中醫古籍記載主治「寒瀉」的中藥方劑清單與原文

相關中藥方劑清單

半夏瀉心湯

• 1.《醫方論》:「此為誤下胸痞而設。陽邪鬱於上焦，既不能下，又不能仍從毛竅而出，惟有苦寒瀉熱之法，方能消痞解邪。而又恐陽邪既去，濁陰上干，故於清瀉中參入辛溫，以預截後患，此所以為醫中之聖也。」

理中湯

• 1.《慈幼便覽》:「_理中湯_，治脾胃虛寒，面青腹痛，寒嘔寒瀉，及幼科慢驚等症。」
• 2.《明醫雜著》:「丹溪先生謂飲食畢而腸鳴、腹痛、瀉盡食物者，脾虛食瀉，用理中湯加炮姜；攻刺腹痛，洞下水穀，名寒瀉，用理中湯送大戊己丸，寒甚者附子桂香丸，惡食者八物湯；糞色青黃，肛門痛，煩躁作渴，小便不利者，名熱瀉，用五苓散、香連丸；瀉而惡食，而氣噫腐臭者，名食瀉，治中湯加砂仁，或送感應丸。」
• 3.《古今醫鑒》:「_理中湯_（方見中寒）〔批〕（按此方治寒瀉之劑），治脾胃虛冷，中寒泄瀉，四肢厥逆。」
• 4.《症因脈治》:「【內傷休息痢之治】思慮傷脾者，歸脾湯。飲食傷脾者，枳朮丸、大安丸、家秘消積散、楂術膏。寒瀉不禁者，理中湯、錢氏異功散。」
• 5.《馮氏錦囊秘錄》:「治寒瀉便清不渴，嘔吐脾胃虛寒。」

胃苓湯

• 1.《邯鄲遺稿》:「胎前寒瀉，用胃苓湯加木香治之。」
• 2.《考證病源》:「胃苓湯，寒瀉腹中疼，大小便利清。胃苓湯一盞，薑棗水煎吞。」
• 3.《醫學傳心錄》:「寒瀉腹中痛，大小便利清，胃苓湯一盞，薑棗水煎成。（即平胃散合五苓散）」

大承氣湯

• 1.《古今醫統大全》:「春甫按：大承氣湯治三焦俱實，否滿燥堅全，故用厚朴枳實苦寒瀉滿，芒硝咸以除堅，大黃之苦以瀉實熱。此為胃實不大便，發熱狂言譫語，三焦俱實而用之者也。小承氣湯治上焦積熱而成否實，以厚朴枳實去痞，大黃瀉實熱。不用芒硝，則不傷下焦血分之真陰。此為上焦實熱而用之者也。」

大柴胡湯

• 1.《金匱懸解》:「心下滿痛者，少陽之經郁迫陽明之腑也。少陽之經，由胃口而行兩脅，膽胃上逆，經腑壅塞，故心下滿痛。此為實也，法當下之，宜大柴胡湯，柴、芩、芍藥，清解少陽之經，枳實、大黃，寒瀉陽明之腑，半夏、薑、棗，降逆而補中也。」

五苓散

• 1.《古今醫統大全》:「濕熱甚者瀉下如熱湯，四苓散加滑石、黃芩、梔子、木通之類。腹中疼痛，瀉下清冷，喜熱手蕩熨，口不燥渴，乃寒瀉也，五苓散倍桂加肉豆蔻。有氣加木香，病甚者更加木香、附子作丸，服之效。」
• 2.《古今醫統大全》:「一、痘出時，忽然瀉泄，大便黃，小便赤，口氣熱而渴，此為熱瀉，宜去桂以五苓散調六一散加木通、車前子、燈芯煎湯送。如清利瀉、口氣冷不渴，為寒瀉，五苓散加肉豆蔻、理中湯、異功散之屬。」

參苓白朮散

• 1.《雜病心法要訣》:「濕瀉胃苓分清濁，寒瀉理中附子添，飧瀉升陽益胃治，倍加芍藥減黃連，脾瀉參苓白朮散，扁豆四君蓮肉攢，意苡山藥縮砂桔，腎瀉二神四神丸。」

銀翹散

• 1.《全國名醫驗案類編》:「_四診_，連投兩劑，腰背手足漿亦滿足，惟餘毒尚重。舌紅脈數，不必用溫補，亦不可寒瀉，猶宜用辛涼甘潤，以為結癡之地，仿吳氏法，銀翹散去荷蒡荊豉，加生地大青元參丹皮湯。」

