香附一物丸

【傳統古代功效主治分析】
香附一物丸主治諸般婦科氣血失調之證，其核心病機為「肝氣鬱滯，血行不暢」。具體而言：

1. 經候不調、血氣刺痛：香附為「氣病之總司，女科之主帥」，善疏肝解鬱，調和氣血。氣行則血行，故能改善月經錯亂、經行腹痛。
2. 腹脅膨脹：肝經布脅肋，氣滯則脹滿。香附理氣寬中，疏通肝絡，緩解因情志抑鬱所致之脹悶。
3. 頭眩惡心：肝氣橫逆犯胃，胃氣上逆則惡心；氣鬱化火或血虛風動可致頭眩。香附調暢氣機，使肝胃協調。
4. 崩漏帶下：肝鬱剋脾，脾失統血則崩漏；濕熱下注則帶下。香附疏肝健脾，間接恢復脾之固攝功能。
5. 便血癥瘕：氣滯血瘀久積成癥。香附行氣活血，氣行則瘀散，配合米醋之散瘀功效，可緩解積聚。

【組成邏輯推理】

1. 香附子：
   • 性味辛、微苦、甘平，歸肝、三焦經。
   • 生用上行胸膈，熟用下走肝腎，此方「瓦銚煮令熟」旨在加強下行調經之力。
   • 「杵去皮毛」去其燥性，留其行氣調血之效。
2. 米醋浸泡與醋糊為丸：
   • 醋性酸收，能引藥入肝經，增強疏肝止痛之效。
   • 醋亦有散瘀止血作用，與香附協同調理血分，符合「崩漏帶下」之治。
3. 炮製與服法：
   • 米醋浸後煮熟，使藥性溫和，避免辛散耗氣。
   • 「淡醋湯送下」加強藥勢直達血室，契合婦科病位。

【治療原理】
此方以「單行」之力，貫徹中醫「氣為血之帥」的理論，透過調氣以和血。香附善解肝鬱，肝氣舒則沖任調和，氣血循經有序，諸症自除。米醋為媒介，既柔斂香附辛散之性，又協同入血分，使行氣不傷陰，散瘀不耗血，尤宜於婦人氣血鬱滯之虛實夾雜證。

香附子（杵去皮毛）不拘多少（米醋浸1日夜，用瓦銚煮令熟，焙乾）。
上為細末，醋糊為丸，如梧桐子大，曬乾。
每服50丸，淡醋湯送下。
香附調經丸（《松崖醫徑》）、香附丸（《醫學入門》卷八）。

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