《類證治裁》~ 卷之二 (4)
卷之二 (4)
1. 勞瘵論治
凡男子之勞，起於傷精，女子之勞，由於經閉，小兒之勞，得於母胎，無不始於陰虛生熱。然其源流，宜條列施治焉。有雜病久不愈，因積損成勞者，宜調營養衛湯。有思慮太過，郁損心脾而成勞者，宜歸脾湯。有房勞傷腎，遺淋痿弱而成勞者，宜鹿胎丸。有飢飽傷脾而成勞者，宜補中湯加柴胡、山藥。
白話文：
凡是男子的勞累，起源於傷精；女子的勞累，由於經閉；小兒的勞累，得於母胎，無一不是始於陰虛生熱。但是，它們的根源和流派不同，應該條理清楚，分別治療。患有雜病長期不愈，由於積累損傷而成勞損的，宜用調營養衛湯。有思慮過度，鬱結損傷心脾而成勞損的，宜用歸脾湯。有房事勞累傷腎，遺精、尿失禁、痿弱而成勞損的，宜用鹿胎丸。有饑飽傷脾而成勞損的，宜用補中湯加入柴胡、山藥。
有積勞疲瘦，嗜臥寒熱而成勞者，宜十四味建中湯。有負重致傷而成勞者，宜補中湯。有傷暑咯血而成勞者，清暑益氣湯加減。有縱酒傷脾而成勞者，宜葛花解酲湯。有童年稟賦怯弱，骨蒸黃瘦而成勞者，宜麥煎散。有婦女經閉，由血熱血枯而成勞者，宜逍遙散、補血養陰丸。
白話文：
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由於積勞疲倦、嗜睡、畏寒發熱而導致的勞損，可以用十四味建中湯。
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由於負重受傷而導致的勞損，可以用補中湯。
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由於傷暑咯血而導致的勞損，可以用加減清暑益氣湯。
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由於酗酒傷脾而導致的勞損，可以用葛花解酲湯。
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由於童年稟賦怯弱，骨蒸發燒、面色黃瘦而導致的勞損，可以用麥煎散。
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由於婦女經閉，由血熱或血枯而導致的勞損，可以用逍遙散和補血養陰丸。
有情竇初開，積想在心，真陰煎耗而成勞者。宜清離滋坎丸。其為勞熱也，有氣虛熱，必兼少氣自汗，體倦心煩，八珍湯加減。有血虛熱，必兼燥渴，睡臥不安，聖愈湯、參人中白丸。有往來潮熱，必兼膝軟骨節痛，參苓建中湯。有骨蒸熱，必兼肌瘦頰紅，鱉甲丸、河車丸、二仙膠。
白話文：
- 有情竇初開，積想在心，真陰煎耗而成勞者。
有情竇初開，積累思念在心裡，真陰煎熬消耗，導致勞累的人。
治療方法：宜服用清離滋坎丸。
- 其為勞熱也，有氣虛熱，必兼少氣自汗，體倦心煩，八珍湯加減。
如果是勞熱，有氣虛熱的症狀，必定兼有少氣自汗、體倦、心煩的症狀，可以用八珍湯加減治療。
- 有血虛熱，必兼燥渴，睡臥不安，聖愈湯、參人中白丸。
如果有血虛熱的症狀，必定兼有燥渴、睡臥不安的症狀，可以用聖愈湯、參人中白丸治療。
- 有往來潮熱，必兼膝軟骨節痛，參苓建中湯。
如果有往來潮熱的症狀，必定兼有膝軟、骨節疼痛的症狀，可以用參苓建中湯治療。
- 有骨蒸熱，必兼肌瘦頰紅，鱉甲丸、河車丸、二仙膠。
如果有骨蒸熱的症狀，必定兼有肌肉瘦削、面頰發紅的症狀，可以用鱉甲丸、河車丸、二仙膠治療。
白話文：
若為勞熱，伴有氣虛熱的症狀，一定會同時出現氣短自汗、身體倦怠、心煩的症狀，可使用加味八珍湯治療。
若有血虛熱的症狀，一定會同時出現口渴、睡臥不安的症狀，可使用聖愈湯、參人中白丸治療。
若有往來潮熱的症狀，一定會同時出現膝蓋無力、骨節疼痛的症狀，可使用參苓建中湯治療。
若有骨蒸熱的症狀，一定會同時出現肌肉消瘦、面頰發紅的症狀，可使用鱉甲丸、河車丸、二仙膠治療。
有五心熱，必兼體痛口乾，逍遙散參生脈散。有遍體熱，必兼神困肌削，十四味建中湯。有病久結痰注絡，腹脅常熱，惟頭面手足於寅卯時乍涼。六君子湯加薑汁、竹瀝。其為勞嗽也，或由陰傷陽浮，金燥喉癢致嗽，宜甘潤養肺，清安膏。或由腎水虛涸，火爍肺金致嗽，宜壯水滋液，六味丸加麥、味，或噙化丸。
白話文：
如果出現五心（手心、腳心）發熱，伴有身體疼痛、口乾，服逍遙散參生脈散。
如果出現全身發熱，伴有精神睏倦、肌肉消瘦，服十四味建中湯。
如果有久病形成的痰液阻滯經絡，導致腹部和脅側經常發熱，只有頭面、手足在寅、卯時（早上3點至7點）感到涼爽。服六君子湯，加上薑汁、竹瀝。
至於咳嗽，可能是由陰虛陽盛、金燥喉癢而引起的，宜用甘潤養肺、清安膏治療。
