方劑組成解釋
閉真丸方中使用龍骨，主要基於以下兩點：
- 鎮心安神，斂汗固精： 龍骨性寒，味甘鹹，入心、腎經，具有鎮心安神、斂汗固精的功效。閉真丸主治心神不寧、驚悸失眠、盜汗遺精等症，龍骨可鎮定心神，緩解失眠、驚悸，並收斂汗液，固攝精氣，起到治療作用。
- 補腎固本，滋陰降火： 龍骨兼具補腎固本、滋陰降火的功效。部分閉真丸方劑所治症狀，如腎虛陰虧、內熱偏盛等，也可用龍骨來緩解。它能補益腎氣，滋養陰液，降低內熱，從根本上改善病情。
閉真丸方劑中加入訶子，主要基於以下兩方面原因：
一、收斂固澀，止瀉止痢：訶子味酸澀，性平，入肺、大腸經。其具有收斂固澀、止瀉止痢的功效，可用於治療因脾虛不固、腸滑不收引起的腹瀉、痢疾等症。閉真丸主治脾胃虛弱、泄瀉不止，訶子可起到收斂腸道、止瀉的作用，增強治療效果。
二、清熱解毒，利咽消腫：訶子亦具清熱解毒、利咽消腫之功效，可用於治療咽喉腫痛、口舌生瘡等症。閉真丸方劑中加入訶子，除了收斂止瀉外，也起到一定的清熱解毒作用，緩解因脾胃虛弱引起的熱毒症狀。
閉真丸方中加入砂仁，乃取其行氣開胃，溫脾止瀉之效。
砂仁味辛溫，入脾胃經，能溫中散寒，行氣消食，且兼具止嘔止瀉之功。方中以其溫脾胃，助運化，既能緩解脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉，又能促進食慾，改善消化不良，達到閉真止瀉之效，並避免藥物寒涼傷脾胃。
閉真丸方中含有硃砂，其原因如下：
- 鎮心安神： 硃砂性寒，味甘，入心經，具有鎮心安神、清熱解毒之功效。閉真丸主治心神不寧、驚悸失眠、癲癇等症，硃砂可有效平復心神，改善睡眠，緩解驚癇發作。
- 清熱解毒： 硃砂具有一定的清熱解毒作用，可輔助治療因熱毒上擾而引起的頭昏目眩、口舌生瘡等症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
閉真丸之傳統功效與主治分析
此方記載主治「白淫不止、有餘瀝，兼治夢遺」，其病症核心在於腎氣不固、精關失守所致之滑泄異常。「白淫」廣義指男性濁精白濁或女性帶下淋漓，「有餘瀝」多見小便後精微外漏，「夢遺」即寐中失精，三者皆屬精液不攝之證，反映下元虛損、心腎不交或濕熱擾動精室等病機。
組成邏輯與治療原理
龍骨（1兩）
- 性澀質重，主入心腎，協力固攝，兼具安神之效。
- 《神農本草經》謂其「主泄精、漏下」，直接針對精液外泄之病機，通過收斂浮越之氣以「閉藏真精」。
訶子（5枚）
- 苦酸澀斂，善於「澀腸止瀉」，然其固澀之性亦能下攝精竅。
- 《本草衍義》提及「澀能收脫」，與龍骨協同強化固精止遺之力，尤適「有餘瀝」之滲漏狀。
縮砂仁（半兩）
- 芳香醒脾，行氣和胃，在此方中扮演「通澀並用」之關鍵角色。
- 針對固澀藥可能致氣機壅滯之弊，砂仁辛溫流動，既能防龍骨、訶子之呆滯，亦可化中焦濕濁，間接助腎氣升騰。
朱砂（1兩，半為衣）
- 重鎮安神，清心降火，外衣丸劑兼引藥入心。
- 《本草綱目》載其「鎮養心神」，通過安定神志以斷「夢遺」之因——心火妄動擾及腎精。
全方配伍思維
- 標本兼治：以龍骨、訶子急則治標（固精止遺），砂仁、朱砂調理病本（和中安神）。
- 動靜相宜：澀藥（龍骨、訶子）與行藥（砂仁）相伍，既防留邪，又助氣化；朱砂之沉降與砂仁之辛散形成對立統一。
- 心神與精竅同治：朱砂鎮心以斷擾精之源，龍骨斂腎以堵外泄之流，體現「心腎相交」之治療邏輯。
此方嚴謹呼應「精脫者固之」「散者收之」之治法，尤其適用於虛中夾滯（如濕濁內阻）、神撼精搖之複雜病機，堪為固澀劑中寓調和之範例。
傳統服藥法
龍骨（另研）1兩，訶子5枚，縮砂仁半兩，朱砂1兩（另研，1半為衣）。
上為細末，面糊為丸，如綠豆大。
每服1丸，空心以溫酒送下。
注意事項及副作用
本方有固精止遺的功效，但不宜長期服用。如果有遺精的症狀，建議先到醫院檢查，明確病因，再對症治療。
相關疾病
相同名稱方劑
閉真丸， 出處：《杏苑》卷七。 組成：龍骨（另研）1兩，訶子5枚，縮砂仁半兩，朱砂1兩（另研，1半爲衣）。 主治：白淫不止，及有餘瀝。兼治夢遺。
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