附子理中湯

• 1.《雜病廣要》:「寒瀉，寒氣在腹，攻刺作痛，洞下清水，腹內雷鳴，米飲不化者，理中湯或附子補中湯（按：即附子理中湯）吞大己寒丸。五虛者死：脈細，皮寒，少氣，前後泄利，飲食不入。元是冷瀉，因瀉而煩躁引飲，轉飲轉瀉者，參附湯。（《要訣》）」

附子瀉心湯

• 1.《退思集類方歌註》:「）更加黃芩與附子，附子瀉心湯法彰，惡寒汗出亡陽兆，（故用附子）便硬心煩痞熱殃，（故用三黃）痞乃熱邪寒藥治，（傷寒痞滿，從外之內，滿在胸而不在胃，多屬熱邪，故宜苦寒瀉之；若雜病之痞，從內之外，則又宜辛散也。）陽虛加附始相當。（附子非瀉心之藥。心下痞而復惡寒汗出，陽氣外撤矣。」
• 2.《退思集類方歌注》:「）更加黃芩與附子，附子瀉心湯法彰，惡寒汗出亡陽兆，（故用附子）便硬心煩痞熱殃，（故用三黃）痞乃熱邪寒藥治，（傷寒痞滿，從外之內，滿在胸而不在胃，多屬熱邪，故宜苦寒瀉之；若雜病之痞，從內之外，則又宜辛散也。）陽虛加附始相當。（附子非瀉心之藥。心下痞而復惡寒汗出，陽氣外撤矣。」

大黃附子湯

• 1.《退思集類方歌註》:「）更加黃芩與附子，附子瀉心湯法彰，惡寒汗出亡陽兆，（故用附子）便硬心煩痞熱殃，（故用三黃）痞乃熱邪寒藥治，（傷寒痞滿，從外之內，滿在胸而不在胃，多屬熱邪，故宜苦寒瀉之；若雜病之痞，從內之外，則又宜辛散也。）陽虛加附始相當。（附子非瀉心之藥。心下痞而復惡寒汗出，陽氣外撤矣。」
• 2.《退思集類方歌注》:「）更加黃芩與附子，附子瀉心湯法彰，惡寒汗出亡陽兆，（故用附子）便硬心煩痞熱殃，（故用三黃）痞乃熱邪寒藥治，（傷寒痞滿，從外之內，滿在胸而不在胃，多屬熱邪，故宜苦寒瀉之；若雜病之痞，從內之外，則又宜辛散也。）陽虛加附始相當。（附子非瀉心之藥。心下痞而復惡寒汗出，陽氣外撤矣。」

補中益氣湯

• 1.《醫貫》:「動作喘乏。表熱自汗。心煩不安。當病之時。宜安心靜坐。以養其氣。以甘寒瀉其熱火。以酸味收其散氣。以甘溫補其中氣。經言勞者溫之。損者溫之是也。金匱要略云。平人脈大為勞。脈極虛亦為勞。夫勞之為病。其脈大。手足煩熱。春夏劇。秋冬瘥。以黃耆建中湯治之。」

清暑益氣湯

• 1.《增訂葉評傷暑全書》:「經云：從下上者，引而去之，故當加辛溫甘溫之劑生陽，陽生而陰長也。故曰：甘溫何能生血？又非血藥也？曰：仲景之法。血虛以人參補之，陽旺則能生陰血也。更加當歸和血，又宜少加黃柏以救腎水，蓋甘寒瀉熱火，火減則心氣得平而安也。如煩亂猶不能止，少加黃連以去之。」
• 2.《成方切用》:「蓋甘寒瀉火，火滅則心氣得平而安也。心火乘脾，故用炙草瀉火而補脾。少用，恐滋滿也，中滿者去之。若腹中急痛急縮者，卻宜多用。咳者，去人參。為清濁相干，故以橘皮理之。長夏濕勝，故加二術澤瀉，上下分消其濕熱也。濕勝則食不化，炒曲辛甘，青皮辛溫，消食快氣。」

