方劑組成解釋
增減順氣木香丸中加入藿香,主要基於以下兩點原因:
- 理氣和胃,解暑化濕: 藿香氣味芳香,具有理氣解鬱、和胃止嘔的功效,可解暑濕、化濁氣。方中加入藿香,可增強理氣順氣之功,並兼顧化解暑濕,與木香、陳皮等藥物協同作用,達到消食化積、理氣止痛的效果。
- 增強芳香開竅,醒脾開胃: 藿香芳香之氣可醒脾開胃,增進食慾,對於脾胃不和、飲食不振者,可起到改善消化功能的作用。與方中其他藥物共同作用,可增強整體療效。
增減順氣木香丸中加入砂仁,主要有以下兩個原因:
- 行氣止痛:砂仁性溫,味辛,入脾胃經,具有行氣止痛、溫脾止瀉之效。與方中木香、枳殼等藥物共同作用,能疏肝理氣,行氣止痛,緩解脘腹脹痛、消化不良等症狀。
- 溫脾和胃:砂仁能溫脾散寒,促進脾胃消化功能,對於脾胃虛寒所致的腹痛、腹瀉等症狀有較好的緩解作用。配合方中其他藥物,能溫補脾胃,增強其消化吸收能力。
增減順氣木香丸中加入甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的作用。木香辛溫,香附苦寒,二者搭配雖能理氣解鬱,但性偏寒燥,容易傷脾胃。甘草加入其中,可中和藥性,避免藥物過於寒燥,對脾胃造成損傷,使藥效更溫和。
- 增強藥效: 甘草能緩解木香、香附的燥烈之性,有助於藥力更好地滲透到病竈,進一步增強理氣解鬱、和胃止痛的功效。同時,甘草也具備補脾益氣的作用,能改善脾胃功能,為藥效的發揮提供良好的基礎。
增減順氣木香丸中加入白芷,主要有以下兩方面原因:
- 疏散風寒,通鼻竅: 白芷性溫,味辛,歸肺經,具有疏散風寒、通鼻竅、止痛的功效。方中加入白芷,可助於散寒解表,通利鼻竅,改善因風寒所致的鼻塞、流涕等症狀。
- 調和氣血,止痛消腫: 白芷還有調和氣血、止痛消腫的作用。方中加入白芷,可協同其他藥物,促進氣血運行,減輕疼痛,並有助於消散鼻腔周圍的腫脹。
增減順氣木香丸中加入白朮,主要是因為其具有健脾益氣、燥濕利水的功效,與方中其他藥材共同作用,達到以下目的:
- 健脾益氣,增強藥力: 白朮能補脾胃之氣,增強脾胃運化功能,使藥物更易於吸收利用,提升藥效。
- 燥濕利水,協調脾胃: 方中木香、陳皮等藥材燥濕化滯,白朮則有助於利水滲濕,協調脾胃運化,使藥力更為全面。
因此,白朮的加入,不僅能增強藥效,更能協調藥性,使增減順氣木香丸的療效更為顯著。
增減順氣木香丸中加入半夏,主要考量以下兩點:
- 燥濕化痰: 半夏味辛,性溫,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。方中木香、陳皮等藥材善於行氣消積,但可能導致燥氣傷津,半夏的加入可緩解燥邪,防止藥性過於燥烈,並能化解痰濕,避免氣機阻滯。
- 和胃降逆: 半夏能降逆止嘔,與木香、陳皮等藥材共同作用,可起到和胃降逆、消除胃氣上逆的功效。此舉可改善因氣滯痰阻引起的胸悶、腹脹、噁心嘔吐等症狀,提升整體療效。
增減順氣木香丸中加入陳皮,主要有兩大原因:
一、行氣解鬱: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有行氣解鬱、燥濕化痰之功效。它能理氣降逆,疏肝解鬱,幫助脾胃運化,促進食慾,有助於緩解因氣滯引起的腹脹、胸悶、食慾不振等症狀。
二、協同其他藥材: 陳皮與方劑中的其他藥材,如木香、枳殼等,具有相輔相成的作用。陳皮的理氣作用,可以幫助木香、枳殼更好地發揮其行氣止痛、消食導滯的功效,共同達到順氣止痛、健脾和胃的目的。
增減順氣木香丸中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:
- 行氣消脹: 大腹皮性平味辛,入脾胃經,具有行氣消脹、健脾利濕的功效。藥性與木香、枳殼等藥物相輔相成,能有效緩解胸悶氣滯、脘腹脹滿等症狀,提升整體方劑的疏肝理氣功效。
- 健脾和胃: 大腹皮具有健脾和胃、利水消腫的功效,能改善脾胃虛弱、消化不良等問題,進一步提升藥物對腸胃的調理作用,達到改善消化吸收,促進氣血生化之目的。
增減順氣木香丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕,和胃止嘔:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、和胃止嘔的功效。木香丸常用於治療脾胃氣滯、脘腹脹痛、食少納呆等症,而茯苓的健脾利濕作用可以幫助脾胃運化水濕,改善消化功能,進一步促進氣機順暢。
