《小兒諸證補遺》~ 十七、小兒急慢驚風證

1. 十七、小兒急慢驚風證

（附慢脾風、天釣、暑風）

或問曰：小兒急驚、慢驚，何以分別也？對曰：小兒急驚，古名陽癇。由於愛護不周，或抱當風，或近熱地，日中多吃辛辣，夜間覆衾太厚，鬱蒸邪熱，積於心經，傳於肝家，再遇跌撲叫呼，雷聲鼓吹，雞鳴犬吠，受一切驚，令兒夜臥不寧，夢寐或笑或哭，齧齒咬乳，鼻額有汗，氣促痰喘，忽然悶絕，目直上視，牙關緊急，手足搐掣，熱盛而成，惟面紅、脈數可辨。

或曰：何以致此也？對曰：心肝二經，乃陽中之陽。心，火也；肝，風也；風火，陽物也。風主於動，火見風，煙焰起。五行之造化，二陽相鼓，風火相搏，肝中之魂，心中之神，因熱則擾亂妄動，故發驚。心之神明，獨不受觸，遇有驚則發熱，熱極生風，風動搐掣，名曰急驚。若小兒慢驚，古名陰癇，陰主靜而搐緩，故言慢。

或曰：與急驚可同否也？對曰：此證皆因外感風寒，內作吐泄，久則曰慢。神昏，口角流涎，身微溫，眼上視，而手握拳而搐，又兼兩足動掣，各辨男左女右，搐者為順，反此為逆，口氣冷暖，或囟門陷，此虛極也。脈沉無力，睡則揚睛，謂兩目半開半合，此真陽衰耗，陰邪獨盛，陰盛生寒，寒為水化，水生肝木，木為風化，木克脾土，胃為脾腑，胃中有風，瘛瘲漸生。

或曰：瘛瘲何狀？對曰：兩肩微聳，兩手垂下，時復動搖不已，曰瘛瘲，此慢驚風也。

或曰：小兒慢脾風證，由急驚而成，由慢驚而成也？對曰：小兒慢脾風證，自慢驚傳變而成也，始因吐泄，經久不治，致胃弱脾虛，虛極生風，風入經絡，則手足不時動搖，昏沉不醒，面帶痿黃，風勢太甚，脾虛之極，急用天麻飲灌服，或用固真湯，不論有熱有痰，皆風入脾經，亦是危證。若痰如拽鋸之聲，面無潤澤之色，唇縮氣粗，項軟搐甚，無能為也。

或曰：相類者有天釣，其狀與此同否也？對曰：天釣初得時，煩悶呵欠，眼忽下淚，身熱，脈浮洪實，是風痰壅聚，上貫心包，致經絡閉而不通，目睛翻視，頸項強僵，兩手掣轉，而後大哭如怒，腳曲腰直，內熱痰鳴，爪甲皆青，狀如鬼祟，名曰天釣。治法與急驚藥服，先解風熱，次理痰氣，其證可瘳。

或曰：小兒暑風，亦能發搐，可與此同否也？對曰：暑風一證，因夏月感冒風熱太甚，致面垢唇紅，脈沉細數，忽發驚搐，不省人事，治用消暑清心飲、琥珀抱龍丸。切忌溫補，熱氣得補而愈盛，尤宜謹慎。戴原禮曰：「治驚不若滋腎。」蓋心屬火，火性燥，得肝風，則煙焰灼起，致生驚悸，滋腎則水升火降，邪熱無侵，雖有肝風，不生驚駭。其法當於申時，進補腎地黃丸一服，或用琥珀抱龍丸。

用申時者，原水生於申，佐之以藥，則腎水得平，自無驚證矣。