《古今醫鑒》~ 卷之九 (6)
卷之九 (6)
1. 口舌
病
《內經》曰：中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，故病在舌。夫口之為病，或為重舌、木舌，或為糜爛生瘡，或見酸苦辛鹹味。原其所因，未有不因七情煩擾，五味過傷之所致也。經曰：陰之五宮，本在五味；陰之五宮，傷在五味是也。是以肝熱則口酸，心熱則口苦，脾熱則口甘，肺熱則口辛，腎熱則口咸。
有口淡者，知胃熱也。外有謀慮不決，肝移熱於膽而口苦者。亦有脾胃氣弱，木乘土位而口酸者。或膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上為口糜，生瘡潰爛，則傷寒狐惑之證，上唇生瘡，蟲食其臟；下唇生瘡，蟲食其肛也。又舌吐不收，名曰陽強；舌縮不能言，名曰陰強。
方
綠袍散，治口瘡。
黃柏（去粗皮，一兩），青黛（三錢）
上為末，摻患處噙之，吐出涎即愈。一方加密陀僧一錢。
赴宴散（段干兵傳）〔批〕（按此方治口瘡外敷之劑），治口瘡。
黃連，黃柏，黃芩，梔子，細辛，乾薑
上各等分，為細末，先用米泔水漱口，後搽藥於患處，吐咽不拘，神效。
升麻散，治上膈癰毒，舌上生瘡，咽喉腫痛。
升麻，赤芍，人參，桔梗，乾葛（各錢半），甘草（七分）
上銼一劑，水煎，徐徐服之。
《內經》曰：膀胱移熱於小腸，膈腸不便，上口為糜，五苓散合導赤散一服而愈。
〔批〕（按此方治口瘡內服之劑），凡口瘡服涼藥不愈者，乃中氣虛，相火泛上無制，用理中湯治之即愈，甚者加附子，或用官桂末摻之。
上清丸（王天中傳）〔批〕（按此方治口瘡噙化之劑），治口舌痛生瘡。
薄荷葉（三兩），硼砂（五錢），天花粉（一兩），天竺黃（五錢），風化硝，百藥煎，防風，孩兒茶（各一兩），桔梗（七錢），甘草（一兩）
上為細末，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，噙口中，徐化下。
香茶餅，清膈化痰香口。
孩兒茶（四兩），桂花（一兩），南薄荷葉（一兩），硼砂（五錢）
上為末，用甘草煮汁，熬膏作餅，噙化嚥下，美味香甜。
硼砂丸（王天中傳）〔批〕（按此方清上香口之劑），治口氣，口乾，口舌生瘡。
硼砂（二錢），片腦，麝香（各一分），馬牙硝（風化，四錢），寒水石（煅，一錢）
上為末，用甘草膏為丸，如麻子大。不拘時含一丸，咽津。
口唇緊小，不能開口，不能飲食，不治即死，用白布作燈炷如指大，安刀斧上燃燒，令刀上汗出，拭取敷唇上，日二三度，或用舊青布燒灰，調清服，或和豬脂塗敷。又以蛇蛻燒灰，先拭淨敷之；又宜燒亂髮、蜂房、六畜毛灰，豬脂調敷。
治唇緊燥裂生瘡。
橄欖不拘多少，燒灰，豬脂和敷患處。
治口唇裂破成瘡（劉太府方）
爐甘石（二錢，火煅），文蛤（一兩），黃柏（一兩），蒼朮（五錢）
除甘石外，三味同炒赤色，共研極細，入片腦三分，再研，用蠟油調敷唇上。
補唇舌方（太醫院傳）
用鮮蟹燒灰，每二錢，用乳香、沒藥各二分半塗之，即生肉。如多，去唇舌，用川烏、草烏為末，攤紙一條，以涼水調合貼之，即不覺疼，可用刀取。如流血，以陳石灰塗之即止。愈後舌硬，用雞冠血點之即軟。
舌強腫如豬胞，以針刺舌下兩傍大脈，血出即消。勿刺著中央脈，令人血不止，則以火燒銅箸烙之；或以雜草燒鑊鏽，醋調敷舌上下，脫去再敷，須臾即消。此患人多不識，失治則死。凡舌腫，舌下必有蟲狀如螻蛄臥蠶，有頭有尾，頭小白，可燒鐵釘烙頭上即消。
治舌上腫硬。
百草霜，海鹽（各等分）
上為末，井花水調敷。
又方
真蒲黃末，頻摻舌上，內以黃連一味，煎湯服之，以瀉心火。
病機云：舌長過寸，研冰片敷之即收。
治舌無故出血如線，以槐花為末，摻之即止。
治舌忽脹出口外，俗云是蜈蚣毒，用雄雞血一小盞浸之，即縮入。
白話文：
口舌疾病
《內經》說：中央黃色，對應脾臟，開竅於口，脾臟儲藏精氣，所以口舌的疾病和脾有關。口部的疾病，有的表現為重舌、木舌，有的表現為糜爛生瘡，有的則是感到酸、苦、辛、鹹等味道。追究其原因，沒有不是因為七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）的煩擾，或是五味（酸、苦、甘、辛、鹹）的過度攝取所導致的。經典上說：陰的五臟，本質上和五味相關；陰的五臟，會因為五味而受到損害。所以肝有熱，口中會感到酸味；心有熱，口中會感到苦味；脾有熱，口中會感到甜味；肺有熱，口中會感到辛味；腎有熱，口中會感到鹹味。
