《古今醫鑒》~ 卷之九 (5)
卷之九 (5)
1. 鼻病
脈
左寸脈浮緩為傷風鼻塞，鼻流清涕；右寸脈浮洪而數，為鼻衄、鼻齄。
病
鼻塞不聞香臭，或但遇寒月多塞，或略感風寒便塞，不時舉發者，世俗皆以為肺寒，而用表解通利辛溫之藥不效，殊不知此是肺經多有火邪，郁甚則喜多熱，而惡見寒，故遇寒便塞，遇感便發。
治
治法清金降火為主，而佐以通利之劑。若如常鼻塞不聞香臭者，再審其平素，只作肺熱治之，清肺火，瀉火消痰，或丸藥噙化，或末藥輕調緩服，久服無不效。又平素原無鼻塞之病，一時偶感風寒，而致鼻塞聲重，或流清涕者，只作風寒治之。
方
麗澤通氣湯，治鼻不聞香臭。
黃耆（一分），蒼朮，羌活，獨活，防風，升麻，葛根（各六分），炙甘草（四分），白芷，川芎（各二分），麻黃（不去節，冬月加）
上銼作一劑，生薑三片，棗二枚，蔥白三根，水煎，食遠溫服。忌冷物，風寒涼處坐臥。
通竅湯，〔批〕（按此方治不聞香臭之劑），治感風寒，鼻塞聲重流涕。
防風，羌活，藁本，升麻，乾葛，川芎，蒼朮（各一錢），麻黃，白芷（五分），川椒，細辛，甘草（各三分）
上銼一劑，生薑三片，蔥白一根，水煎熱服。
蒼耳散，治鼻流濁涕不止，名曰鼻淵，是膽移熱於腦也。
辛夷仁（五錢），蒼耳子（一錢半，炒），白芷（一兩），薄荷葉（一錢）
上為末，蔥、茶調下二錢。
黃連通聖散，治腦漏，膽移熱於腦，則辛額鼻淵，即防風通聖散加黃連、薄荷，水煎熱服。
天竺黃丸（秘方），治鼻淵。
當歸，川芎，白芷，人參，茯苓，麥門冬，防風，荊芥，薄荷，蒼耳子，香附子，蔓荊子，秦艽，甘草（各二兩），天竺黃（三錢）
上為細末，煉蜜為丸，如梧桐子大。每服三四十丸，米湯送下。
〔批〕（按此方治鼻淵之劑），治鼻中時時流臭黃水，甚者腦下時痛，俗名控腦砂，有蟲食腦中。
用絲瓜藤近根三尺許，燒存性，為末，酒調服。
洗肺散，治鼻中生瘡。
天門冬（去心），麥門冬（去心，各一兩），黃芩（二錢），半夏（二錢），杏仁（去皮，一錢），五味子（一錢半），甘草（五分）
上銼一劑，生薑五片，水煎，食後服。
清肺飲子（秘方），治鼻紅肺風。
山茶花（一兩），黃芩（二兩），胡麻仁（二兩），山梔子（二兩），連翹（一兩），薄荷（三兩），荊芥（一兩），芍藥（一兩），防風（一兩），葛花（二兩），苦參（二兩），甘草（二兩）
上為末，茶清調服三錢，後用搽藥。
搽鼻去紅方（秘方），治鼻紅肺風。
白礬（一錢），杏仁（四十九個），水銀（一錢），輕粉（七分），白楊（七個），大楓子（四十九個），京墨（一錢），五味子（四十九個），核桃（七個）
上共為末，雞子清調搽患處。
治鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖，以白礬末加硇砂少許，吹其上，頃之化水而消，與勝濕湯、瀉白散二帖，此厚味擁濕熱蒸於肺門，如雨霽之地突生芝蘭也。
參歸丸，治酒渣鼻，乃血熱入肺。
苦參（淨末，四兩），當歸（淨末，二兩）
上用酒糊丸，如梧桐子大。每服七八十丸，食後熱茶下。
白話文：
鼻病
脈象
左手寸脈浮而且緩，代表是感冒引起的鼻塞，鼻涕清澈；右手寸脈浮大而快速，代表是鼻出血、酒糟鼻。
病因
