陸。漢曰緩風,唐曰腳氣。兩膝麻木,肢痿不用,肌膚不仁,溲赤脈弦細。寒濕襲三陰脈絡,不易即愈。

桂枝,虎骨,萆薢,秦艽,茅根,威靈仙,烏頭,桑枝,獨活,苡米,牛膝

(案5)李。寒濕下著左足跗及指經,痠痛麻木,脈遲細,此腳氣也。

烏頭,茯苓,虎骨,歸身,桑枝,桂枝,懷膝,獨活,萆薢,史國公藥酒

(案6)陳。寒濕下著腳氣,酸楚,小便渾濁,氣急,脈弦細。三陰寒邪乘之,恐其腳氣上入少腹,喘急。

川桂枝,烏頭,薢,獨活,當歸,桑寄生,晚蠶沙,懷膝,陳皮,秦艽,米仁

(案7)屈。流火腳氣腫勢漸退,又生火丹,紅腫而痛,脈沉,溲赤。法以清泄。

茅根,澤瀉連翹,米仁,赤苓,赤芍,川柏,丹皮,陳皮,萆薢,蠶沙

外塗金黃散

4. 二十九、風痹

(案1)黎。風性善行數變,腿痠流走不定,上行環跳,下至腿䟰,脈細帶弦。三陽邪襲脈絡,三陰陰虛。法擬通絡和陰,佐以搜風。

夜交藤桂枝木,杜仲,川斷,刺藜海風藤,烏不宿,歸身,米仁,桑枝

(案2)郁。風寒濕三氣雜至,合而為痹,四肢屈伸不利,皮搔膚癢、風塊。脈細血虛,風來襲絡,法以疏通和陰。

桂枝,炒歸身,秦艽威靈仙,青防風,桑枝,片薑黃,米仁,細生地,活絡丹

(案3)陳。寒邪久襲脈絡,錮蔽不泄,左肩髃痠痛而不舉,脈細遲,病經一載,不易速愈,或延針師宣導,使氣血流行,病自可復。

川桂枝,秦艽,桑枝,鑽地風,歸鬚,海風藤,片薑黃,獨活松節,千年健,紅花絡石藤,活絡丹

(案4)吳。皮膚瘙癢,癢者為風,風濕襲於肌肉,瘙癢浮腫,流水,或發風塊,或發隱疹。脈緩,不納,老年氣血兩虛,虛風煽動,病來有年,難許無事。

豨薟草,白朮,胡麻,赤芍,蟬衣,地膚子,歸身,防風,荊芥

(案5)俞。衛虛則惡寒,營虛則發熱,畏風,遍體瘙癢,風塊累累,血燥生風也。

荊芥,歸身,地膚子,刺藜,秦艽,丹皮,細生地,杏仁

(案6)王。素體營虛,風寒濕邪入於脈絡,久痹不宣,肩髃、腰背、尻骨酸楚,脈沉弦遲。入絡之病,化邪必佐養營。

桂枝,海風藤,桑枝,新絳,木瓜,歸鬚,片薑黃,萆薢,秦艽

(案7)衛。近耄之年營血自衰,血虛生風,風生熱,皮膚燥癢,熱灼肌干,脈細遲弦。法宜養血熄風。

細生地,首烏,蝨胡麻,歸身,料豆衣,阿膠珠,丹皮,柏子仁,刺藜

(案8)王。營虛血熱,化風上旋,頭眩、心悸、震宕。經事後期色淡。右臂生風,膚癢,以養血熄風。

首烏,生地,胡麻,茯神,炒丹皮,豨薟,刺藜,歸身,鉤鉤,蘄蛇肉

(案9)夏。風疹屢發,八年之久,發時寒熱,腹鳴便泄,太陰、陽明、脾胃伏風,脈弦細遲。與消風散

消風散