龔信

《古今醫鑑》~ 卷之八 (13)

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卷之八 (13)

1. 痔漏

治痔瘡方(周雙橋傳)

用鱉魚一個,放在壇內,入麝香一二分於內,燒滾水傾入壇內,泡鱉,令患人將大便坐於壇口上,熱氣熏蒸良久,將水洗痔,不記遍數,卻將鱉頭燒灰摻上,再將鱉肉作羹食之,神效。

治痔瘡方

刺蝟皮,雄黃,北艾

上為末,每作核桃大炷子,用竹筒如小酒杯一杯大,長尺余,一頭留節,鑽一竅裝入於內,燒煙令竅透瘡口熏之,久則癢不可當,稍歇再熏。

洗痔漏(陳教諭傳)

花椒,艾葉,蔥頭,五倍子,皮硝,馬齒菜,茄根

上為散,水煎,先熏後洗,當時痛止,指日可愈。

追風補腎十漏十金丹,治漏,庚申甲子成除日合。

當歸(二兩),人參(一兩),生地(一兩),熟地(二兩),麥門冬(二兩),破故紙(二兩),小茴(一兩),大茴(三兩),肉蓯蓉(二兩),山藥(二兩),白茯苓(二兩),鹿茸(一兩),大附子(一個),川烏(一兩),丁香(五錢),木香(一兩),青木香(一兩),砂仁(一兩),厚朴(一兩),青皮(一兩),陳皮(一兩),枳殼(二兩),枳實(三兩),香附(四兩),烏藥(一兩),白芷(二兩),肉豆蔻(一兩),天麻(一兩),杏仁(二兩),松節(四兩),硇砂(五錢),乳香(一兩),沒藥(一兩)

上為末,煉蜜丸,如彈子大,金箔為衣。每服一丸,空心酒化下。

按:治痔之法,不過涼血清熱而已,至於治漏,初則宜涼血燥濕,久則宜澀竅殺蟲,而兼乎溫散也。或曰痔漏屬火,何故而用溫澀之藥?殊不知痔止出血,始終是熱;漏流膿水,始是濕熱,終是濕寒。此方雖溫散,又兼補養。故丹溪云:漏當大補氣血為主,有所自矣。

白話文:

治療痔瘡的藥方(周雙橋傳授)

用一隻鱉,放在瓦罐裡,加入一點點麝香,然後倒入滾燙的開水,把鱉浸泡在裡面。讓病人把屁股對著罐口,用熱氣薰蒸患處很久。接著,用罐裡的水清洗痔瘡,次數不限。然後,把鱉頭燒成灰,敷在患處。最後,把鱉肉煮成羹湯食用,效果神奇。

治療痔瘡的藥方

用刺蝟皮、雄黃和艾葉,都研磨成粉末。每次取一些藥粉,做成核桃大小的藥柱,用一個像小酒杯大小的竹筒,長度約一尺多,一頭保留竹節,在另一頭鑽一個孔,把藥柱裝進竹筒裡點燃。用煙燻患處的瘡口,燻久了會非常癢,稍微休息一下再繼續燻。

清洗痔漏的藥方(陳教諭傳授)

用花椒、艾葉、蔥頭、五倍子、皮硝、馬齒莧、茄根,都研磨成散末,用水煎煮後,先用熱氣薰患處,再用藥水清洗。當時疼痛就會停止,很快就能痊癒。

追風補腎十漏十金丹(治療瘺管的藥方,適合在庚申、甲子和成、除日服用)

用當歸二兩、人參一兩、生地一兩、熟地二兩、麥門冬二兩、補骨脂二兩、小茴香一兩、大茴香三兩、肉蓯蓉二兩、山藥二兩、白茯苓二兩、鹿茸一兩、大附子一個、川烏一兩、丁香五錢、木香一兩、青木香一兩、砂仁一兩、厚朴一兩、青皮一兩、陳皮一兩、枳殼二兩、枳實三兩、香附四兩、烏藥一兩、白芷二兩、肉豆蔻一兩、天麻一兩、杏仁二兩、松節四兩、硇砂五錢、乳香一兩、沒藥一兩。

以上藥材都研磨成粉末,用蜂蜜煉製成藥丸,像彈珠大小,用金箔包裹。每次服用一丸,早上空腹時用酒送服。

總結:

治療痔瘡的方法,不外乎是清熱涼血。至於治療瘺管,初期應該用涼血燥濕的藥物,時間久了則要用收澀竅道、殺蟲的藥物,並且要兼顧溫散的作用。有人說痔漏是屬於火熱引起的,為什麼要用溫澀的藥物呢?其實,痔瘡出血,從頭到尾都是熱引起的;而瘺管流膿水,開始是濕熱,到後來則會轉變成濕寒。這個藥方雖然溫散,但同時也兼顧了補養。所以朱丹溪說過:治療瘺管應該以大補氣血為主,這是有道理的。