神仙止血散

神仙止血散方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「金瘡血不止」，即金屬利器所傷（如刀劍傷）導致的外傷出血不止。古代醫家視其為止血急救方，尤其適用於戰場或意外創傷後的急性出血。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物組成與配伍

• 龍骨（五色緊者，1兩）：
  龍骨為古代常用收澀止血藥，性澀平，能「斂瘡口、固脫止血」（《本草綱目》）。其礦物質成分可吸附血液，促進凝血，且具輕微防腐作用，防止傷口感染。
• 訶子（1兩）：
  訶子酸澀收斂，能「澀腸止瀉，斂肺止血」（《本草備要》）。其鞣質成分可收縮血管及黏膜，直接作用於傷口，減少血液滲出。
• 白石脂（半兩）：
  為高嶺土類礦物藥，性甘酸平，主治「腸澼下血，女子崩漏」（《神農本草經》）。其物理特性可吸附水分與血液，形成保護層，兼能乾燥瘡面。
• 苧麻葉（半兩，端午午時採）：
  苧麻葉自古為民間止血要藥，《本草拾遺》載其「主金瘡傷折血出」。其有效成分（如鞣酸、黃酮類）能收縮血管，且端午午時採集符合傳統「陽氣最盛」理論，認為此時藥性更強。

2. 配伍核心與方義

• 收澀為主，兼顧吸附與修復：
  全方以「澀」為綱，龍骨、訶子、白石脂三藥均具強收澀性，針對血液外溢的病機直接止血；苧麻葉則加強局部血管收縮。礦物藥（龍骨、白石脂）與植物藥（訶子、苧麻）協同，形成物理性覆蓋與生化性凝血雙重作用。
• 「急則治標」的用藥思維：
  此方為典型的外治兼內服止血劑，無活血化瘀成分，專注於「速止其血」，符合金瘡急症需求。其散劑形式便於外敷或水調內服，適應戰場或戶外急救情境。

3. 傳統理論結合現代理解

• 鞣酸與礦物協同止血：
  訶子、苧麻葉中的鞣酸可凝固蛋白質，形成人工血痂；龍骨、白石脂的微細顆粒能機械性壓迫創面，類似現代止血粉原理。
• 節氣採藥的科學性：
  端午時節苧麻葉生物活性成分（如黃酮類）可能達高峰，增強止血效果，呼應古代對採藥時辰的重視。

三、總結

此方以「澀能固脫」為核心，結合礦物吸附與植物收斂，快速應對外傷出血。其組方簡潔、藥性專一，體現古代對急症止血的實用性追求，亦暗合現代物理止血與生化止血的結合思路。

龍骨1兩（五色，緊者），訶子1兩，白石脂半兩，苧麻葉半兩（系5月5日午時採來陰乾者）。
止血。
上為細末。
水調服之。
《奇效良方》本方用法：每服一錢半，食遠水調服之。

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