林佩琴

《類證治裁》~ 卷之二 (4)

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卷之二 (4)

1. 勞瘵論治

凡男子之勞,起於傷精,女子之勞,由於經閉,小兒之勞,得於母胎,無不始於陰虛生熱。然其源流,宜條列施治焉。有雜病久不愈,因積損成勞者,宜調營養衛湯。有思慮太過,郁損心脾而成勞者,宜歸脾湯。有房勞傷腎,遺淋痿弱而成勞者,宜鹿胎丸。有飢飽傷脾而成勞者,宜補中湯柴胡山藥

有積勞疲瘦,嗜臥寒熱而成勞者,宜十四味建中湯。有負重致傷而成勞者,宜補中湯。有傷暑咯血而成勞者,清暑益氣湯加減。有縱酒傷脾而成勞者,宜葛花解酲湯。有童年稟賦怯弱,骨蒸黃瘦而成勞者,宜麥煎散。有婦女經閉,由血熱血枯而成勞者,宜逍遙散補血養陰丸

有情竇初開,積想在心,真陰煎耗而成勞者。宜清離滋坎丸。其為勞熱也,有氣虛熱,必兼少氣自汗,體倦心煩,八珍湯加減。有血虛熱,必兼燥渴,睡臥不安,聖愈湯、參人中白丸。有往來潮熱,必兼膝軟骨節痛,參苓建中湯。有骨蒸熱,必兼肌瘦頰紅,鱉甲丸河車丸、二仙膠。

  1. 其為勞熱也,有氣虛熱,必兼少氣自汗,體倦心煩,八珍湯加減。

    如果是勞熱,有氣虛熱的症狀,必定兼有少氣自汗、體倦、心煩的症狀,可以用八珍湯加減治療。

  2. 有血虛熱,必兼燥渴,睡臥不安,聖愈湯、參人中白丸。

    如果有血虛熱的症狀,必定兼有燥渴、睡臥不安的症狀,可以用聖愈湯、參人中白丸治療。

  3. 有往來潮熱,必兼膝軟骨節痛,參苓建中湯。

    如果有往來潮熱的症狀,必定兼有膝軟、骨節疼痛的症狀,可以用參苓建中湯治療。

  4. 有骨蒸熱,必兼肌瘦頰紅,鱉甲丸、河車丸、二仙膠。

    如果有骨蒸熱的症狀,必定兼有肌肉瘦削、面頰發紅的症狀,可以用鱉甲丸、河車丸、二仙膠治療。

有五心熱,必兼體痛口乾,逍遙散參生脈散。有遍體熱,必兼神困肌削,十四味建中湯。有病久結痰注絡,腹脅常熱,惟頭面手足於寅卯時乍涼。六君子湯加薑汁、竹瀝。其為勞嗽也,或由陰傷陽浮,金燥喉癢致嗽,宜甘潤養肺,清安膏。或由腎水虛涸,火爍肺金致嗽,宜壯水滋液,六味丸加麥、味,或噙化丸

或由脾土先虛,不能制水,水泛為痰致嗽,立效方陳皮白朮。或由元陽下虧,痰涎喘促,虛寒致嗽。六味回陽飲理中湯八味丸。至勞嗽失音,會厭傷也。豬脂和白蜜膏。肺痿吐膿,形肉脫也。太平丸,白鳳膏。勞嗽兼喘,腎不納氣也。都氣丸加參、耆、牛膝、蛤蚧杏仁膏

其見為血症也,嗽血出於肺,憂悲所致也。宜二冬、二母、白芨、百合桔梗阿膠、或潤肺膏。痰血出於脾,思慮所致也。宜苓、耆、地、斛、丹、陳、甘草,或酸棗仁湯。吐血出於心,驚恐所致也。宜丹參、山藥、茯神當歸、地黃、麥冬、或養心湯。血成塊出於肝,恚怒所致也。

宜柴、芍、丹、梔、生地、棗仁、沉香,或柴胡疏肝散。咯血出於腎,房欲所致也。宜地、膝、丹、苓、遠志、童便、阿膠,或坎離既濟丹。嘔血出於胃,中氣失調,火迫絡傷也。宜犀角地黃湯。凡積勞失血,久病吐血,並宜獨參湯。若夫屍疰瘵症,由瘵久生蟲,食人臟腑,其症蒸熱嗆嗽,胸悶背痛,或面色㿠白,兩頰時紅,亦有面色不衰,肌肉不損,名桃花疰。宜紫金錠蘇合香丸

又有屍鬼作祟,其症沉沉默默,不知所苦,累月經時,羸頓至死,同氣連枝,多遭傳染,名傳屍勞。當補虛以復其元,養營湯、八味丸。殺蟲以絕其根。十疰丸桃奴丸。凡診視者,不宜空腹,宜飽食,或佩安息香麝香,則蟲鬼不敢侵也。