醋煮香附丸

中藥方劑「醋煮香附丸」分析

一、傳統古代功效主治

此方主治婦科諸疾，核心病機為「氣滯血瘀」兼「肝鬱不疏」，具體表現如下：

1. 經候不調：因氣血運行不暢，月經周期紊亂，或先後不定。
2. 血氣刺痛：氣滯血瘀，經行不暢，發為小腹刺痛，痛有定處。
3. 腹脅膨脹：肝氣鬱結，橫逆犯脾，導致腹部脹滿、脅肋悶痛。
4. 頭暈惡心：肝鬱化熱上擾，或氣血瘀阻，清陽不升。
5. 崩漏帶下：氣滯血瘀，血不歸經（崩漏），或濕熱下注（帶下）。
6. 便血癥瘕：久病入絡，瘀血內結成癥瘕（腫塊），或血瘀腸絡而便血。

此方針對「氣滯血瘀」兼「肝鬱克脾」之證，透過行氣解鬱、活血調經，達到氣血雙調之效。

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二、組成邏輯與治療原理

君藥：香附子（醋製）

• 性味歸經：辛、微苦、甘平，入肝、三焦經。
• 核心作用：
  • 疏肝解鬱：為「氣病之總司」，擅長調理肝氣鬱結所致胸脅脹痛、月經不調。
  • 活血調經：醋煮後，增強其入血分之力，能通經止痛，化解血瘀。
  • 醋製增效：
    • 醋性收斂：緩和香附辛散之性，專注入肝經血分。
    • 軟堅散結：助其破除瘀滯，適用於癥瘕積聚。

輔助配伍：米醋

• 煎煮溶媒：醋能引藥入肝，增強行氣活血之效。
• 丸劑黏合：以醋煮糊為丸，鞏固藥性，緩釋作用。
• 送服藥引：淡醋湯送服，協同增強疏肝止痛、收斂止血之效。

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三、治療原理綜述

1. 氣血雙調：
   • 香附疏肝行氣，解除氣滯；醋製後兼能活血，通暢血瘀，故對「氣滯血瘀」型痛經、癥瘕尤效。
2. 肝脾同治：
   • 肝鬱易克脾土，香附理氣兼能醒脾，緩解腹脹、惡心等症。
3. 標本兼顧：
   • 既治標（止痛、止崩漏），亦治本（調理氣機，預防復發）。

適用範疇：凡屬「肝鬱氣滯→血瘀→經絡不通」之婦科病，皆可加減運用。

（註：此分析基於古籍記載，未涉及現代藥理研究或臨床應用限制。）

大香附子（置盆中擦去皮，以米醋浸半日，用瓦鍋慢火煮令醋熱，濾出切片）。上研為粉，用米醋煮糊為丸，如梧桐子大，曬乾。
每服50丸，淡醋湯送下。

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