也可能是由腎水虛涸、火爍肺金而引起的，宜用壯水滋液、六味丸加上麥、味、或噙化丸治療。
或由脾土先虛，不能制水，水泛為痰致嗽，立效方加陳皮、白朮。或由元陽下虧，痰涎喘促，虛寒致嗽。六味回陽飲、理中湯、八味丸。至勞嗽失音，會厭傷也。豬脂和白蜜膏。肺痿吐膿，形肉脫也。太平丸，白鳳膏。勞嗽兼喘，腎不納氣也。都氣丸加參、耆、牛膝、蛤蚧或杏仁膏。
白話文：
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由於脾臟虛弱，無法控制水的運行，水分氾濫而成痰，導致咳嗽，此時應加入陳皮和白朮來止咳化痰。
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由於元陽虧虛，痰液喘促，虛寒導致咳嗽，此時應服用六味回陽飲、理中湯、八味丸等藥方來補益元陽、溫暖身體，緩解咳嗽症狀。
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勞嗽導致失聲，這是由會厭部位受傷引起的，此時應服用豬脂和白蜜膏來養陰潤肺、清熱解毒，緩解失聲症狀。
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肺痿吐膿，這是由形體和肌肉衰弱引起的，此時應服用太平丸、白鳳膏等藥方來滋補肺陰、益氣養血，緩解吐膿症狀。
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勞嗽合併喘息，這是由腎臟不納氣引起的，此時應服用都氣丸，並加入人參、黃耆、牛膝、蛤蚧等藥材，或服用杏仁膏來補腎納氣、止咳化痰。
其見為血症也，嗽血出於肺，憂悲所致也。宜二冬、二母、白芨、百合、桔梗、阿膠、或潤肺膏。痰血出於脾，思慮所致也。宜苓、耆、地、斛、丹、陳、甘草，或酸棗仁湯。吐血出於心，驚恐所致也。宜丹參、山藥、茯神、當歸、地黃、麥冬、或養心湯。血成塊出於肝，恚怒所致也。
白話文：
中醫認為吐血有四種症狀，分別是因為不同原因所造成的：
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肺病：咳嗽出血，是由於憂傷悲傷的情緒所引起的。適合的治療方法是服用冬蟲夏草、冬瓜子、白芨、百合、桔梗、阿膠，或者潤肺膏。
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脾病：痰中帶血，是由於思慮過多所引起的。適合的治療方法是服用苓、耆、地、斛、丹、陳、甘草，或者酸棗仁湯。
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心病：吐出血來，是由於受到驚嚇或恐懼所引起的。適合的治療方法是服用丹參、山藥、茯神、當歸、地黃、麥冬，或者養心湯。
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肝病：吐出成塊的血塊，是由於憤怒或者發怒所引起的。
宜柴、芍、丹、梔、生地、棗仁、沉香，或柴胡疏肝散。咯血出於腎，房欲所致也。宜地、膝、丹、苓、遠志、童便、阿膠，或坎離既濟丹。嘔血出於胃，中氣失調，火迫絡傷也。宜犀角地黃湯。凡積勞失血，久病吐血，並宜獨參湯。若夫屍疰瘵症，由瘵久生蟲，食人臟腑，其症蒸熱嗆嗽，胸悶背痛，或面色㿠白，兩頰時紅，亦有面色不衰，肌肉不損，名桃花疰。宜紫金錠，蘇合香丸。
白話文：
應當服用柴胡、芍藥、丹皮、梔子、生地黃、棗仁、沉香，或者服用柴胡疏肝散。吐血出於腎臟，是性交過度導致的。應當服用生地黃、膝蓋骨、丹皮、茯苓、遠志、童便、阿膠，或者服用坎離既濟丹。嘔吐出血出於胃部，是胃氣失調，火氣迫使經絡受到傷害造成的。應當服用犀角地黃湯。凡是積勞成疾失血、久病吐血，都應當單獨服用人參湯。至於那些屍疰瘵症，是由於瘵病時間長了生了蟲子，蟲子吃人的臟腑，它的症狀是發熱嗆咳、胸悶背痛，或者面色蒼白，兩邊臉頰時而發紅，也有面色不衰退，肌肉不減少的，叫做桃花疰。應當服用紫金錠、蘇合香丸。
又有屍鬼作祟，其症沉沉默默，不知所苦，累月經時，羸頓至死，同氣連枝，多遭傳染，名傳屍勞。當補虛以復其元，養營湯、八味丸。殺蟲以絕其根。十疰丸、桃奴丸。凡診視者，不宜空腹，宜飽食，或佩安息香及麝香，則蟲鬼不敢侵也。
白話文：
如果有屍鬼作祟，他的症狀是沉鬱而沉默，不知道自己哪裡痛苦，幾個月過去，體弱消瘦直至死亡，同住的人多會遭受到傳染，這種病叫做屍勞。應該用補虛的方法來恢復體質，可以使用養營湯、八味丸。用殺蟲的方法來斷絕病根，可以使用十疰丸、桃奴丸。凡是診斷看病的人，不應該空腹，應該吃飽飯，或隨身佩戴安息香和麝香，這樣蟲鬼就不敢侵犯。