蓯蓉散

蓯蓉散主治功效分析

組成

• 木香：行氣止痛，健脾消食
• 肉豆蔻：暖胃止瀉，補中益氣
• 肉蓯蓉：溫腎壯陽，固精止瀉
• 蓯蓉散：調和脾胃，溫補下元

主治病症及藥理分析

根據古文獻記載，蓯蓉散主要用於治療以下病症：

1. 腎虛相關病症

• 腎臟虛損，精氣衰竭，陽道痿弱，腰膝無力，五心煩熱（《聖濟總錄》、《雞峯普濟方》、《太平聖惠方》）：肉蓯蓉為君藥，溫腎壯陽，益精補髓，是治療腎陽虛衰、精血不足的要藥。
• 腎氣不足，體重嗜臥，骨節痠疼，目暗耳鳴，多恐喜唾，腰背強痛，小腹滿急，食飲無味，心懸少氣（《太平聖惠方》）：方中肉蓯蓉補腎益精，結合其他補益藥物，可改善腎虛引起的諸多症狀。
• 虛勞羸損，陰痿精氣乏弱（《雞峯普濟方》、《太平聖惠方》）： 肉蓯蓉配合方中其他補益肝腎、益氣養血的藥物，可用於治療虛勞所致的精氣不足、陽事不舉等症。
• 虛勞小便餘瀝，或黃或白，莖中疼痛，囊下濕癢（《太平聖惠方》）： 此症多因腎虛膀胱失約所致，肉蓯蓉溫補腎陽，有助於改善小便不利等症狀。
• 腎虛腰痛（《針灸大成》）： 肉蓯蓉溫補腎陽，強壯腰膝，對於腎虛所致的腰痛有一定的療效。

2. 金瘡出血過多，虛竭

• 金瘡去血多，虛竭，此藥內補（《奇效良方》、《劉涓子鬼遺方》）： 這裡提到的「蓯蓉散」或「內補散」，其組成與主治腎虛的蓯蓉散有所不同，包含當歸、川芎、乾薑、川椒、桂心、黃芩等藥物，具有活血止血、溫經止痛、補虛扶正的功效，用於金瘡出血過多導致的虛弱。
• 金瘡出血多，內補肉蓯蓉散方（《太平聖惠方》）： 此處的「肉蓯蓉散」也應與主治腎虛的方劑區別，其重點在於「內補」，即補充因失血過多導致的氣血虧虛。

3. 其他病症

• 目赤飛血（《聖濟總錄》）： 此處的「蓯蓉散」組成與主治腎虛的方劑不同，用於治療目赤腫痛。
• 腎臟虛風上攻，頭旋腦痛眼生翳，或有黃黑花，起如飛蠅，及腰胯痠疼，腳膝冷痹（《聖濟總錄》）： 此症多因腎虛不能制風，虛風上擾所致，方中肉蓯蓉補腎，可能有助於緩解相關症狀。
• 癰經年不瘥，膿血過多。補虛（《聖濟總錄》、《太平聖惠方》）： 此處的「肉蓯蓉散」具有補虛的作用，可用於癰疽日久，正氣虧虛的患者。
• 乳癰，排膿（《聖濟總錄》）： 此處的「肉蓯蓉散」可能具有排膿消腫的作用。
• 大渴後，下元虛乏，日漸羸瘦，四肢無力，不思飲食（《太平聖惠方》）： 此症多因大病初癒，元氣虧虛所致，肉蓯蓉溫補下元，可能有助於恢復元氣。
• 風勞，補益臟腑，利腰膝，止煩疼，強志力，充肌膚（《太平聖惠方》）： 肉蓯蓉具有補益臟腑、強壯筋骨的作用。
• 虛勞傷憊，四肢羸瘦，腰膝無力，不能飲食（《太平聖惠方》）： 肉蓯蓉補虛扶正，可用於治療虛勞所致的諸多症狀。
• 虛勞盜汗，四肢無力，腰腳冷疼（《太平聖惠方》）： 盜汗多因陰虛或陽虛所致，肉蓯蓉溫補腎陽，可能有助於改善盜汗症狀。
• 久服至老不忘（《證治準繩‧類方》）： 此處的「蓯蓉散」組成包含肉蓯蓉、續斷、遠志、石菖蒲、白茯苓，具有補腎益智、安神定志的功效。

治療原理

蓯蓉散的治療原理主要基於以下幾點：

1. 溫補腎陽，益精填髓：肉蓯蓉為君藥，其性溫，味甘、鹹，入腎、大腸經，具有溫補腎陽、益精填髓的功效，是治療腎陽虛衰、精血不足的要藥。
2. 補益氣血，扶正固本：方中常配伍其他補益氣血、扶正固本的藥物，如人參、黃耆、當歸、熟地黃等，以增強補虛扶正的功效。
3. 行氣活血，通絡止痛：部分方劑中加入行氣活血的藥物，如木香、川芎等，以改善氣血運行，緩解疼痛。
4. 健脾益胃，增進食慾：部分方劑中加入健脾益胃的藥物，如木香、肉豆蔻等，以改善脾胃功能，增進食慾。

總結

蓯蓉散是一類以肉蓯蓉為主要成分的中藥方劑，根據不同的配伍，其功效和主治病症也有所不同。總體而言，蓯蓉散主要用於治療腎陽虛衰、精血不足所致的各種病症，以及金瘡出血過多導致的虛弱。其治療原理主要是通過溫補腎陽、益精填髓、補益氣血、扶正固本等途徑來實現的。

本方不宜久服。