《古今醫鑒》~ 卷之九 (7)
卷之九 (7)
1. 牙齒
脈
右關脈洪數，或弦而洪，腸胃中有風熱而痛；尺脈洪大而虛者，腎虛，主齒動搖疏豁，相火上炎而痛。
病
夫齒者，腎之標，骨之餘也。足陽明胃之脈，貫絡於齒上齦；手陽明大腸之脈，貫絡於齒下齦。手陽明惡寒飲而喜熱飲，足陽明惡熱飲而喜寒飲。有開口呷風則痛甚者，腸胃中有風邪也；有開口則噦臭不可近者，腸胃中有積熱也；有痛而動搖者，腎元虛也；有蟲食而痛者，蓋腸胃中有濕熱而生蟲也。
治
治之宜瀉陽明之濕熱，更以擦牙誅蟲之劑以治其標，則齒自然而固矣。
一牙痛之證，其人腸胃素有濕熱，上出於牙齦之間，適被風寒，或飲冷所郁，則濕熱不得外達，故作痛也。
方
清胃散，治上下牙齒疼痛不可忍，牽引頭腦，滿面發熱大痛。此因服補胃熱藥，或食辛熱之物過多之所致也，此藥神效。
當歸身，生地黃（酒洗），黃連（夏月倍用），牡丹皮（各三錢），升麻（一兩）
上銼一劑，水煎，稍冷服。如痛甚，加石膏二錢，細辛三分，黃芩一錢，細茶三錢，大黃蒸一錢。腫，加防風、荊芥各一錢。
治胃有實熱齒痛，或上爿痛尤甚者。
用涼膈散，大黃以酒蒸為君，加知母、石膏、升麻為佐，頻頻噙咽，即愈。
細辛湯，治上爿牙疼，屬足少陰腎虛熱。
升麻（一兩），細辛（二兩），黃連（一兩），蔓荊子（一兩半），牛蒡子（兩半），蓽茇（兩半），薄荷（五錢），黃柏（七錢），知母（七錢），防己（一兩）
上銼，水煎溫服。
白芷湯，〔批〕（按此方清火止痛之劑），治下爿牙疼，屬手陽明虛熱有風。
上銼，水煎，溫服。
千金一笑散（翟敬帣傳），治牙痛不可忍，登時即止。
上同一處搗，令爛，用薄綿包藥入口，上下痛齒咬定，流出涎水，勿咽，良久取出即止。若是三兩個牙痛，多是蟲牙痛，去胡椒用花椒，如法使。
塞耳藥（宋蘭皋方），治牙疼。
用壁錢包胡椒末，如左邊痛塞右耳，右邊痛塞左耳，手掩枕之側臥，少時額上微汗即愈。
殺蟲丸（俞元河方），治蟲牙，方見黑鵝小線。
好信不拘多少，量加黃丹少許，以黃蠟熔成一塊，旋用旋丸，如黃豆大，用白薄絲綿包裹留尾。如右牙痛則塞右耳，左牙痛則塞左耳，兩邊俱痛，則兩耳俱塞，必深入耳孔，一夜其蟲即死，一生永不復痛矣。
哭來笑去散（齊雙泉傳），治牙齒痛，神效。
雄乳胡椒麝，蓽茇良薑細，哭將來笑將去
上各等分為末，每用少許，吹男左女右鼻中立止。如牙痛臉腫，用紙卷藥末在內作條，蘸香油點著，燎牙痛處，火滅再燃再燎，條燒盡則止。
牙疼噙漱藥（李益庵傳）
蜂房一個，每一孔內納胡椒、花椒各一粒，用碗盛之，入水令滿，加黃柏，如指大三片於內，以碟蓋住，用紙封固，或麵糊固住亦可，重湯煮，令一炷香盡取出，候溫，漱噙良久，吐出再漱即止。
漱牙止痛三方（何通府傳）〔批〕（按此方牙疼外治之劑）
一方用蛇床子，不拘多少，煎水熱噙漱之即止；一方用白蒺藜，不拘多少，水煎噙漱，一用燒酒煎亦效；一方用小麥，不拘多少，炒焦淬入燒酒，去渣噙漱立止。
甘露飲子，治男婦胃中客熱口氣，齒齦腫悶宣露，心中多煩，餓不欲食，喜眠睡，及咽喉中有瘡。
天門冬（泡，去心），麥門冬（泡，去心），生地黃，熟地，黃芩，枳殼，山茵陳，石斛，枇杷葉，甘草（各等分）
上銼作劑，水煎，食後溫服。若齒齦宣露腫悶，煎藥漱之，冷熱皆可。
玉池散，治牙流膿血，變骨槽風者，及骨已出者，或搖不牢，牙痛牙癢。
地骨皮，白芷，升麻，防風，細辛，川芎，槐花，當歸（去頭），藁本（去土），甘草（生，各一錢）
