方劑組成解釋
溫勝散方中包含肉荳蔻,主要原因如下:
- 溫中散寒: 肉荳蔻性溫,味辛,歸脾、胃經,具有溫中散寒、行氣止痛之效。溫勝散用於治療寒邪客胃,脾胃虛寒所致的脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀,肉荳蔻有助於溫暖脾胃,驅散寒邪。
- 行氣止痛: 肉荳蔻還有行氣止痛的功效,可以緩解寒邪阻滯經絡所引起的疼痛。溫勝散中加入肉荳蔻,可以更好地疏通經絡,緩解疼痛。
溫勝散中加入砂仁,主要考量以下兩點:
- 溫脾止瀉: 砂仁性溫,入脾胃經,具有溫脾止瀉、理氣消食的功效。溫勝散主治脾胃虛寒,寒濕凝滯所致的脘腹冷痛、泄瀉等症,砂仁的溫脾止瀉作用有助於溫暖脾胃,驅寒止瀉,緩解腹痛。
- 行氣消積: 砂仁氣味芳香,能行氣消積,有助於促進脾胃消化功能,利於藥物更好地發揮作用。溫勝散中常與其他溫中理氣藥物配合,砂仁的加入能起到協同作用,增強藥效,提高治療效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
溫勝散的傳統古代功效主治
「溫勝散」主要用於治療「大腸虛冷,滑洩如痢」。此處「滑洩如痢」指的是大腸虛寒,氣機不固,導致腹瀉或下痢,瀉下物清稀無臭,可能伴有腹中冷痛、食慾不振等虛寒症狀。此證多因脾胃陽虛,大腸失於溫煦,運化失職所致,治法當以溫中散寒、澀腸止瀉為主。
組成邏輯推理與治療原理
肉豆蔻(炮)
- 性味歸經:辛、溫,歸脾、胃、大腸經。
- 傳統功效:溫中行氣、澀腸止瀉。炮製後減輕其辛烈之性,增強溫澀之效,尤適用於虛寒性泄瀉。
- 方劑作用:針對「大腸虛冷」,以溫補中焦、固澀大腸,減少滑泄。
縮砂仁
- 性味歸經:辛、溫,歸脾、胃、腎經。
- 傳統功效:化濕開胃、溫脾止瀉、行氣寬中。
- 方劑作用:助肉豆蔻溫中散寒,並調理氣機,防止澀滯太過而氣壅,兼可醒脾開胃,改善因虛寒導致的消化不良。
配伍邏輯:
- 兩藥皆性溫,協同增強溫中散寒之力,針對「虛冷」病機。
- 肉豆蔻偏澀腸固脫,砂仁偏行氣化濕,一收一運,既止瀉又防過澀致氣滯,符合中醫「標本兼顧」之法。
- 以粟米飲或棗湯調服,粟米益胃和中,棗湯補脾養血,輔助強化溫補效果。
治療原理:
此方通過溫補中焦、散寒止瀉,直接改善大腸虛寒的病理狀態。其中:
- 溫中:兩藥辛溫,驅散腸道寒邪,恢復運化功能。
- 固澀:肉豆蔻澀腸止滑,防止津液過度流失。
- 行氣:砂仁調暢氣機,避免溫澀藥阻滯脾胃升降。
整體方簡力專,適用於輕症虛寒滑泄,若兼氣虛或陽虛甚者,或需配伍參、附等藥加強補益。
傳統服藥法
肉豆蔻2個(炮,出大毒),縮砂仁3-7個。
上為細末。
每服2錢,粟米飲調下;棗湯下亦得。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
溫勝散, 出處:《雞峰》卷十三。 組成:肉豆蔻2個(炮,出大毒),縮砂仁3-7個。 主治:大腸虛冷,滑泄如痢。
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