《痘疹精詳》~ 卷一 (4)

1. 權宜賦

痘有緩急，治宜權宜。且如紅紫焮腫兮，涼血為上；灰白平陷兮，補氣最良。出不快兮為表實，而發散可用；二便秘者為裡實，而疏利何妨。毒不能以速散，毒甚者，令微汗之發越；熱不可以盡除，熱劇者使小便之清長。三陰甚而多寒，藥必投乎辛熱；三陽數而多熱，治無外乎清涼。

是故補元氣，參耆白朮；養榮血，歸芍地黃。發表散邪，重柴葛而輕桂枝；疏通實熱，微枳殼而甚大黃。解熱毒，芩連梔子；快斑疹，紫草荊防。牛蒡、連翹，是痘中之要藥；川芎、甘草，乃藥內之君王。元參、桔梗，能除咽熱；木通、車前，善利膀胱。氣逆兮，陳皮、青皮；胃寒兮，丁香、木香。

治泄瀉兮，訶子、豆蔻；止嘔吐兮，砂仁、藿香。祛風熱兮，蟬蛻、白附；定驚搐兮，琥珀、牛黃。麥冬、乾葛，清心熱而止煩渴；腹皮、厚朴，療水腫而消腹脹。五味、杏仁，潤肺止嗽而定喘；山楂、枳實，消食行滯而偏長。半夏、南星、貝母，悉是消痰之藥；麻黃、紫蘇、羌活，皆為發散之劑。

紅花、丹皮，可解血熱；鹿茸、山甲，能起痘漿。消食積，神麯、麥芽、草果；理後重，枳殼、檳榔、木香。犀角、羚羊，解乎心肺之熱；秦艽、香附，除乎面目之黃。乳香、沒藥止痛，乾薑、附片回陽。甘草、黃連，清血熱而止風嗽；豬苓、澤瀉，堪止瀉而利小腸。此藥味之加減，在醫者之權宜，而病症之輕重，又因人而立主方。

慎勿膠柱而鼓，乃云醫道之良。

2. 金鏡賦

痘毒未出之初，宜開和解之門；既出之後，當塞走泄之路。壯熱腮紅，宜服升麻乾葛；面青唇白，急進和表參蘇。氣粗熱壅心煩悶，便秘須當解利，升甘芍葛枳前姜，防芷紫芩各樣；喘呼脹滿眼中紅，肌燥急服疏解，羌活幹葛芍升麻，甘桔牛蒡堪誇。發痘之門不閉，則熱蒸之毒必解。

未見點前，惟茲一法，既敷瘡後，又有奇方。稀疏而氣血和平，須知安表和中之理，歸芎芍藥木芩甘，且用益元飲子；稠密而毒氣大盛，當識內外分消之妙，荊翹歸地芍紅芎，通用小連翹飲。瘡來赤色熱焦枯，急進清涼而解毒。紅斑赤紫，芩連犀柏當施；身熱療人，乾葛、前胡並用。

氣虛而腹膨脹，蟬蛻、枳殼、木通。若遇色來紅潤，便宜徹去荊翹；如見二便清泄，即是地歸俱免，宜加白朮、茯苓。精神倦而飲食少，進以人參；出不快而痘不振，兼用楂蛻。初覺繁紅稠密，紫草用之無疑；如見毒盛形焦，牛子進之何害？是故三日以前，固宜清解，四日以後，須要權宜。瘡頭放白，勢在行漿，此際最為緊要，必參看內外虛實之異，酌以溫平表里之宜。

若神壯而氣盛，能食而不泄者，痘雖稠密，止用和中表發，防甘楂芎桔歸耆，催膿而已；若神倦而氣衰，減食而痘陷者，毒若繁壅，必用重劑補益，參耆甘桔桂歸芎，托裡宜用。設此二方，乃作釀膿之具，膿泡未滿，不可輕易其方。痘或變遷不一，另設便宜妙用。至於漿成充足，毒已盡行外化，法當漸進於清涼，氣血回元復位，不可重用乎表補，參耆切勿多食，胖甚恐難收拾。

若便實而能食，壯熱而不退者，便宜疏利為先，升麻乾葛，四順清涼；倘便溏而減食，壯熱而不渴者，則以健脾為貴，木苓通歸，防風芍芷。假如內外症平，不必過服藥餌。直至結痂以後，再觀餘毒有無。當疏利則宜疏利，當調補則宜調補，餘毒若攻，用連翹飲；風熱未剝，進益氣湯。

治法固自多方，總宜對症而治。若無險逆，則安養氣血；如和飲食，則調胃健脾。