澀腸散

澀腸散主治功效分析

主治

澀腸散主治小兒久痢，大腸脫出不收，或稱脫肛。

症狀表現

根據古文記載，脫肛患者的典型症狀包括：

• 瀉痢日久: 長時間腹瀉或痢疾。
• 大腸頭脫出不收: 肛門括約肌鬆弛，直腸或肛管黏膜脫出肛門外，且不能自行回納。
• 面色青黃: 面色呈現青黃色，是氣虛的表現。
• 指梢冷: 手指末端發冷，反映氣血運行不暢。
• 脈來沉細: 脈象沉細，提示氣虛血少。
• 唇色淡白: 嘴唇顏色淡白，亦是氣血不足的徵象。
• 肛門腫痛: 部分患者可伴有肛門腫脹疼痛。

治療原理

澀腸散的治療原理主要基於中醫的收斂固澀和補益氣血理論。

1. 收斂固澀

• 訶子: 味苦、酸、澀，性平。歸肺、大腸經。具有澀腸止瀉、斂肺止咳、降火利咽的功效。用於久瀉久痢，便血脫肛，肺虛喘咳，久嗽不止，咽痛音啞。
• 赤石脂: 味甘、酸、澀，性溫。歸大腸、胃經。具有澀腸止瀉、收斂止血、生肌斂瘡的功效。用於久瀉久痢，大便出血，崩漏帶下，外傷出血，瘡瘍潰後不斂。
• 龍骨: 味甘、澀，性平。歸心、肝、腎、大腸經。具有鎮驚安神、平肝潛陽、收斂固澀的功效。用於驚癇癲狂，怔忡健忘，失眠多夢，自汗盜汗，遺精淋濁，崩漏帶下，久瀉久痢，外用於瘡瘍潰後不斂，濕疹癢瘡。

三藥合用，共奏澀腸止瀉，收斂脫肛之功。其中，訶子和赤石脂主要作用於大腸，直接收斂止瀉，並幫助脫出的腸管回納。龍骨則有助於收斂固澀，並能鎮靜安神，緩解因久瀉久痢導致的心神不安。

2. 補益氣血

脫肛一症，多因久瀉久痢，損傷脾胃，導致中氣下陷，氣血虧虛。因此，單純收斂固澀難以治本，還需補益氣血，提升中氣。

雖然澀腸散本身並無明顯補益藥物，但古文提到常與其他方劑配合使用，例如：

• 補中益氣湯: 具有補中益氣，升陽舉陷的功效，可改善因中氣不足導致的脫肛。
• 真人養臟湯: 具有溫中補虛，澀腸止瀉的功效，適用於脾腎虛寒，久瀉久痢，脫肛等症。

這些方劑與澀腸散合用，可以補益氣血，增強脾胃功能，從而達到標本兼治的效果。

用法

古文中提到多種澀腸散的用法：

• 外用: 將訶子、赤石脂、龍骨研磨成細末，用臘茶調和後敷於脫出的腸管上，再用柔軟的絹帛輕輕揉入。這也是最主要的用法。
• 內服: 個別醫書記載，澀腸散亦可內服，以米湯或木通湯調下，用於治療久瀉久痢。

總結

澀腸散以訶子、赤石脂、龍骨為主要成分，具有收斂固澀、止瀉脫肛的功效。其治療脫肛的原理主要是通過收斂腸道，減少排便次數和稀便，同時配合補益氣血的方劑，改善中氣下陷，氣血虧虛的狀態，從而達到治療目的。古文記載中，澀腸散多以外用為主，但亦有內服的用法。

訶子（炮）、赤石脂、龍骨。
上為末。
用臘茶少許和藥摻腸頭上，絹帛揉入；治痢，米湯調。

1. 本方具有收澀作用，脾胃虛寒者慎用。
2. 本方不宜長期服用。