有口中淡而無味的，是胃有熱的表現。另外，如果思慮過多，猶豫不決，肝的熱會傳到膽，也會感到口苦。也有脾胃虛弱，木（肝）克制土（脾）的情況，會感到口酸。或者是膀胱的熱傳到小腸，導致腸胃不暢，口部會出現糜爛、生瘡潰爛，這就是傷寒引起的狐惑病，上嘴唇生瘡，是蟲子侵蝕內臟；下嘴唇生瘡，是蟲子侵蝕肛門。另外，舌頭伸出不能收回，叫做陽強；舌頭萎縮不能說話，叫做陰強。
治療口瘡的藥方
綠袍散，治療口瘡。
黃柏（去掉粗皮，40克），青黛（12克）
把藥材磨成粉末，塗在患處，含在口中，吐出唾液後就會痊癒。另一個方子可以加入密陀僧4克。
赴宴散（段干兵傳授）[說明]（這個方子是治療口瘡的外敷藥），治療口瘡。
黃連，黃柏，黃芩，梔子，細辛，乾薑
以上藥材等分，磨成細末，先用米泔水漱口，然後把藥敷在患處，吞咽與否都可以，效果很好。
升麻散，治療上焦膿腫，舌頭上生瘡，咽喉腫痛。
升麻，赤芍，人參，桔梗，葛根（各6克），甘草（2.8克）
把以上藥材切碎，加水煎煮，慢慢服用。
《內經》說：膀胱的熱傳到小腸，導致腸胃不暢，口部會出現糜爛，用五苓散合導赤散服用一次就能痊癒。
[說明]（這個方子是治療口瘡的內服藥），凡是口瘡服用清涼藥物無法痊癒的，是因為中氣虛弱，相火（腎中陽氣）上炎而無制約，用理中湯治療就會痊癒，嚴重的話可以加附子，或者用肉桂粉塗在患處。
上清丸（王天中傳授）[說明]（這個方子是治療口瘡含化的藥），治療口舌疼痛生瘡。
薄荷葉（120克），硼砂（20克），天花粉（40克），天竺黃（20克），風化硝，百藥煎，防風，孩兒茶（各40克），桔梗（28克），甘草（40克）
把以上藥材磨成細末，用煉製的蜂蜜做成藥丸，像彈珠大小。每次服用一丸，含在口中，慢慢融化服用。
香茶餅，清熱化痰，使口氣清新。
孩兒茶（160克），桂花（40克），南薄荷葉（40克），硼砂（20克）
把以上藥材磨成粉末，用甘草煮汁，熬成膏狀做成餅，含化吞嚥，美味香甜。
硼砂丸（王天中傳授）[說明]（這個方子是使口氣清新，治療口乾、口舌生瘡的藥），治療口氣不佳、口乾、口舌生瘡。
硼砂（8克），冰片，麝香（各0.4克），馬牙硝（風化，16克），寒水石（煅燒，4克）
把以上藥材磨成粉末，用甘草膏做成藥丸，像麻子大小。隨時含服一丸，咽下唾液。
其他口唇疾病的治療方法
口唇緊縮，不能張口，不能進食，不治療就會死亡，用白布做成燈芯，像手指頭一樣粗，放在刀斧上燃燒，讓刀上出汗，擦拭刀上的汗水敷在嘴唇上，每天二三次，或者用舊的青布燒成灰，用清水調和服用，或者用豬油調和塗敷。也可以用蛇蛻燒成灰，先擦拭乾淨再敷；也可以燒亂髮、蜂房、六畜毛的灰，用豬油調和塗敷。
治療嘴唇緊繃、乾燥、裂開生瘡。
橄欖不拘多少，燒成灰，用豬油調和敷在患處。
治療嘴唇裂開成瘡（劉太府的方子）
爐甘石（8克，用火煅燒），文蛤（40克），黃柏（40克），蒼朮（20克）
除了爐甘石之外，把其他三種藥材一同炒至紅色，一起研磨成極細的粉末，加入冰片1.2克，再次研磨，用蠟油調和塗在嘴唇上。
修補嘴唇和舌頭的方子（太醫院傳授）
用新鮮的螃蟹燒成灰，每次用8克，用乳香、沒藥各1克塗抹，就能長出新肉。如果嘴唇或舌頭的損壞範圍大，需要切除，就用川烏、草烏磨成粉末，攤在紙條上，用涼水調和貼在患處，就不會感到疼痛，可以用刀切除。如果出血，用陳石灰塗抹就可以止血。癒合後如果舌頭僵硬，用雞冠血點在舌頭上就會變軟。
舌頭腫脹像豬膀胱一樣，用針刺舌下兩側的大脈，血出來腫脹就會消退。不要刺到中間的脈，會讓人血流不止，就要用火燒熱的銅筷子燙一下；或者用雜草燒焦的鍋鏽，用醋調和敷在舌頭上下，脫落後再敷，很快就會消退。這個病很多人不認識，耽誤治療就會死亡。凡是舌頭腫脹，舌頭下面一定有蟲子，形狀像螻蛄或是臥蠶，有頭有尾，頭部是白色的，可以用燒熱的鐵釘烙在頭上就會消失。
治療舌頭腫硬。
百草霜，海鹽（各等分）
把以上藥材磨成粉末，用井水調和敷在患處。
另一個方子
真蒲黃粉，頻繁地撒在舌頭上，內部用黃連單味藥煎湯服用，來瀉心火。
病機說：舌頭長過一寸，磨冰片敷上就會收縮。
治療舌頭無故出血，像線一樣，用槐花粉末，敷在患處就會止血。
治療舌頭突然脹大到嘴巴外面的，民間說是蜈蚣毒，用雄雞血一小杯浸泡，舌頭就會縮回去。