溫中平胃散

溫中平胃散之傳統古代功效主治

本方主治「胃家凝結停滯，內無燥熱者」，意指脾胃寒濕凝滯、運化失司所致之脘腹痞滿、脹痛、食積不消等症。其證候特點為：

1. 寒濕偏盛：胃脘冷痛、喜溫喜按、口淡不渴、舌苔白膩。
2. 氣機壅滯：脘腹脹滿、噯氣頻作、不思飲食。
3. 無燥熱之象：無口苦、口渴、舌紅苔黃等熱象。

方劑組成邏輯與治療原理

1. 溫中散寒：以辛溫藥驅散中焦寒邪

• 炮薑：溫中止痛，直接溫暖脾胃，散寒凝。
• 砂仁：化濕行氣，醒脾開胃，兼能溫中止瀉。
• 木香：行氣止痛，助脾胃升降，解除寒凝氣滯。

2. 燥濕健脾：針對濕濁困脾之病機

• 茅朮（蒼朮）：苦溫燥濕，健脾祛濕，為平胃散核心藥。
• 厚朴：行氣燥濕，消脹除滿，與蒼朮協同增強祛濕之力。
• 廣皮（陳皮）：理氣健脾，燥濕化痰，輔助厚朴調暢氣機。

3. 消積導滯：化解停滯之食積

• 神曲、穀芽（炒）：消食和胃，促進穀物積滯消化。
• 枳殼：行氣寬中，消除脘腹痞滿。
• 青皮：破氣消積，專攻食積氣滯之實證。

4. 疏肝醒脾：兼顧肝氣犯胃之可能

• 香櫞皮：疏肝理氣，和胃止痛，防肝鬱克脾。

配伍特點

• 以「平胃散」為底方加減：蒼朮、厚朴、陳皮為平胃散主藥，原治濕阻脾胃；本方加入溫中（炮薑）、行氣（木香、青皮）、消食（神曲、穀芽）之品，強化其針對「寒濕夾滯」之功效。
• 溫散結合：炮薑溫中，砂仁化濕，木香行氣，三者共解寒凝濕滯；佐以消導藥，標本兼治。
• 氣血並調：行氣藥（枳殼、青皮）與溫中藥（炮薑）並用，解決寒凝氣滯交互為病之機。

總結

此方以「溫中燥濕」為主，「消積行氣」為輔，適用於寒濕停滯中焦、氣機不暢之證。其組方邏輯嚴密，既承襲平胃散燥濕運脾之核心，又因應寒凝、食積等兼症靈活加減，體現中醫「辨證論治」之精髓。

炮薑5分，砂仁1錢，木香5分，谷芽3錢（炒），神曲3錢（炒），廣皮1錢，茅朮1錢，厚朴1錢，枳殼1錢，青皮1錢，陳香櫞皮8分。

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