鼻塞聞不到氣味，或是只在寒冷月份容易鼻塞，或是稍微受寒就鼻塞，而且經常反覆發作，一般人都認為是肺寒，使用發散風寒、疏通氣機的辛溫藥物卻沒有效果。其實這是因為肺經裡有火邪，鬱積嚴重就會喜熱怕冷，所以遇到寒冷就鼻塞，稍微感冒就發作。
治療
治療原則以清瀉肺熱、降火為主，並輔以疏通氣機的藥物。如果長期鼻塞聞不到氣味，要仔細審視患者平時的狀況，只當作肺熱來治療，清肺火、瀉火消痰，可以服用丸藥含化，或是把藥材磨成粉末，輕調慢服，長期服用一定有效。如果平時沒有鼻塞的問題，只是偶爾因風寒導致鼻塞、聲音變重、流清鼻涕，就當作風寒來治療。
藥方
麗澤通氣湯：治療鼻塞聞不到氣味。
黃耆（少許），蒼朮，羌活，獨活，防風，升麻，葛根（各少許），炙甘草（少許），白芷，川芎（各極少許），麻黃（不去節，冬天加）
以上藥材切成一劑，加生薑三片，紅棗兩枚，蔥白三根，用水煎煮，在飯後溫服。忌食寒涼食物，避免在寒冷、陰涼的地方坐臥。
通竅湯：(註：此方是用來治療聞不到氣味的)治療感冒風寒引起的鼻塞、聲音變重、流鼻涕。
防風，羌活，藁本，升麻，葛根，川芎，蒼朮（各一錢），麻黃，白芷（各五分），川椒，細辛，甘草（各三分）
以上藥材切成一劑，加生薑三片，蔥白一根，用水煎煮後趁熱服用。
蒼耳散：治療鼻流濁涕不止，也就是鼻淵，這是因為膽熱傳到腦部所致。
辛夷仁（五錢），蒼耳子（一錢半，炒過），白芷（一兩），薄荷葉（一錢）
以上藥材磨成粉末，用蔥和茶水調服二錢。
黃連通聖散：治療腦漏，膽熱傳到腦部，就會有額頭或鼻子疼痛、流出臭膿，這是在防風通聖散的基礎上加入黃連、薄荷，用水煎煮後趁熱服用。
天竺黃丸（秘方）：治療鼻淵。
當歸，川芎，白芷，人參，茯苓，麥門冬，防風，荊芥，薄荷，蒼耳子，香附子，蔓荊子，秦艽，甘草（各二兩），天竺黃（三錢）
以上藥材磨成細末，用煉製過的蜂蜜做成藥丸，如梧桐子大小。每次服用三四十顆，用米湯送服。
(註：此方是用來治療鼻淵的)治療鼻子中時常流出臭黃水，嚴重時腦部下方會疼痛，俗稱控腦砂，這是因為有蟲吃腦髓。
取絲瓜藤靠近根部約三尺的地方，燒成炭，研磨成粉末，用酒調服。
洗肺散：治療鼻中生瘡。
天門冬（去心），麥門冬（去心，各一兩），黃芩（二錢），半夏（二錢），杏仁（去皮，一錢），五味子（一錢半），甘草（五分）
以上藥材切成一劑，加生薑五片，用水煎煮，飯後服用。
清肺飲子（秘方）：治療鼻子發紅的肺風。
山茶花（一兩），黃芩（二兩），胡麻仁（二兩），山梔子（二兩），連翹（一兩），薄荷（三兩），荊芥（一兩），芍藥（一兩），防風（一兩），葛花（二兩），苦參（二兩），甘草（二兩）
以上藥材磨成粉末，用茶水調服三錢，之後再使用外敷藥。
搽鼻去紅方（秘方）：治療鼻子發紅的肺風。
白礬（一錢），杏仁（四十九個），水銀（一錢），輕粉（七分），白楊（七個），大楓子（四十九個），京墨（一錢），五味子（四十九個），核桃（七個）
以上藥材一同磨成粉末，用雞蛋清調和後塗抹在患處。
治療鼻子裡長出肉贅，氣味難聞，疼痛難忍，用白礬粉末加少許硇砂，吹在肉贅上，一會兒就會化成水而消失，同時服用勝濕湯、瀉白散這兩個藥方。這是因為過於豐厚的飲食導致濕熱鬱積在肺部，就像雨後突然長出芝蘭一樣。
參歸丸：治療酒糟鼻，是因為血熱進入肺部。
苦參（磨成粉，四兩），當歸（磨成粉，二兩）
以上藥材用酒調成糊做成藥丸，如梧桐子大小。每次服用七八十顆，飯後用熱茶送服。