奇授藿香丸

奇授藿香丸傳統古代功效主治分析

此方劑主要用於治療「鼻淵」，其典型症狀為鼻中流出濁涕、淋漓不止，類似於現代醫學的慢性鼻竇炎或過敏性鼻炎。中醫認為鼻淵多因風熱、濕熱鬱肺，或膽經鬱火上擾清竅所致，而「奇授藿香丸」的組方設計即針對此病機。

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方劑組成與邏輯推理

1. 主藥：藿香（連枝葉）

• 性味功效：藿香辛溫芳香，歸脾、胃、肺經，傳統用於化濕醒脾、辟穢和中，其枝葉尤其長於宣透鬱濁。
• 在本方作用：
  • 芳香化濁：鼻淵濁涕多為濕濁上犯，藿香能宣化肺竅濕濁，通利鼻塞。
  • 升清降濁：通過調和中焦脾胃，間接改善肺氣宣降，減少濕濁上泛。

2. 輔藥：雄豬膽汁

• 性味功效：苦寒，歸肝、膽、肺經，清熱解毒、瀉肝膽之火。
• 在本方作用：
  • 清瀉膽火：鼻淵病位在鼻，但與膽經鬱熱相關（「膽移熱於腦，則辛頞鼻淵」），膽汁可直折膽火，從根源上減少熱邪上攻。
  • 協同藿香：藿香升散化濁，膽汁降火瀉熱，一升一降，調和氣機。

3. 佐使：蒼耳子湯或黃酒送服

• 蒼耳子：辛溫，通鼻竅、散風濕，增強宣通鼻竅之力，針對鼻塞流涕。
• 黃酒：行藥勢，助藿香、膽汁藥力迅速布散，尤其適合寒濕偏重者。

4. 丸劑設計意義

• 緩釋藥效：鼻淵為慢性病，丸劑可持續發揮作用。
• 保護藥性：膽汁苦寒易傷胃，丸劑形式減緩刺激性。

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治療原理與配伍邏輯

1. 標本兼治：

   • 治標（通鼻化濁）：藿香 + 蒼耳子，直接改善鼻塞、濁涕。
   • 治本（清膽瀉火）：雄豬膽汁清除膽經鬱熱，防止濕熱再生。

2. 升降相因：

   • 藿香「升」清陽、化濕濁；膽汁「降」膽火、導濕下行，符合「脾升胃降」之生理。

3. 從膽論治：
   中醫認為鼻淵與膽熱相關，本方以膽汁入藥，體現「膽鼻同治」思想，後世「清肝保腦丸」「藿膽丸」皆承襲此思路。

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總結

此方以藿香祛濕宣竅為君，膽汁清膽瀉火為臣，佐以蒼耳子專通鼻竅，構成簡潔而針對性強的配伍。其核心在於調節膽肺氣機，化解濕熱鬱滯，適用於膽經鬱火兼濕濁內蘊的鼻淵證候。

藿香連枝葉8兩。
上為細末，雄豬膽汁為丸，如梧桐子大。
每服5錢，食後蒼耳子湯送下，或黃酒送下。
清肝保腦丸、藿膽丸（《中醫方劑臨床手冊》）。

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