香肉丸

香肉丸之傳統古代功效主治分析

香肉丸主治「小兒吐瀉不定，兼咳嗽」，其證候特點為脾胃氣機紊亂（吐瀉）兼肺氣不宣（咳嗽）。古代醫家認為，小兒臟腑嬌嫩，脾胃易因寒濕、食積或氣滯而失和，導致升降失常（上吐下瀉）；若兼感外邪或痰濕上犯，則肺失肅降而咳。此方以溫中止瀉、行氣止咳為法，標本兼顧。

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方劑組成與邏輯推理

1. 藥物組成解析

• 木香（煨）：
  • 性辛、苦、溫，歸脾、胃、大腸經。
  • 核心作用：行氣調中，止痛止瀉。煨製後辛散之力稍減，專入脾胃，能醒脾和胃、斂腸止瀉，適用於氣滯濕阻之吐瀉。
• 肉豆蔻（煨）：
  • 性辛、溫，歸脾、胃、大腸經。
  • 核心作用：溫中澀腸，行氣消食。煨製後增強收澀之性，長於固腸止瀉，兼能溫胃降逆，針對脾胃虛寒或濕濁內停之吐瀉。

2. 配伍邏輯

• 相須為用：
  • 兩藥皆煨製，煨木香偏行氣止瀉，煨肉豆蔻偏溫中固澀，一散一斂，共奏調和脾胃氣機之功。行氣而不耗氣，收澀而不留邪，契合小兒「易虛易實」之體質。
• 兼顧咳嗽：
  • 咳嗽雖屬肺系病症，然小兒吐瀉後常因土不生金（脾胃虛弱影響肺氣）或痰濕上泛致咳。木香能宣暢三焦氣機，間接助肺氣肅降；肉豆蔻溫中化濕，斷生痰之源，共達「培土生金」之效。

3. 劑型與服法意義

• 丸劑（小豆大）：緩釋藥力，適合小兒服藥困難及需持續調理之特性。
• 白湯送服：白湯（白水煎）性平和，不寒不熱，助藥力直入中焦。若改作散劑，則取其速效，熱服更助溫中之力。

總結治療原理

香肉丸以「調暢中焦氣機」為核心，通過溫中行氣、斂腸止瀉，使脾胃升降復常而吐瀉自止；間接調和肺氣，緩解咳嗽。全方簡潔，藥性溫和，體現古代兒科用藥「輕靈剋削」之特點，符合小兒「脾常不足」的生理病理特徵。

木香、肉豆蔻各等分（並裹面煨，令面焦為度）。
上面糊為丸，如小豆大。
白湯送下；若作末，白水煎亦可；咳嗽熱服。

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