- 調和藥性,增強療效:茯苓性平,可緩解藥性偏寒的木香、陳皮等藥材的寒涼之性,避免藥物過於寒涼而損傷脾胃陽氣,同時也能更好地協調藥效,使藥力更溫和、更有效地發揮作用。
增減順氣木香丸中加入厚朴,是為了其行氣化濕、降逆止嘔的功效。
厚朴性味辛溫,歸脾、胃、肺經,具有行氣化濕、燥濕止瀉、降逆止嘔等作用。方劑中加入厚朴,可與木香、陳皮等藥材協同作用,增強行氣解鬱、和胃止嘔之效,對於脾胃氣滯、濕阻中焦所致的脘腹脹滿、食慾不振、噁心嘔吐等症狀,具有良好的療效。
增減順氣木香丸中加入桔梗,主要基於以下兩點原因:
- 宣肺利氣,引藥下行: 桔梗性平,味辛,入肺經,具有宣肺利氣、開宣肺氣之功。方中加入桔梗,可助木香、枳殼等藥材疏肝理氣、行氣止痛,並引藥下行,使藥力直達病所,治療胸膈滿悶、氣機不利之症。
- 配合木香,消食化積: 桔梗與木香同用,可協同作用,消食化積,解除食滯所致的氣機阻滯,促進脾胃功能運化,從根本上改善氣機不暢的症狀。
「增減順氣木香丸」方劑中加入紫蘇葉,主要考量其以下兩點功效:
- 疏散風寒,止咳化痰:紫蘇葉性溫,味辛,具有發散風寒、止咳化痰之效。方中加入紫蘇葉,可助於溫散寒邪,緩解因寒邪入侵而引起的胸悶、咳嗽、痰多等症狀。
- 行氣解鬱,和中開胃:紫蘇葉亦具有行氣解鬱、和中開胃之功效。方中配合木香、枳殼等理氣藥,可更有效地疏肝理氣,調理脾胃,改善氣滯胃痛、食慾不振等症。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「增減順氣木香丸」分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「憂郁血氣流注,遍體刺痛、緊滿」,其病機核心在於:
- 情志鬱結:憂思過度導致肝氣不舒,氣機壅滯,進而影響血行,形成「氣滯血瘀」之證。
- 氣血失調:氣滯則血行不暢,瘀阻經絡,故見「遍體刺痛」;氣機壅塞不暢,肌肉筋脈失於濡養,則見「緊滿」(拘急脹滿之感)。
- 濕濁內阻:鬱久可能兼夾脾失健運,濕濁內生,加重氣機阻滯,表現為脹滿不舒。
此方結合「藿香正氣散」化濕理氣之功,加木香、砂仁強化行氣解鬱、活血止痛之效,針對氣滯血瘀兼濕濁之證。
二、組成邏輯與治療原理
(1)基礎方「藿香正氣散」作用
藿香正氣散為祛濕理氣名方,原治外感風寒、內傷濕滯,其組成以:
- 藿香、紫蘇、白芷:芳香化濕,解表散寒。
- 厚朴、大腹皮、半夏、陳皮:行氣燥濕,寬中除滿。
- 白朮、茯苓、甘草:健脾利濕,固護中焦。
- 桔梗:宣肺氣,助氣機升降。
整體以「化濕理氣」為主,恢復氣機暢通,間接改善因濕阻導致的氣血不暢。
(2)加味藥「木香、縮砂仁」之用意
- 木香(1錢):
- 性辛溫,入脾、大腸、三焦經,擅長「行氣止痛」,尤能疏解肝脾氣滯。
- 《本草綱目》言其「治心腹一切滯氣」,對氣鬱血瘀之刺痛有直接緩解作用。
- 縮砂仁(5粒):
- 辛溫芳香,入脾、胃、腎經,長於「醒脾和胃、行氣寬中」,兼能溫通經脈。
- 《藥性論》指出其能「散結滯,通氣滯」,助木香增強行氣活血之效。
(3)全方配伍思維
- 行氣解鬱為主:木香、砂仁配藿香正氣散中的厚朴、陳皮,形成強力「氣分藥組」,疏解三焦氣機,解除憂鬱所致之氣滯。
- 化濕助血行:濕濁去則氣機更易通暢,間接促進血行;木香兼能活血,針對「血氣流注」之瘀阻。
- 標本兼治:
- 治標(刺痛、緊滿):木香、砂仁直接行氣止痛。
- 治本(濕濁、氣滯):藿香正氣散健脾化濕,切斷病因。
(4)治法歸類
屬「理氣活血法」與「化濕和胃法」結合,通過調暢氣機、活血通絡、健脾祛濕,改善氣滯血瘀濕阻之複雜病證。
三、推論可能的臨床應用延伸
若患者表現以下症狀,此方可能適用:
- 情緒抑鬱伴隨周身遊走性疼痛(氣滯血瘀證)。
- 脘腹脹滿、噯氣頻作,兼肢體困重(濕阻氣滯證)。
- 舌苔白膩,脈弦滑或沉澀(濕濁兼氣滯之象)。
此方體現「氣行則血行,濕去則氣暢」的中醫整體調治理念,尤重氣機升降與血脈通利之關聯。
傳統服藥法
藿香正氣散加木香1錢,縮砂仁5粒。
為丸服。
注意事項及副作用
本方不宜長期服用。
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增減順氣木香丸, 出處:《普濟方》卷一四七引《德生堂方》。 組成:藿香正氣散加木香1錢,縮砂仁5粒。 主治:憂鬱血氣流註,遍體刺痛、緊滿。
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