抑肝散

• 1.《濟世全書》:「夫急驚之候，因聞不常之聲，或遇驢馬禽獸之唬，以致面青口噤，或聲嘶而厥，發過則容色如故，良久復作，其身熱面赤，引飲，口鼻中氣熱，大小便黃赤色，惺惺不睡。蓋熱甚則生痰，痰盛則生風，偶因驚而發耳。蓋急驚屬肝木，風邪有餘之症，治宜清涼苦寒瀉氣之藥，宜鎮驚散、抑肝散、抱龍丸之類。」

黃連解毒湯

• 1.《醫方集解》:「吳鶴皋曰：治病必求其本。陽毒上攻出血，則熱為本，血為標；能去其熱，則血不治而自歸經矣。李士材曰：古人用大黃治虛勞吐血，意甚深微，蓋濁陰不降，則清陽不化，瘀血不化，則新血不生也。昂按：此乃傷寒外感移熱而吐衄，故用三黃寒瀉之劑；若虛寒內傷吐衄而誤服此，則殺人矣。」

瀉黃散

• 1.《醫方集解》:「此足太陰、陽明藥也。山梔清心肺之火，使屈曲下行，從小便出；藿香理脾肺之氣，去上焦壅熱，辟惡調中；石膏大寒瀉熱，兼能解肌；甘草甘平和中，又能瀉火；重用防風者，取其升浮能發脾中伏火，又能於土中瀉木也（木盛剋土，防風能散肝火。吳鶴皋曰：或問脾中伏火，何以不用黃連，余曰：燥矣。」
• 2.《成方切用》:「山梔清心肺之火，使屈曲下行，縱小便出。藿香理脾肺之氣，去上焦壅熱，辟惡調中。石膏大寒瀉熱，兼能解肌。甘草甘平和中，又能瀉火。重用防風者，取其升浮能發脾中伏火，又能於土中瀉木也。（木盛剋土，防風能散肝火。吳鶴皋曰：或問脾中有伏火，何以不用黃連。」

升陽除濕湯

• 1.《類證治裁》:「〔寒瀉〕，升陽除濕湯，升麻，柴胡，神麯，澤瀉，豬苓，蒼朮，陳皮，甘草，麥芽，益智，半夏」

天王補心丹

• 1.《成方切用》:「（天氣下降，地氣上騰，萬物乃生。），天冬元參，苦寒而瀉火，與麥冬同為滋水潤燥之劑。遠志棗仁柏仁，所以養心神。而棗仁五味，酸以收之，又以斂心氣之耗散也。桔梗清肺利膈，取其載藥上浮，而歸於心，故以為使。硃砂色赤人心，寒瀉熱而重寧神，讀書之人，有宜常服者。」

五積散

• 1.《邯鄲遺稿》:「產後寒瀉者，宜五積散；如惡露已盡，用白芍，亦不必用活血藥也。若咳嗽者，薑、桂少用，即理中湯亦可。」
• 2.《鄭氏家傳女科萬金方》:「產後泄瀉，小便不利而大便瀉，此陰陽不分之故，宜服胃苓湯。腹痛是食積，宜加消食藥；惡露不行，加行血藥。若感風寒而內傷飲食生冷作瀉者，宜服養胃湯加山楂、神麯、半夏。若產後寒瀉，宜服五積散。如惡露未淨者，加歸尾、赤芍、桃仁、紅花；已淨者，加白芍、歸頭，不必活血藥也。」

