林佩琴

《類證治裁》~ 卷之一 (25)

1. 冬溫脈案

明晨嗽煩悉定，胸脅痛平，舌苔浮潤矣。越三日，因心事棖觸，午寒晡熱，氣粗語譫，脈弦大而浮，舌心干，唇齒燥。予謂脈易得汗，但須救液以清心胃燔灼。先用生地、天冬、麥冬、犀角、花粉、石斛、蓮子心等。再診胃脈大，舌心無潤，用石膏、知母、竹葉、生白芍、二冬等，脈候乃平，汗出熱退七八。逾日舌尖再見干絳，印堂發出紅斑，仍屬心陽熾盛。

隨用生地、鮮藕、阿膠（另化）、菖蒲、元參、丹參、天冬，防其熱陷心營。二服舌尖潤，紅斑較淡。後用生地、阿膠、生鱉甲、丹皮、白芍、青蒿等，汗徹身涼，調理而平。

白話文：

第二天早晨，咳嗽、煩躁都消失了，胸脅疼痛也好了，舌苔變得濕潤。三天后，因為心裡煩惱，中午覺得冷，下午則發熱，呼吸粗重，說胡話，脈象弦大而浮，舌頭中間乾燥，嘴唇乾燥。我判斷脈象容易出汗，只要補充體液就能清熱，先用生地黃、天冬、麥冬、犀角、花粉、石斛、蓮子心等藥。再次診察，脈象仍然很大，舌頭中間還是沒有濕潤，於是用石膏、知母、竹葉、生白芍、沙參、麥冬等藥，脈象才平穩下來，汗出熱退七八成。隔天，舌尖又出現乾燥紅腫，印堂也出現紅斑，這還是心陽亢盛的表現。

於是接著用生地黃、鮮藕、阿膠（另外熬化）、菖蒲、玄參、丹參、天冬，防止熱邪侵犯心臟。服用兩劑藥後，舌尖濕潤了，紅斑也淡了。之後再用生地黃、阿膠、生鱉甲、丹皮、白芍、青蒿等藥，汗出全身感到涼爽，調養後病情痊癒。