方劑組成解釋
五奇湯中包含訶子，主要原因如下：
- 收斂止瀉： 訶子味酸澀，性寒涼，具有收斂止瀉的功效，能有效改善因腸胃虛寒、脾胃不和引起的腹瀉、便溏等症狀。
- 清熱解毒： 訶子亦有清熱解毒之效，可用於治療因溼熱蘊積導致的口舌生瘡、咽喉腫痛等症。
五奇湯中以訶子搭配其他藥材，起到協同作用，加強療效，達到清熱解毒、收斂止瀉的功效，應用於多種腸胃疾病的治療。
五奇湯中加入肉荳蔻，主要是針對其溫中散寒、行氣止痛的功效。
肉荳蔻性溫，味辛，歸脾、胃經，具有溫中散寒、行氣止痛的作用。對於寒邪凝滯、胃寒疼痛、脘腹冷痛、嘔吐泄瀉等症狀，肉荳蔻能溫中散寒，緩解疼痛。此外，肉荳蔻還具有行氣止痛的功效，對於氣滯血瘀所致的胸悶、腹痛等症狀，也能起到緩解作用。
因此，五奇湯中加入肉荳蔻，可以溫中散寒，行氣止痛，達到治療寒邪凝滯、胃寒疼痛等症狀的目的。
五奇湯中加入草荳蔻，主要基於其辛溫燥烈、行氣止痛的藥性。
草荳蔻味辛性溫，入脾胃經，具有行氣止痛、溫中止嘔、消食化積的功效。五奇湯常用於治療寒凝氣滯、脘腹疼痛、嘔吐呃逆等症，草荳蔻可溫中散寒、行氣止痛，協同其他藥物，達到溫中散寒、行氣止痛、和胃止嘔的效果，使患者症狀得到緩解。
五奇湯中包含木香，主要原因有二：
- 疏肝理氣，行氣止痛：木香味苦辛，性溫，入脾、胃、肝經，具有疏肝理氣、行氣止痛的功效。五奇湯多用於治療肝氣鬱結、脾胃不和所致的腹痛、腹脹等症狀，而木香可以疏解肝氣鬱結，促進脾胃氣機運化，從而達到止痛的效果。
- 燥濕健脾，消食化積：木香亦具燥濕健脾、消食化積的功效。若患者脾胃虛弱，濕氣內停，也會導致腹痛、腹脹等症狀。木香能燥濕健脾，促進脾胃運化，幫助消化食物，減輕胃腸負擔，進而緩解腹痛。
五奇湯中包含甘草，主要有以下兩點原因：
- 調和藥性：五奇湯藥性偏寒涼，甘草性甘溫，能調和諸藥，避免寒涼之性過於強烈，減輕藥物對胃腸的刺激，使藥力更為平和，利於患者服用。
- 緩解毒性：甘草具有解毒功效，能緩解其他藥物可能帶來的毒性，並保護脾胃，避免藥物對人體造成損傷，提高藥物的安全性。
總之，甘草在五奇湯中起著調和藥性和緩解毒性的作用，確保藥物療效的發揮和患者的安全。
主治功效
中藥方劑「五奇湯」主治功效分析
方劑組成與來源
「五奇湯」出自《奇效良方》，後亦見載於《楊氏家藏方》及《古今醫統大全》。其組成包括：訶子、肉豆蔻、草豆蔻、木香、甘草。方中訶子、肉豆蔻、草豆蔻皆各取兩枚，其中一枚生用，一枚麵裹煨熟，木香一塊如大棗大小，甘草一寸如指面大，並炮令赤色。
主治功效
古籍明確指出，「五奇湯」主治「久患痢疾，不問赤白，並皆治之」。此處的「久患痢疾」，意指病程較長，纏綿難癒的痢疾，無論是赤痢（以膿血便為主）或是白痢（以黏液便為主）皆可使用。這顯示「五奇湯」的應用範圍較廣，並非僅針對單一類型的痢疾。
治療原理分析
整體作用： 「五奇湯」的治療原理著重於調理脾胃，行氣止痛，收澀止瀉。久痢常因脾胃功能失調，導致濕濁下注，氣機不暢，故需健脾、行氣、收澀兼顧。
藥物分析：
- 訶子： 具有澀腸止瀉、收斂固脫之功。《本草綱目》中記載訶子「澀腸，斂肺，止久痢脫肛」。方中半生半熟，生用取其收澀之力，熟用取其性緩之功。
- 肉豆蔻： 性溫，具溫中行氣、澀腸止瀉之效。《本草匯言》中提到「肉豆蔻，為氣滯寒積而瀉痢、嘔逆、腹痛之要藥」。方中煨熟用，旨在緩和其燥性，增強其健脾止瀉之效。
- 草豆蔻： 辛溫芳香，能溫中燥濕、行氣開胃。《藥性賦》記載其「辛溫燥濕，理氣寬中」。煨熟使用，以緩和其辛燥之性，取其溫中理氣之功。
- 木香： 具行氣止痛、健脾消食之效。《本草綱目》中寫道「木香，能通滯氣，疏肝膽之氣，和脾胃之氣」。在此方中，其主要作用是行氣止痛，調暢氣機，促進脾胃功能恢復。
- 甘草： 炙甘草具補中益氣、調和諸藥之功。《本草正義》指出炙甘草「溫養脾胃，和中緩急，益氣和陽」。於此方中，能調和諸藥，並緩解腹痛，兼具扶正之效。
配伍意義：
- 方中訶子、肉豆蔻、草豆蔻均有收斂固澀之功，能止瀉，但因其藥性不同，配伍使用可增強療效。
- 木香行氣，能促進腸胃蠕動，防止因澀腸藥物導致氣機鬱滯。
- 甘草調和諸藥，又能補脾益氣，兼顧扶正。
- 諸藥合用，溫澀並用，既能止瀉，又能調理脾胃，行氣止痛，共同發揮治療久痢的功效。
總之，「五奇湯」的治療原理在於標本兼治，既能收澀止瀉，又能調理脾胃，行氣止痛，針對久痢的病理特點，發揮綜合治療效果。
傳統服藥法
訶子2枚(1枚生用，1枚用面裹煨香熟，去核面不用)，肉豆蔻2枚(1枚生用；1枚面裹煨香熟，去面不用)，草豆蔻2枚(1枚生用；1枚面裹煨，去面不用)，木香1塊(如大棗大)，甘草1寸(如指面大，炮令赤色)。
上為細末。
每服2錢，米飲調下，不拘時候。
相同名稱方劑
五奇湯， 出處：《楊氏家藏方》卷七。 組成：訶子2枚（1枚生用，1枚用面裹煨香熟，去核面不用），肉豆蔻2枚（1枚生用；1枚面裹煨香熟，去面不用），草豆蔻2枚（1枚生用；1枚面裹煨，去面不用），木香1塊（如大棗大），甘草1寸（如指面大，炮令赤色）。 主治：久痢。
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