鎮胃散
ZHEN WEI SAN | 更多圖表
出處典籍：《瘍醫大全》卷三十三
熱性指數
19
寒性指數
3
熱/寒比例
極熱 (6.33)複方歸經比例
胃經 37%
脾經 37%
肺經 12%
腎經 12%
胃經
脾經
肺經
腎經
最後更新日：2025-07-24
方劑組成解釋
鎮胃散中包含藿香，主要因其具備以下兩大功效：
1. 和胃止嘔： 藿香性溫，味辛，入脾胃經，能解表散寒，化濕止嘔。對於胃氣不和、寒濕內阻所致的胃脘脹痛、嘔吐、腹瀉等症狀，藿香能起到和胃止嘔、消食化積的作用。
2. 解表散寒： 藿香亦具解表散寒之效，能驅散外感風寒，對於因風寒襲表所致的胃痛、嘔吐，亦有緩解作用。
因此，鎮胃散中加入藿香，可有效改善胃氣不和、寒濕內阻所致的胃脘不適，提高藥效。
鎮胃散中加入砂仁，主要基於其以下兩項功效：
- 溫脾止嘔: 砂仁性溫，入脾胃經，能溫中散寒、降逆止嘔，對於脾胃虛寒、寒凝氣滯導致的嘔吐、腹痛，有顯著效果。鎮胃散主要治療脾胃虛寒、胃氣上逆的證候，砂仁的溫脾止嘔作用可有效緩解症狀。
- 行氣消食: 砂仁具行氣消食之功，能促進消化、助脾胃運化，對於食積停滯導致的胃脘脹滿、食慾不振等症，亦有一定的療效。鎮胃散中加入砂仁，可增強其行氣消食之功效，促進胃腸功能恢復。
鎮胃散中加入白朮，主要基於以下兩點：
- 健脾益氣，燥濕止瀉：白朮味甘性溫，入脾胃經，具有健脾益氣、燥濕止瀉的功效。對於胃虛寒、脾胃不和、濕濁內停等導致的胃脘脹痛、食慾不振、腹瀉等症狀，白朮能起到溫中健脾、燥濕止瀉的作用，改善胃腸功能，促進消化吸收。
- 固脾止瀉，止嘔安胎：白朮能固脾止瀉，對於脾胃虛弱、運化失調引起的腹瀉，白朮能起到收斂固澀的作用。此外，白朮還有止嘔安胎的功效，能緩解妊娠期間的嘔吐等不適。
因此，鎮胃散中加入白朮，可以綜合改善脾胃功能，達到健脾益氣、燥濕止瀉、固脾止瀉等目的，從而達到治療胃病的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
鎮胃散傳統古代功效主治分析
此方主治「痘瘡嘔吐不止」，痘瘡（天花或水痘類疾病）發病時，熱毒內蘊，常擾亂脾胃氣機，導致胃氣上逆而嘔吐。反覆嘔吐不僅耗傷津液，更影響藥食吸收，不利病情恢復。古代醫家認為，此症關鍵在於「脾胃虛弱兼氣滯濕阻」，故需健脾、和胃、止嘔三者並行。
組成邏輯與治療原理
藿香：
- 性辛微溫，歸脾胃經，為芳香化濕要藥。
- 能醒脾開胃、降逆止嘔，尤其擅長化解濕濁中阻所致的嘔吐。
- 在痘瘡病程中，可疏解濕熱穢濁之氣，緩解胃氣上逆。
砂仁：
- 辛溫行氣，專入脾胃，兼能溫中。
- 功能化濕開胃、行氣寬中，與藿香協同增強理氣止嘔之效。
- 針對痘瘡患者因濕熱或脾胃虛寒導致的脘腹脹滿、噁心嘔吐。
白朮：
- 甘苦溫，健脾益氣、燥濕利水。
- 為補脾要藥，能固護中焦，防止嘔吐過度耗傷脾胃之氣。
- 與藿香、砂仁搭配，形成「補而不滯、行而不耗」的配伍，標本兼顧。
生薑、大棗、糯米（引藥）：
- 生薑：溫中止嘔，直接抑制胃氣上逆，兼解表散邪。
- 大棗：補脾和胃，調和藥性，與生薑形成「調和營衛」基礎。
- 糯米：甘平補中益氣，滋養脾胃，緩和藥性，適合痘瘡後期虛弱體質。
全方作用機理
此方以「健脾化濕、和胃降逆」為核心：
- 藿香、砂仁宣暢氣機，化濕濁而止嘔，治標急；
- 白朮健脾固本，從源頭減少濕濁內生；
- 生薑、大棗調和脾胃，糯米助藥力溫和持久。
適用於痘瘡熱毒未清但脾胃已傷，表現為嘔吐頻繁、脘悶不食者，通過恢復中焦升降，緩解症狀以利後續治療。
延伸思考
古代痘瘡治療重視「護胃氣」，因嘔吐易致氣陰兩傷。此方避用苦寒傷胃之品（如黃連），反以辛溫芳香藥為主，佐甘補，反映「治嘔先調氣，祛濕兼扶正」的思路，符合中醫「脾胃為後天之本」的理論基礎。
傳統服藥法
藿香、砂仁、白朮。
上加生薑、大棗、糯米七粒為引，水煎溫服。
注意事項及副作用
- 本方具有和胃止嘔的功效，適用於痘瘡嘔吐不止的患者。
- 本方中含有砂仁，砂仁具有燥濕化痰的作用，因此本方不宜長期服用。
- 本方中含有白朮，白朮具有健脾益氣的作用，因此本方不宜與補氣藥同用。
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相同名稱方劑
鎮胃散， 出處：《瘍醫大全》卷三十三。 組成：藿香、砂仁、白朮。 主治：痘瘡嘔吐不止。
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