上作一劑，水煎去渣，溫熱漱口，冷則吐之，煎服尤妙。張龍圖去地骨皮，加獨活。
治牙宣出血（劉清汶傳）
香附（一兩，炒黑存性），側柏葉（五錢），青鹽（三錢），石膏（一兩）
上四味俱炒，出大毒，為末，每清晨擦牙，漱吐之
牢牙散，治牙齦肉綻，有牙疳腫痛，牙動搖欲落，牙不長，牙黃口臭。
升麻（四兩），羌活（一兩），龍膽草（酒洗，兩半），羊脛骨（燒灰，四兩）
上為末，和勻，臥時貼在牙齦上。
神功丸，治牙齒疳蝕，牙齦肉將脫，血不止，並治多食肉，口臭不可近。
當歸（一錢），生地黃（酒浸，三錢），黃連（五錢），升麻（二錢），藿香（一錢），木香（一錢），砂仁（五錢），甘草（生，三錢），蘭香葉（一錢）
上為末，湯浸蒸餅為丸，如綠豆大。每服一百丸，加至三百丸，食遠白湯下。兼治血痢、血崩，血下不止，血下褐色，或紫色、黑色，及腸癖下血，空心米湯下。其脈洪大而緩者，及治麻木，厥氣上衝，逆氣上行。
立效散，治走馬牙疳。
上為末，先用米泔水漱口，摻患處。
神燈照眼法（俞監生傳），治牙床上下腫爛作痛，或因楊梅瘡多服輕粉，致筋骨疼痛，而作牙匡腫爛者。
乳香（二錢），沒藥（二錢），雄黃（一錢），硃砂（八分），水銀（錢半，唾研），錫花（錢半），銀硃（一錢），川烏（錢半），草烏（錢半），白芷（一錢），自然銅（二錢）
上為末，綿紙裹作條子，香油透點燈，以瓦片盛置鬥內，或桶內，將手掩其口鼻，以目觀燈，先將被覆其身手，勿令透氣，即愈，或有汗為妙。
固齒丹（太醫院傳）
骨碎補一味，水洗淨，銅刀切片，用銅鍋炒，以槐枝不住攪炒，取出候冷，又上火炒微黑色，又住火，冷後又炒至老黑色，以文武火炒之，研為末。不時擦牙，極能堅骨固齒補髓，去骨中毒風氣，止筋骨痛，治牙則痛不復作。如牙將落，動搖者，頻頻服之立住，再不復動。
烏須固齒補腎散（劉司寇傳）
當歸（酒浸），小川芎，荊芥穗，香附米，白芍藥，甘枸杞（各二兩半），熟地黃（二兩半），川牛膝（去蘆，二兩，酒浸），細辛（三錢），破故紙（兩半），升麻（五錢），青鹽（三兩）
上為末，用老米一升，煮飯合成丸，陰乾，入瓦砂罐內封固，炭火，或桑柴火燒成灰存性，研為末，用鉛盒盛之。清晨鴛鴦手擦牙，滾湯漱嚥下，至老牙不痛，齒不落。士大夫年至四十者，能常用此藥於鬚髮未白之先，可免染須之勞，深為有益也。
擦牙固齒方（張小庵傳）
黑鉛（四兩，用柳枝切碎，炒半日黃色成灰），青鹽（二兩半，炒），當歸（五錢），細辛（三錢），硃砂（二錢）
上為細末，擦牙漱口。
烏須固齒擦牙散（太醫院傳）
細辛，川芎，蓮鬚，香附，生地黃，當歸（以上俱燒過存性），青鹽（生用，各等分）
上為細末，清晨擦牙，溫水漱咽，日日不可間斷，不忌三白。
烏須還少丹（京師傳）〔批〕（按此方擦牙烏須固齒之劑）
川芎（一兩），旱蓮草（二兩），當歸（一兩），牙皂（五錢），白茯苓（一兩），青鹽（二兩半），黃柏（五錢）
上為末，入砂罐內封固，炭火煅，煙盡為度，取出為細末，瓷罐收貯，每早擦牙。
牙落重生（京師傳）
公鼠骨一副（取骨法：用鼠一個，剝去皮，用滷一擦上，三日肉爛化盡，取骨，瓦上焙乾用），香附（一兩），白芷，川芎，桑皮，地骨皮，川椒，蒲公英，旱蓮草，青鹽，川槿皮（各三錢）
上為細末，擦百日，其牙復生，良驗。
生牙齒方（京師傳）
用未開眼嫩老鼠三、四個，外用白芨、白芷、青鹽、細辛、當歸、熟地黃各五錢，除地黃搗爛，將前五味研為末，用地黃搗爛如泥，和勻一餅，包老鼠在藥內，外用濕紙包裹，文武火燒，盡煙閉死，研末擦上，即生牙。