《小兒諸證補遺》~ 十八、小兒疳證

1. 十八、小兒疳證

或問曰：小兒因何而有疳疾也？對曰：疳之為病，多因過餐硬食而傷脾，成積而不治，傳之餘臟，而成五疳之疾。

或曰：五疳形狀若何？對曰：咬牙舒舌，舌上生瘡，愛飲冷水，唇紅面赤，喜伏眠於地，或頭面赤腫，名曰心疳。目生睚眵，髮際左臉多青，或白睛微黃，泄利稀水，或如苔色，或眼腫頭搖，胸熱羸瘦，名曰肝疳。愛吃泥土冷物，引飲無度，身面俱黃，發稀作穗，頭大項細，腹脹腳弱，釀瀉臭穢，肌瘦目蒙，日涼夜熱，不思飲食，名曰脾疳。鼻下赤爛，手足枯細，口有腥氣，咳嗽喘急，寒熱交攻，名曰肺疳。

兩耳內外生瘡，腿如鶴膝，頭顱不合，牙齒臭爛，傳作走馬牙疳，名曰腎疳。唇口俱青，涎流虺出，名曰虺疳。滿頂餅瘡，腦熱顛高，名曰腦疳。身熱肌瘦，鼻瘡赤爛，名曰鼻疳。腦後有核，軟而不痛，名曰無辜疳。

或曰：治當何如？對曰：心疳，胡黃連、宣黃連、黃芩、生地、連翹、滑石、代赭石，末細，豬心血杵，丸綠豆大，硃砂為衣，薄荷湯下二十丸。肝疳，柴胡、黃芩、龍膽、黃連、川芎、茯苓、地骨皮，豬肝血、熟糯米杵丸，青黛為衣，茶下三十丸。脾疳，白朮、白芍、陳皮、川芎、山楂、神麯、青皮、芩、連、玄明粉。

肺疳，桑白、款冬、天麥冬、杏仁、桔梗、黃芩、連翹、石膏、五味子、貝母。腎疳，苦參、澤瀉、梔子、茯苓、生地黃、牡丹皮、地骨皮。虺疳，桃仁、使君子、蘆薈、蕪荑、檳榔、蟾酥、雄黃末細，楝根煎湯，服二匙。腦疳，防風、荊芥、升麻、藁本、白芍、白芷、芩、連、草龍末細，薄荷湯服。

鼻疳，芩、連、黃柏、兒茶、雄黃、乳香、沒藥、密陀僧，豬油研成膏搽。

或曰：無辜疳久則有利害否也？對曰：初生腦後項邊有核如彈子，按之轉動，軟而不痛，內中有蟲，形如米粉，宜速去之，免蟲隨氣血流散，淫蝕腑臟，以致肌體癰瘡，便利膿血，發熱羸瘦，頭露頂高，漸至不救，急用竹刀刺破，刮去核內粉蟲，內服胡黃連、宣黃連、黃芩、蕪荑、蝟皮，末細，粥丸黍米大，青黛為衣，米飲下三十丸。

或曰：走馬牙疳因何所致也？對曰：此證多因氣虛受寒，及有宿滯留而不去，積濕成熱，虛熱之氣上蒸，或吃甘酸鹹膩之物，脾雖喜甘，積滯日久，蘊熱上熏於口，致蘆薈黑爛，時出清血，血聚成膿，膿臭生蟲，侵蝕口齒，甚致腮頰穿破，乳食不便，氣喘發熱，名曰走馬牙疳。

或曰：治當何如？對曰：先用溫鹽水灌嗽，或軟雞翎蘸鹽水拂洗，拭乾，密陀僧、輕粉、麝香末細敷上。經久不愈，傳染唇之上下，即成崩砂證，令穴發滿腮，齒落骨露，乳食漸減，氣促痰鳴，危篤難救。