奇授藿香湯

奇授藿香湯主治功效分析

主治症狀

從古文記載來看，奇授藿香湯主要用於治療鼻淵，特別是因鼻淵導致的眩暈不已。鼻淵的主要症狀包括：

• 鼻流黃水，濁涕長流：《瘍醫大全》、《外科正宗》
• 鼻流濁涕，或稠涕若膿血，腥臭難聞：《雜病源流犀燭》
• 遇寒而甚：《外科大成》

病機分析

古文對鼻淵病機的描述，主要可歸納為以下幾點：

1. 膽移熱於腦：《外科大成》、《雜病源流犀燭》引用《內經》的觀點，認為膽熱上移至腦，是導致鼻淵的重要原因。
2. 風寒凝入腦戶，與太陽濕熱交蒸：《雜病源流犀燭》認為風寒之邪侵入腦戶，與體內濕熱交蒸，也是鼻淵的成因之一。
3. 風熱鬱不散：與上一點類似，《雜病源流犀燭》也指出，飲酒過多導致的熱熾，使風邪乘虛而入，風熱鬱結不散，也能形成鼻淵。
4. 火鬱之為：《外科大成》特別指出，鼻淵「遇寒而甚」的症狀，是火熱內鬱的表現。

治療原理

奇授藿香湯的治療原理，可以從其組成和古文記載的用藥思路來分析：

1. 芳香化濕，和胃降逆：藿香為君藥，其主要功效是芳香化濕、和胃降逆。針對鼻淵的濕濁之邪，藿香能夠化濕濁、通鼻竅，並緩解因濕濁阻滯中焦導致的胃氣上逆。
2. 疏風散寒，清熱解毒：古文記載的鼻淵病機涉及風寒、濕熱、火鬱，因此治療上需要疏散風寒、清熱解毒。藿香本身具有一定的解表作用，配合豬膽汁，更增強了清熱的效果。
3. 清利頭目，緩解眩暈：鼻淵導致的眩暈，與頭目不清、氣血運行不暢有關。藿香的芳香之性，有助於清利頭目，緩解眩暈。

處方分析

奇授藿香湯的處方組成非常簡單，以藿香為主，加入豬膽汁。

• 藿香：主要功效前面已經分析，這裡強調其「連枝帶葉者」的使用，可能更注重其整體的藥性。
• 豬膽汁：味苦性寒，具有清熱、潤燥、解毒的功效。在奇授藿香湯中，豬膽汁可能起到以下作用：
  • 增強清熱解毒的功效，針對膽熱上移和火鬱之象。
  • 潤燥通便，可能有助於排出體內濕熱之邪。
  • 苦寒降泄，引熱下行，緩解頭目不清、眩暈等症狀。

古文還記載了將豬膽汁熬膏，與藿香末製成丸劑的用法，這可以使藥物更易於服用，並延長藥效。

總結

奇授藿香湯以藿香為主，配伍豬膽汁，通過芳香化濕、和胃降逆、清熱解毒等作用，達到治療鼻淵及其所致眩暈的目的。其治療原理符合中醫對鼻淵病機的認識，即膽熱上移、風寒濕熱交蒸、火鬱等。該方組成簡潔，用藥精準，體現了中醫辨證論治的精髓。

備註：以上分析是基於古文內容的推論，現代臨床應用該方劑還需根據患者的具體情況，進行辨證施治。

藿香連梗葉9錢。
水一碗，煎七分，加公豬膽汁一枚和勻，食後服。重者不過三服即愈，或以藿香為末，豬膽汁熬膏為丸。
每服2錢，食遠白湯送下。

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