《古今醫鑒》~ 卷之三 (18)
卷之三 (18)
1. 溫疫
脈
陽濡弱，陰弦緊，更遇溫氣，變為溫疫。左手脈大於右手，浮緩而盛，按之無力。
證
眾人病一般者，乃天行時疫也。悉由氣運郁發，遷正退位之所致也。
治，冬應寒而反溫，春發溫疫，敗毒散主之；春應溫而反涼，夏發燥疫，大柴胡湯主之；夏應熱而反寒，秋髮寒疫，五積散主之；秋應涼而反淫雨，冬發濕疫，五苓散主之。凡溫疫，切不可作傷寒症治，而大汗大下也。但當從乎中治，而用少陽、陽明二經藥，少陽小柴胡湯，陽明升麻葛根湯。
看所中陰陽，而以二方加減和治之，殊為切當。人參敗毒散，治四時溫疫。通用羌活沖和湯，治溫疫初感，一、二日間服之取汗，其效甚速。
方
凡入溫疫之家，以麻油塗鼻孔中，則不傳染。出以紙捻探鼻深入，令嚏之為佳。
一方以雄黃、蒼朮為細末，香油調敷鼻內。或用雄黃末，水調鼻內。雖與病人同臥，亦不相染。
宣聖闢瘟丹，臘月二十四日井花水，在平旦第一汲者是也。盛淨器中，量人口多少，浸乳香至歲朝五更時，暖令溫。自幼至長，每人以乳香一小塊，飲水一、二呷嚥下，則一年不患時疫。
神聖闢瘟丹（訣云：聖神闢瘟丹，留傳在世間，正元焚一灶，疫癘自祛蠲）〔批〕（按上方皆預防瘟疫之劑）
蒼朮（為君，倍用），羌活，獨活，白芷，香附，大黃，甘松，三奈，赤箭，雄黃（各等分）
上為末，麵糊為丸，如彈子大，黃丹為衣，曬乾，正月初一平旦時焚一炷，闢除一歲瘟疫邪氣。
人參敗毒散，治四時不正之氣，冬應寒而反熱，夏應熱而反寒，春應溫而反涼，秋應涼而反溫，非其時而有其氣，故病者大小無異。大抵使人痰涎壅盛，壯熱如火，頭疼身痛，項強睛疼，聲啞腮腫，俗呼浪子瘟，或稱蝦蟆瘟。城市鄉村，家戶相類，悉依本方加乾葛。若寒熱往來，必用小柴胡湯。（二方俱見傷寒條下）
加味柴胡湯，治挾嵐瘴溪源蒸毒之氣，其狀血乘上焦，病欲來時，令人迷困，甚則發躁狂妄，亦有啞而不能言者，皆由瘀血攻心，毒涎聚胃。
柴胡，黃芩，半夏，人參，枳殼，大黃，甘草
上銼一劑，薑棗煎，空心服。啞瘴，食後服。
大力子湯，治大頭天行病，腮頰頸項腫脹，頭疼發熱，證似傷寒。兼治啞瘴。
黃芩（酒洗，二錢），黃連（酒炒，二錢），桔梗（一錢五分），甘草（一錢），連翹（一錢），鼠黏子（炒研），玄參（各一錢），大黃（酒蒸，一錢五分），荊芥（三分），防風（三分），羌活（三分），石膏（一錢五分）
上銼一劑，生薑煎服。
治四時瘟疫，頭痛發熱，眾人一般病者。（孫鈍庵傳），黑砂糖一盞，入薑汁二盞，化開，令病人服之。當時憎寒壯熱，汗出立愈。
白話文：
溫疫
脈象
陽脈浮而柔軟無力，陰脈弦而緊，如果又遇到溫熱之氣，就會轉變成溫疫。左手脈比右手脈大，浮緩而盛，按下去卻無力。
病症
如果眾人得的都是同一種病，那就是流行性的瘟疫。這都是因為氣候運行不暢，該正常運行的氣轉移或退位所導致的。
治療
