二和散

二和散傳統古代功效主治分析

本方主治範疇涵蓋氣機痞塞、寒熱失調、營衛不和等證：

1. 氣機痞滯：針對「心胃氣痞」「陰陽痞氣」「氣不升降」，病位以中焦（脾胃）為主，因氣機壅滯導致痞滿、飲食不進，反映香附子理氣解鬱、藿香葉醒脾化濕的協同作用。
2. 寒熱不和：主治「傷寒冷熱不和」，顯示此方具有調和表裏寒熱的特性，藿香葉外散表邪、香附子內調氣滯，共解寒熱錯雜之證。
3. 營衛失調：所謂「和養榮衛」，指二藥能疏通氣血，改善因氣滯或外感引起的營衛運行不暢，間接助藥力達表。
4. 瘡疹與飲食積滯：瘡疹多與濕熱鬱表相關，藿香化濕透表；「消食快氣」則憑香附疏肝和胃、藿香醒脾，助中焦運化。

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組成邏輯與治療原理

藥對配伍解析

1. 藿香葉（辛微溫）
   • 歸脾胃肺經，主外散表邪、內化濕濁，其性輕揚，能醒脾開胃、解表化濕，對於外感夾濕或中焦氣滯濕阻尤宜。
2. 香附子（辛微苦平）
   • 歸肝脾三焦經，為「氣病之總司」，善疏肝解鬱、理氣寬中，兼能調經止痛。去皮使用減其燥性，專注行氣解痞。

協同作用機制

• 氣機雙調：香附主內調肝脾氣滯，藿香主外宣透濕濁，形成「內疏外透」之勢，共解氣痞。
• 升降相因：香附降氣消痞，藿香升清化濕，一升一降，恢復中焦氣機樞紐功能，符合「調適陰陽」之旨。
• 濕氣並治：氣滯常夾濕，藿香化濕助香附行氣，濕去則氣更暢，故能「消食快氣」。

延伸推論

此方雖簡，但深合中醫「輕可去實」之理。適用於：

• 外感初起兼脾胃氣滯（如暑濕感冒伴胸悶噯氣）
• 情志不暢所致脘痞納差（肝氣犯胃之輕證）
• 小兒瘡疹透發不暢屬氣機壅滯者

其煎服法「粗末煎湯」取其氣輕味薄，意在疏調而非峻攻，故言「不拘時候」，符合和緩調治之則。

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總結

二和散以「通調」為核心，透過藿香與香附的內外、升降配伍，展現中醫「和法」的精簡思維，尤其適合輕中度氣滯濕阻、寒熱錯雜之證，體現了「治中焦如衡」的用藥智慧。

藿香葉、香附子（去皮）各等分。調適陰陽，和養榮衛，和冷熱，消食快氣。
上為粗末。
每服1錢，水2盞，同煎至6分，去滓溫服，不拘時候。

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