方劑組成解釋
五味木香丸中包含木香，主要是因為其具有以下兩大功效：
1. 行氣止痛： 木香味辛、苦，性溫，入脾、胃、大腸經，具有行氣止痛的功效。其能疏肝理氣，緩解肝氣鬱結所致的脘腹脹痛、脅肋疼痛等症狀。
2. 健脾消食： 木香還具有健脾消食的功效，能促進消化液分泌，增強胃腸蠕動，改善消化不良、食慾不振等症狀。
因此，五味木香丸中加入木香，可以有效地改善脾胃氣滯、脘腹脹痛、消化不良等症狀，達到行氣止痛、健脾消食的功效。
五味木香丸中加入龍骨，主要有以下兩點原因：
- 固本止瀉：龍骨性甘平，入肺、腎經，具有收斂固澀、止瀉止汗的功效。對於脾腎虛弱、滑脫泄瀉者，龍骨能固護脾腎，止住瀉痢，輔助木香等藥物止瀉止痛。
- 寧心安神：龍骨還有寧心安神的作用，能平復心神，緩解因心神不安、思慮過度引起的腹痛、腹瀉等症狀。與木香、枳殼等藥物協同作用，能夠全面調理腸胃，改善患者的整體狀態。
五味木香丸中加入訶子，主要是利用其收斂止瀉、降逆止嘔的功效。
訶子性澀，味酸，入脾、大腸經，具有收斂固澀的作用，能止瀉止痢，並可收斂肺氣，降逆止嘔。
在五味木香丸中，訶子與木香、陳皮等藥物搭配，起到固腸止瀉、理氣止痛的作用，用於治療脾胃虛弱、飲食不節引起的腹瀉、腹痛等症。
五味木香丸中加入赤石脂，主要基於以下原因：
- 收斂止瀉：赤石脂性澀，能收斂腸道，止瀉止痢，配合木香、陳皮等理氣健脾之藥，可有效改善脾胃虛弱所致的腹瀉。
- 固澀止血：赤石脂具有止血作用，可收斂止血，適用於脾胃虛寒、脾不統血導致的便血、崩漏等症。
赤石脂的加入，與其他藥材相輔相成，可增強五味木香丸的止瀉、止血功效，提高整體療效。
五味木香丸中加入肉荳蔻，主要出於以下兩點考慮：
- 溫胃止痛：肉荳蔻性溫，味辛，入脾胃經，能溫中散寒，止痛止瀉。木香善於行氣止痛，二者合用，可溫中散寒，行氣止痛，適用於脾胃虛寒，脘腹冷痛，食少便溏者。
- 降逆止嘔：肉荳蔻具備降逆止嘔之效，能平息胃氣上逆，止嘔吐。與木香等藥物配合，可緩解胃脘脹滿，噁心嘔吐等症狀。
總而言之，肉荳蔻在五味木香丸中起著溫胃止痛、降逆止嘔的作用，配合其他藥物，可更好地治療脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等病症。
中藥方證辨證推理
主治功效
五味木香丸之分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「瘡疹初出，一日至七日，腹瀉一二行者」。瘡疹初發時，邪毒外透，若兼輕度腹瀉（一日一二次），恐傷正氣，致疹毒內陷。本方旨在固澀止瀉，兼調氣機，使疹毒順利外發而不因瀉損正。
二、組成邏輯與治療原理
木香（半兩）
- 辛溫芳香，行氣止痛，醒脾和胃。用於調暢中焦氣機，防止濕滯氣阻而加重腹瀉，亦助脾胃運化，使藥力得行。
白龍骨（半兩）
- 澀腸固脫，收斂元氣。用於瘡疹期正氣外越時，固攝腸道，減少津液耗散。
訶子肉（半兩）
- 酸澀收斂，直達大腸，協同赤石脂、龍骨增強澀腸止瀉之效，兼可下氣消脹，緩解腹滿。
赤石脂（半兩）
- 質重沉降，專入下焦，澀腸止血，保護腸黏膜。針對瘡疹熱毒輕擾腸道所致之瀉。
肉豆蔻（二錢半）
- 辛溫溫中，澀腸止瀉，兼暖脾胃。用量較輕，既防過澀礙邪，又可助陽氣以固脫。
三、配伍特點與治療原理
全方以「固澀為主，行氣為輔」：
- 固澀止瀉：赤石脂、龍骨、訶子、肉豆蔻相須為用，直接收斂腸道，針對正虛不固之瀉。
- 行氣醒脾：木香調節氣機，避免純澀導致氣滯，亦助脾胃恢復升降功能。
- 標本兼顧：既能止瀉防正氣耗傷，又可調暢氣機，使瘡疹毒邪外透無阻。
四、適用情境推論
此方適用於「瘡疹初起伴輕瀉」，瀉下次數不多（一二行），且無明顯熱毒熾盛或嚴重脫水之證。若瀉下劇烈或兼高熱，則非本方所宜。其組方思路反映「疹毒宜透，瀉多宜固」的治療原則，尤其注重小兒瘡疹期脾胃嬌嫩、易虛易實的特性。
傳統服藥法
木香半兩，白龍骨半兩，訶子肉半兩，赤石脂半兩，肉豆蔻2錢半。
上為細末，面糊為丸，如黍米大。
一週歲兒每服30-50丸，三歲兒服100丸，溫米飲湯送下，日3次，不拘時候。
注意事項及副作用
本方有燥熱之性，陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
五味木香丸， 出處：《普濟方》卷四○四。 組成：木香半兩，白龍骨半兩，訶子肉半兩，赤石脂半兩，肉豆蔻2錢半。 主治：瘡疹初出，1日至7日，腹瀉一二行者。
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