豆蔻丸

豆蔻丸傳統古代功效主治分析

本方主治「臟寒，洩瀉不止，服諸藥無效」，關鍵在於「臟寒」與「洩瀉」。古代醫家認為，臟腑陽氣虛衰（尤以脾胃為主），寒邪內盛，導致水穀不化、清濁不分，而現久瀉不止。此類泄瀉特點為病程久、反覆發作、常伴腹冷隱痛，一般溫補藥物效果不顯，故需溫澀兼行氣化濕之法治之。

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組成邏輯推理及治療原理

1. 豆蔻（麵裹煨熟）

   • 煨製後辛溫之性增強，主入脾胃經，善溫中止瀉、化濕醒脾。針對臟寒之本，溫散中焦寒濕，恢復脾胃運化。
   • 麵裹煨製可減其辛燥，增其澀性，更宜久瀉虛證。

2. 枯礬

   • 性酸澀寒，傳統用於收澀止瀉，尤其對「濕瀉無度」有效。其寒性與黃連協同，可制約豆蔻、木香的溫燥；酸澀之性則直接固澀腸道，防津液脫失。
   • 與溫藥相配，形成「溫澀並用」之局，既治標（止瀉）又顧本（散寒）。

3. 黃連（茱萸制）

   • 黃連本苦寒，但以吳茱萸炮製後，寒性減弱，並增強疏肝和胃、燥濕止瀉之功。此處用於兩方面：
     • 一則防溫燥太過，避免木香、豆蔻助熱生火；
     • 二則清殘餘濕熱，久瀉雖以寒為主，但濕鬱可能化熱，茱萸制黃連可兼清少陽厥陰之滯。

4. 木香（不見火）

   • 生用（不見火）保留其辛香行氣之力，善調暢氣機、止痛除脹。臟寒泄瀉常伴氣滯（如腹悶、腸鳴），木香能「醒脾氣、疏腸滯」，使補澀藥不壅塞。
   • 與豆蔻配伍，一行一溫，共復中焦升降之機。

5. 醋糊為丸

   • 醋性酸收，助枯礬增強固澀止瀉之效；同時可行藥入肝，調和土木（肝脾）關係，對泄瀉兼肝氣犯脾者尤宜。

6. 米湯送服

   • 米湯甘平，護胃氣、補脾陰，輔助藥物吸收，避免苦澀傷中。

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整體方義與治療原理

此方以溫中澀腸為主，佐以行氣化濕，專治臟寒久瀉：

• 溫：豆蔻散中焦之寒，恢復脾陽。
• 澀：枯礬、醋糊固澀滑脫，直折瀉勢。
• 行：木香疏調氣滯，防澀藥礙邪。
• 制衡：茱萸制黃連既清濕熱餘邪，又防溫燥傷陰。

四藥配合，標本兼治，寒熱並調，故對「諸藥無效」之頑固泄瀉能見效。其組方邏輯體現了「通因通用」（木香行氣止瀉）、「澀不斂邪」（黃連清餘滯）的辨證思維。

木香6兩（不見火），枯礬1兩，黃連6兩（用茱萸制），豆蔻3兩（面裹煨熟）。
醋糊為丸，如梧桐子大。
米湯送下，量人大小多寡。

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