冬天應該寒冷卻反而溫熱，春天就會發生溫疫，用敗毒散來治療；春天應該溫和卻反而涼爽，夏天就會發生燥疫，用大柴胡湯來治療；夏天應該炎熱卻反而寒冷，秋天就會發生寒疫，用五積散來治療；秋天應該涼爽卻反而連日陰雨，冬天就會發生濕疫，用五苓散來治療。凡是溫疫，絕對不能當作傷寒來治療，而用大發汗或大瀉下的方法。應該採用中和的方法來治療，使用少陽經和陽明經的藥物，少陽經用小柴胡湯，陽明經用升麻葛根湯。
要觀察病人感染的是陰還是陽，然後根據這兩種藥方加減藥物來調和治療，這樣做最為恰當。人參敗毒散可以用於治療四季的溫疫。也可以通用羌活沖和湯，治療溫疫剛開始發病，一兩天內服用並發汗，效果很快。
藥方
凡是進入有溫疫病人的家裡，可以用麻油塗在鼻孔中，就能避免被傳染。出來後，用紙捻伸入鼻孔深處，讓病人打噴嚏最好。
另一個方法是用雄黃、蒼朮磨成細末，用香油調和後塗在鼻孔內。或者用雄黃末用水調和後塗在鼻孔內。這樣即使和病人同睡，也不會被傳染。
宣聖闢瘟丹
臘月二十四日清晨第一次汲取的井水，用乾淨的容器盛裝，根據人數的多少，浸泡乳香到除夕的五更時，把水弄溫。從小孩到老人，每人吃一小塊乳香，喝一兩小口溫水吞下，就能一年不患時疫。
神聖闢瘟丹（訣竅說：神聖闢瘟丹，流傳在世間，只要燒正元，疫病自消散）
（批註：以上方劑都是預防瘟疫的藥劑）
蒼朮（用量加倍，作為主藥），羌活，獨活，白芷，香附，大黃，甘松，三奈，赤箭，雄黃（各等分）
把這些藥材磨成粉末，用麵糊做成丸子，像彈珠一樣大小，用黃丹裹在外面，曬乾。正月初一早晨燒一炷，可以辟除一整年的瘟疫邪氣。
人參敗毒散
治療四季不正之氣，冬天應該寒冷反而炎熱，夏天應該炎熱反而寒冷，春天應該溫和反而涼爽，秋天應該涼爽反而溫熱，不是該有的季節出現該有的氣候，所以得病的人不分老少都一樣。大抵會使人痰涎壅盛，高熱如火，頭痛身體痛，脖子僵硬，眼睛疼，聲音嘶啞，腮幫子腫大，俗稱「浪子瘟」或「蝦蟆瘟」。城市鄉村，家家戶戶的症狀都差不多，都按照這個方子，加入葛根。如果出現忽冷忽熱的症狀，一定要用小柴胡湯。（這兩個方子都可以在傷寒篇找到）
加味柴胡湯
治療夾雜瘴氣和溪流蒸發的毒氣引起的疾病，症狀是血氣上湧，病發作前會讓人昏迷，嚴重時會發狂胡言亂語，也有人會啞口說不出話，這些都是由於瘀血攻心，毒涎聚集在胃部。
柴胡，黃芩，半夏，人參，枳殼，大黃，甘草
將以上藥材切碎，加薑和棗煎煮，空腹服用。如果是啞瘴，要在飯後服用。
大力子湯
治療大頭瘟，症狀是腮幫子、臉頰、脖子腫脹，頭痛發熱，症狀像傷寒。也可以治療啞瘴。
黃芩（用酒洗過，二錢），黃連（用酒炒過，二錢），桔梗（一錢五分），甘草（一錢），連翹（一錢），鼠黏子（炒過研磨，一錢），玄參（一錢），大黃（用酒蒸過，一錢五分），荊芥（三分），防風（三分），羌活（三分），石膏（一錢五分）
將以上藥材切碎，用生薑煎煮後服用。
治療四季瘟疫，症狀是頭痛發熱，眾人都得一樣的病。（孫鈍庵傳），用黑砂糖一碗，加入薑汁兩碗，化開後讓病人服用。當時出現怕冷發熱的症狀，出汗後就會立刻痊癒。
二聖救苦丸（萬左川傳），治療傷寒和瘟疫。
大黃（四兩，用酒蒸過），牙皂（二兩）
將以上藥材磨成粉末，用麵糊做成綠豆大小的丸子，每次服用四十丸，用綠豆湯送服，大汗就會有效。