方劑組成解釋
肉豆蔻散中加入訶子，主要基於以下兩點原因：
- 收斂止瀉： 訶子味酸澀，性涼，入脾、大腸經，具有收斂止瀉的作用。肉豆蔻散主治脾胃虛寒、泄瀉腹痛，而訶子可收斂腸道，固澀止瀉，與肉豆蔻溫脾止瀉、澀腸止痛相輔相成，加強療效。
- 清熱解毒： 訶子亦有清熱解毒之效。肉豆蔻散中常加入其他清熱解毒藥物，如黃連、黃柏等，訶子配合使用，可增強清熱解毒之功，減少毒素積聚，利於疾病康復。
肉豆蔻散中加入木香，主要基於以下兩點原因：
- 調和脾胃，行氣止痛：肉豆蔻散主治脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等症。木香性溫，味苦，入脾、胃經，具有行氣止痛、健脾消食之效。與肉豆蔻等藥材相配，可加強溫中散寒、理氣止痛的作用，從而改善脾胃功能，緩解腹痛、腹脹等症。
- 燥濕健脾，降逆止嘔：肉豆蔻散中常配合半夏、陳皮等燥濕健脾的藥物，而木香也具有燥濕健脾的功效，能促進脾胃運化，減少濕邪阻滯。同時，木香還具有降逆止嘔的作用，可緩解因脾胃虛寒、濕邪阻滯引起的嘔吐、噁心等症狀。
肉豆蔻散中包含肉荳蔻，主要基於以下兩點原因：
1. 溫中降逆： 肉荳蔻性溫，味辛，入脾胃經，具有溫中散寒、降逆止嘔的功效。對於脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹瀉等症狀，肉荳蔻可以溫暖脾胃，驅散寒邪，達到止痛止嘔的效果。
2. 行氣止痛： 肉荳蔻亦具有行氣止痛的功效。其辛香之氣可以疏通經絡，緩解氣滯所致的胸腹脹痛、消化不良等症狀。
因此，肉豆蔻散中加入肉荳蔻，旨在發揮其溫中降逆、行氣止痛的作用，以達到治療脾胃虛寒、寒邪犯胃所致的各種症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
《肉豆蔻散》傳統古代功效主治分析
此方主治「赤白痢」，即下痢夾雜赤（血）白（黏液）穢物，屬中醫痢疾範疇。古代認為此病多因寒濕、食積或脾虛導致氣血失調、腸道傳導失常。方劑以溫中行氣、化濕止痢為主，兼顧活血養血，適合寒濕夾瘀型痢疾，症見腹冷痛、裡急後重、痢下赤白黏凍、舌淡苔白膩等。
組成與治療原理邏輯分析
溫中散寒：
- 君藥：肉豆蔻（溫中澀腸）、乾薑、附子、桂心（大熱之品）直祛中焦寒邪，恢復脾陽運化。
- 佐藥：丁香、厚朴（生薑汁炙）增強溫中降逆、除滿化濕之效。
行氣活血：
- 臣藥：木香、青橘皮、莪朮、厚朴調暢氣機，破滯消積，解決「後重」症狀；
- 佐藥：芎藭、當歸活血養血，針對「赤痢」血分瘀滯，符合「行血則便膿自愈」之理。
健脾燥濕：
- 臣藥：白朮、半夏健脾化痰濕，從源頭減少濕濁下注腸道；
- 使藥：甘草、大棗調和諸藥，兼護胃氣。
配伍特點：
- 溫澀並行：肉豆蔻固澀大腸，配伍行氣藥（木香、莪朮）防留邪。
- 氣血同調：行氣藥與當歸、芎藭並用，呼應「調氣則後重自除」之痢疾治療準則。
- 煎服法考量：生薑、大棗煎服增強溫中和胃功效，「不拘時稍熱服」突顯溫裏需求。
總結
此方以溫中澀腸為核心，結合行氣、活血、健脾，針對寒濕陰邪壅滯腸道、氣血失和的病機，展現中醫「寒者熱之」「通因通用」的辨證思維。
傳統服藥法
肉豆蔻3枚（去殼），白朮半兩，木香半兩，半夏半兩（湯浸7遍去滑），丁香半兩，青橘皮半兩（湯浸，去白瓤，焙），蓮莪朮半兩，附子半兩（炮裂，去皮臍），芎窮半兩，甘草1分（炙微赤，銼），當歸3分（銼，微炒），桂心半兩，乾薑半兩（炮裂，銼），厚朴1兩（去粗皮，塗生薑汁炙令香熟）。
上為粗散。
每服3錢，以水1中盞，加生薑半分，大棗3枚，煎至6分，去滓，不拘時侯稍熱服。
注意事項及副作用
- 本方不宜長期服用。
- 本方有收斂作用，孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
肉豆蔻散， 出處：《普濟方》卷二一一引《聖惠》。 組成：肉豆蔻1分，訶黎勒2分。 主治：赤日痢不止，水瀉。
肉豆蔻散， 出處：《聖惠》卷八十八。 組成：肉豆蔻1枚（去殼），川大黃1分（銼碎，微炒）。 主治：小兒宿食不消。
肉豆蔻散， 出處：《傳信適用方》卷二。 組成：訶子4個，木香1錢，肉豆蔻6個（用面煨香熟，去面，隻用肉豆蔻）。 主治：赤白痢。
肉豆蔻散， 出處：《奇效良方》卷十四。 組成：肉豆蔻7枚（每1枚剜1竅，納木香1粒在內，以面裹炖熟，去面不用）。 主治：脾虛腸鳴，泄瀉不食。
肉豆蔻散， 出處：《洪氏集驗方》卷一引韓子溫方。 組成：肉豆蔻（切片子，炒黃色）、罂粟殼（搗碎，用蜜（扌若？？），拌勻，炒黃黑）、甘草（切碎，炒黃黑色）、乾生薑（切細，炒黃黑）各等分。 主治：赤白痢，無藥可治者，或上吐下痢。
肉豆蔻散， 出處：《局方》卷六（吳直閣增諸家名方）。 組成：蒼朮（米粉浸1宿，去皮，焙）8兩，茴香（炒）2兩，肉桂（去粗皮）2兩，川烏（炮，去皮臍）2兩，訶子皮2兩，乾薑（炮）4兩，厚朴（去粗皮，薑炒）4兩，陳皮（去白）4兩，肉豆蔻（面裹煨）4兩，甘草（爁）4兩。 主治：脾胃氣虛，腹脅脹滿，水谷不消，臟腑滑瀉，腹內虛鳴，困倦少力，口苦舌乾，不思飲食，日漸瘦弱。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...