四神丸

• 1.《雜病心法要訣》:「濕瀉胃苓分清濁，寒瀉理中附子添，飧瀉升陽益胃治，倍加芍藥減黃連，脾瀉參苓白朮散，扁豆四君蓮肉攢，意苡山藥縮砂桔，腎瀉二神四神丸。」

敗毒散

• 1.《古今醫鑑》:「治宜清冷苦寒瀉氣之藥，以敗毒散之類。慢驚之候，多因飲食不節，損傷脾胃，以致吐瀉日久，中氣大虛而致發搐，發則無休止時。其身冷麵黃不渴，口鼻中氣寒，大小便清白，昏睡露晴，目上視，手足瘛瘲，筋脈拘攣，其脈沉遲散緩。蓋脾虛則生風，風盛則筋急。俗云：天吊風者，即此候也。」
• 2.《古今醫鑒》:「治宜清冷苦寒瀉氣之藥，以敗毒散之類。慢驚之候，多因飲食不節，損傷脾胃，以致吐瀉日久，中氣大虛而致發搐，發則無休止時。其身冷麵黃不渴，口鼻中氣寒，大小便清白，昏睡露晴，目上視，手足瘛瘲，筋脈拘攣，其脈沉遲散緩。蓋脾虛則生風，風盛則筋急。俗云：天吊風者，即此候也。」

養胃湯

• 1.《鄭氏家傳女科萬金方》:「答曰：食瀉，宜服養胃湯；血瀉者，痢也，宜服養臟湯；寒瀉者，養胃湯加木香；若作痛甚者，加乾薑；火瀉者，亦宜服養胃湯加山梔、芩、連等藥。」

當歸龍薈丸

• 1.《增訂通俗傷寒論》:「惟濕火盤踞肝絡，膽火內熾，血瘀而熱，與濕熱但在肺脾胃氣分者迥異，宜用苦寒瀉火為君，佐辛香以通里竅，如梔、芩、連、柏、龍薈、清磷丸等，略參冰、麝、歸鬚、澤蘭，仿當歸龍薈丸法，始能奏效。」

保元湯

• 1.《古今醫鑑》:「凡出痘時，或泄瀉，大便黃，小便赤，口氣熱如渴，此為熱瀉，宜去桂五苓散加木通、車前、燈草；如溏泄清利，口氣冷不渴，此為寒瀉，宜五苓散加肉豆蔻，甚者保元湯加白朮、乾薑。」
• 2.《古今醫鑒》:「凡出痘時，或泄瀉，大便黃，小便赤，口氣熱如渴，此為熱瀉，宜去桂五苓散加木通、車前、燈草；如溏泄清利，口氣冷不渴，此為寒瀉，宜五苓散加肉豆蔻，甚者保元湯加白朮、乾薑。」

甘露散

• 1.《增訂葉評傷暑全書》:「遂以甘露散，甘辛大寒瀉熱補氣，加茯苓以分陰陽，約一兩，水調灌之，漸漸省事，諸證悉去，慎言語，節飲食三日，以參朮補中湯，以意增減，旋服理正氣愈，十日平復。」
• 2.《証治準繩‧雜病》:「非甘辛大寒之劑不能泄其暑熱，墜浮焰之火而安神明也。遂以甘露散甘辛大寒瀉熱補氣加茯苓以分陰陽，冰水調灌之，漸省人事，諸症悉去後，慎言語，節飲食三日，以參朮調中湯以意增減服之，理其正氣，逾旬方平復。戴氏云：人於夏月多食瓜果及飲冷乘風，以致食留不化，因食成痞，隔絕上下，遂成霍亂。」
• 3.《醫學研悅》:「遂以甘露散甘辛大寒瀉熱補氣，加茯苓以分陰陽。約一兩水調灌之。漸漸省事，諸證悉去。慎言語，節飲食三日。以參朮補中湯，以意增減，旋服理正氣愈。十日平復。」

異功散

• 1.《症因脈治》:「【內傷休息痢之治】思慮傷脾者，歸脾湯。飲食傷脾者，枳朮丸、大安丸、家秘消積散、楂術膏。寒瀉不禁者，理中湯、錢氏異功散。」
• 2.《古今醫統大全》:「一、痘出時，忽然瀉泄，大便黃，小便赤，口氣熱而渴，此為熱瀉，宜去桂以五苓散調六一散加木通、車前子、燈芯煎湯送。如清利瀉、口氣冷不渴，為寒瀉，五苓散加肉豆蔻、理中湯、異功散之屬。」

生脈散

• 1.《祖劑》:「愚按內經曰：肺熱傷氣，肺主氣，故君以人參之甘寒瀉火而補元氣，臣以麥門冬之苦甘寒清金而濕水源，佐以五味子之酸溫生腎精而收耗氣，此皆補天元之貞氣，非補火熱也。」