神效散

中藥方劑「神效散」之傳統功效與組成分析：

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一、傳統古代功效主治

本方主治婦女孕期因「攧撲閃肭」（跌倒或外力挫傷）而致：

1. 傷損胎動：外力撞擊導致胎動不安，疼痛劇烈。
2. 漏胎下血：陰道出血，若失血過多恐危及母胎。
3. 崩暴下血：突發性大量出血，類似血崩。
   此方針對「外傷性胎動不寧」與「異常出血」兩大證候，以止痛、止血、安胎為核心目的。

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二、組成藥物之邏輯分析

（1）罌粟殼（蜜水炒）

• 止痛固澀：含生物鹼（如嗎啡類成分），能強力鎮痛，緩解傷損劇痛；蜜炒緩和其峻性，兼 收斂止血，適用於下血不止。
• 安胎邏輯：通過抑制子宮痙攣性收縮，間接穩定胎元。

（2）白芷

• 散風止痛：辛溫走表，能疏散外傷後滯留經絡的風邪，改善局部氣血瘀滯之痛。
• 止血：古代用其「燥濕攝血」之功，對崩漏、創傷出血有一定效果。

（3）烏梅（連核用）

• 酸收止血：酸澀之性收斂止血，治漏下、崩中；核具 破瘀 之效，防止血留瘀。
• 安胃生津：緩解孕期嘔逆，防他藥傷胃。

（4）乳香

• 活血定痛：為傷科要藥，能行氣血、消瘀腫，治「傷損痛不可忍」。
• 去瘀生新：與烏梅核協同，避免罌粟殼過度收澀導致血瘀。

（5）撫芎（川芎）

• 行氣活血：辛溫走竄，推動氣血運行，助乳香散瘀，並引藥入血分。
• 安胎爭議：雖川芎被部分醫家視為妊娠慎用，但此方用量僅半兩，且與收澀藥配伍，取其「通中寓止」之妙。

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三、全方配伍原理

1. 標本兼治：

   • 治標：罌粟殼、烏梅急斂止血；乳香、撫芎活血止痛，防血瘀留寇。
   • 治本：白芷祛外邪，川芎調氣血，消除傷損後氣血逆亂之病機。

2. 動靜平衡：

   • 靜（收斂）：罌粟殼、烏梅。
   • 動（行散）：乳香、川芎。
     避免過止成瘀，過行傷胎。

3. 臟腑兼顧：

   • 肝脾同調：川芎入肝活血，白芷入脾燥濕，符合「女子以肝為先天」「胎繫於脾」之說。

此方體現中醫「急則治標」與「通澀並用」的思維，適用於孕婦外傷後之急症，然須嚴格辨證為 實證夾瘀 者方宜。

罌粟殼（去梗蒂，銼碎，蜜水炒）1兩，白芷1兩，鳥梅（和核）1兩，乳香半兩，撫芎半兩。
上（口父）咀。每服2錢，水1盞，煎7分，空心溫服。

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